奥洛他定联合双氯芬酸钠滴眼液治疗过敏性结膜炎的临床效果分析

周长安　周珂宇

【摘要】 目的 探究使用奥洛他定滴眼液+双氯芬酸钠滴眼液为过敏性结膜炎患者进行治疗的临床价值。方法 80例过敏性结膜炎患者， 按患者入院时间分为单项治疗组和联合治疗组， 每组40例。单项治疗组行奥洛他定滴眼液治疗， 联合治疗组行奥洛他定滴眼液+双氯芬酸钠滴眼液治疗， 对比两组患者的治疗效果、不良反应、临床症状和生命体征评分。结果 联合治疗组总有效率为95.00%， 单项治疗组为75.00%， 比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前临床症状和生命体征评分比较， 差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后， 联合治疗组评分明显高于单项治疗组（P<0.05）。联合治疗组不良反应发生率为7.50%， 单项治疗组为15.00%， 比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 为过敏性结膜炎患者行奥洛他定滴眼液+双氯芬酸钠滴眼液治疗效果显著， 且安全性高， 可广泛应用。

【关键词】 奥洛他定滴眼液；双氯芬酸钠滴眼液；过敏性结膜炎；临床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.26.125

过敏性结膜炎又被称为变态反应性结膜炎， 是人体眼部结膜针对外界的变应原产生的超敏反应， 是临床常见眼部疾病， 也是多发疾病[1]。过敏性结膜炎临床症状为流泪、眼部瘙痒、灼烧感、惧光以及分泌物量大等[2]。现代社会生活节奏逐渐加快， 越来越多的人追求外在美而长时间佩戴隐形眼镜， 或眼部妆容保持时间过长均会引发过敏性结膜炎[3]， 对患者的生活产生不良影响。当前该疾病主要以药物治疗为主， 常用奥洛他定滴眼液。为探究效果更加理想的治疗方式， 本院特进行奥洛他定联合双氯芬酸钠滴眼液的临床疗效研究， 并取得良好成效， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 择取本院于2014年3月～2016年4月收治的80例过敏性结膜炎患者， 所有患者均对本次研究知情并签署同意书， 且经放射过敏原吸附法（RAST）检查确认患者为过敏性结膜炎。排除过敏体质患者；合并高血压、糖尿病、青光眼以及心血管疾病患者；妊娠期或哺乳期患者。按患者入院时间将其分为单项治疗组和联合治疗组， 每组40例。单项治疗组中男27例， 女13例， 年龄19～52岁， 平均年龄（35.2±11.0）岁；联合治疗组中男25例， 女15例， 年龄21～55岁， 平均年龄（36.7±11.3）岁。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治疗方法 单项治疗组行奥洛他定滴眼液治疗， 2滴/次， 2次/d， 7 d为1个疗程。联合治疗组行奥洛他定+双氯芬酸钠滴眼液治疗， 奥洛他定滴眼液用药频度与剂量同单项治疗组， 滴注奥洛他定滴眼液5 min后可滴注双氯芬酸钠滴眼液， 2滴/次， 4次/d， 7 d为1个疗程。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 ①疗效评定标准：显效：患者体征正常， 过敏性结膜炎临床症状基本消失， 未出现其余症状；有效：患者体征改善明显， 临床症状有缓解， 未出现其余症状；无效：患者体征无明显变化。总有效率=显效率+有效率。②临床症状和生命体征评分， 使用本院自制评分表， 满分10分， 分值与患者健康指数呈正相关。③观察不良反应。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治疗效果比较 单项治疗组显效15例， 有效15例， 无效10例， 治疗总有效率为75.00%；联合治疗组显效30例， 有效8例， 无效2例， 治疗总有效率为95.00%。两组治疗效果比较差异有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组患者临床症状和生命体征评分比较 治疗前， 联合治疗组临床症状和生命体征评分为（1.62±2.20）分， 单项治疗组为（1.55±2.30）分， 两组患者治疗前评分比较， 差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后， 联合治疗组评分为（8.11±2.50）分， 明显高于单项治疗组的（6.32±2.70）分， 差异有统计学意义（P<0.05）。

2. 3 两组患者不良反应比较 联合治疗组3例患者出现眼睛红肿、疼痛以及瘙痒等不良反应， 不良反应发生率为7.50%；单项治疗组6例患者出现眼睛红肿、疼痛以及瘙痒等不良反应， 不良反应发生率为15.00%。联合治疗组的不良反应发生率低于单项治疗组， 但比较差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

过敏性结膜炎可以分为Ⅰ型变态反应和Ⅳ型变态反应， 其中以Ⅰ型变态反应导致的过敏性结膜炎在临床中最为常见， 呈速发型， 一般是指季节性过敏性结膜炎、常年性过敏性结膜炎、巨乳头性结膜炎、春季角结膜炎、异位性角结膜炎等；Ⅳ型变态反应所致的过敏性结膜炎呈迟发型， 通常是指泡性结膜炎。

奥洛他定在治疗过敏性结膜炎的过程中， 是组胺H1受体的一种拮抗剂， 可有效抑制肥大细胞以减少组胺分泌数量， 此外还会对各种过敏性化学介质起到抑制作用， 虽然有较好的过敏性结膜炎的治疗效果但是药效相对迟缓， 治疗有效率偏低。双氯芬酸钠是抗炎药物， 可对花生四烯酸的活性进行有效抑制， 进而阻止其转化为前列腺素， 此外双氯芬酸钠还能将嗜酸粒细胞的活性降低， 避免各种类型的炎症介质损伤人体眼部组织， 同时该药物还可稳定人体内细胞膜， 以减轻患者眼部瘙痒或灼烧感。

本院进行的奥洛他定联合双氯芬酸钠滴眼液治疗过敏性结膜炎临床疗效的研究结果显示， 联合治疗组治疗总有效率为95.00%， 单项治疗组为75.00%， 比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前临床症状和生命体征评分比较， 差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后， 联合治疗组评分（8.11±2.50）分明显高于单项治疗组（6.32±2.70）分， 差异有统计学意义（P<0.05）。 联合治疗组3例患者出现眼睛红肿、疼痛以及瘙痒等不良反应， 不良反应发生率为7.50%， 单项治疗组6例患者出现眼睛红肿、疼痛以及瘙痒等不良反应， 不良反应发生率为15.00%， 虽然联合治疗组的不良反应发生率低于单项治疗组， 但比较差异无统计学意义（P>0.05）。

综上所述， 奥洛他定滴眼液联合双氯芬酸钠滴眼液治疗过敏性结膜炎临床疗效显著， 可有效缓解患者病情以及相应的临床症状， 提升治疗总有效率， 降低不良反应发生率， 安全性较高， 具有较高的应用价值， 值得在临床中应用并推广。

参考文献

[1] 刘院斌， 武中华， 任志凤， 等.奥洛他定联合双氯芬酸钠滴眼液治疗过敏性结膜炎的临床研究.中国临床药理学杂志， 2014， 2（8）：676-678.

[2] 刘院斌， 武忠华， 任志凤， 等.奥洛他定联合双氯芬酸钠滴眼液治疗过敏性结膜炎观察.中国实用眼科杂志， 2014， 32（9）： 1072-1075.

[3] 盛焱.各种类型过敏性结膜炎患者应用奥洛他定滴眼液联合双氯芬酸钠滴眼液治疗的临床效果评价.中国实用医药， 2015， 10（29）：133-134.

[收稿日期：2016-08-01]