“中药抗生素”二妙丸

曹晓光

处方来源

二妙丸为清热燥湿的古方中成药，处方来源于元代医家朱震亨的《丹溪心法》中的二妙散，由黄柏、苍术两味药组成，为水丸。黄柏的主要成分是小檗碱，具有清热、泻火、解毒的功效。朱震亨说：“黄柏，走至阴，有泻火补阴之功，非阴中之火，不可用也。”苍术含挥发油，具有健脾燥湿、解郁辟秽的功效。《本草正义》载：“苍术，气味雄厚，能彻上彻下，燥湿而宣化痰饮，芳香辟秽，胜四时不正之气，故时疫之病多用之。”黄柏苦寒清热，配伍苍术苦温燥湿，两药合用，药少力专，共奏清热燥湿之功。本药有一“清”一“燥”之妙，故名二妙。传统上用于治疗湿热下注、膝关节红肿热痛、下肢丹毒、湿疮、带下等病症。本药经加味化裁的成药还有：加牛膝名为三妙丸，用于治疗腰膝关节疼痛；加薏苡仁、牛膝名为四妙丸，用于治疗湿热下注所致的两足麻木、下肢痿软、筋骨疼痛、足胫湿疹痒痛等症。

老药新用

现代药理研究表明，二妙丸具有解热、抑菌、镇静、解除胃肠痉挛等作用，有“中药抗生素”之美誉，临床发现有很多新用途。①急性肾小球肾炎：每次6克，每日3次，温开水送服，7天为1个疗程。服药期间，饮食忌盐，注意休息，预防感冒。症状消失后，再继续服药6天以巩固疗效。②急性细菌性痢疾：每次6克，早、晚各服2次，温开水送服。一般2～4天可治愈。服药时饮食宜清淡，忌油腻及生冷之物。③口腔溃疡：将二妙丸研为极细末，按1：5的比例加入蜂蜜调匀，涂于溃疡处，口含15分钟后咽下，每日3次。含药后1小时内不宜进食。④坐骨神经痛：每次8克，每日3次，用黄酒和白开水各半送服，7天为1个疗程。⑤脓疱疮：口服，每次6克，每日3次，温开水送服；外用，将二妙丸研为细末，与凡士林按1：5的比例调匀，涂于患处，每日换药1次。⑥妇女白带过多：每次6克，每日2次，温开水送服，5天为1个疗程。

注意事项

服用本药期间忌烟酒及辛辣、油腻、腥发食物；有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者及儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服药；服药期间，如局部皮疹需要使用外用药时，应向专科医师咨询；服药7天症状无缓解或瘙痒严重者，应去医院就诊；过敏体质者慎用；如正在使用其他药品，在使用本品前请咨询医师或药师，以保证用药安全。