循证护理对精神分裂症患者社会功能康复的影响分析

沈福琼，黄文琴

（重庆市第十三人民医院精神科400053）

循证护理对精神分裂症患者社会功能康复的影响分析

沈福琼，黄文琴

（重庆市第十三人民医院精神科400053）

目的就循证护理对精神分裂症患者社会功能康复影响进行分析与探讨。方法选择该院2013年9月至2015年10月收治的精神分裂症患者68例，依据患者入院就诊时间将其分为基础组和循证组，每组34例。基础组接受常规护理，循证组接受循证护理，比较两组精神分裂症患者的护理效果。结果护理干预后，循证组患者社会功能缺陷评定量表和护士用简明精神病量表评分改善程度均优于基础组，护理满意度也高于基础组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论对精神分裂患者实施循证护理，护理效果显著，其职业能力、社交能力及生活能力也得到明显提高，具有较高的临床实践价值。

循证医学；护理；精神分裂症

精神分裂症属于慢性疾病，且在临床中较为常见。对于该疾病而言，大多数患者需长期靠药物维持，在一定程度上会损害患者的认知功能，从而降低患者的生活自理能力和社会功能［1-3］。因此，在治疗期间需给予患者及时有效的护理措施。本研究为寻求有效的护理对策，选择本院收治的精神分裂症患者68例作为研究对象，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选择本院2013年9月至2015年10月收治的精神分裂症患者68例作为研究对象，且所有患者均经临床结果证实。依据患者入院就诊时间将其分为基础组和循证组，每组34例。循证组患者中男22例，女12例；年龄最大58岁，最小21岁，平均（35.1±4.6）岁。基础组患者中男25例，女9例；年龄最大56岁，最小22岁，平均（36.5±4.8）岁。两组精神分裂症患者一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1护理方法基础组患者采用常规护理，主要工作为严格遵医嘱、按时服药等。循证组患者采用循证护理，且包括以下内容。

1.2.1.1建立小组首先成立循证护理小组，该小组的成员包括：副主任护师、护士长、责任护师及护理人员等。该小组成员均具备较强的专业技能、丰富的经验，同时任命副主任护师担任本组组长。

1.2.1.2明确问题患者入院后，护理人员要对其基本情况进行评估，并找出社会功能康复的影响因素，主要包括：病房环境，患者与他人的沟通情况，疾病的认知度、配合度情况，面对疾病的态度及护理工作的开展情况等［4］。

1.2.1.3寻找依据对上述提出的问题进行分析，并查找相关资料和文献进行搜集，以精神分裂症和社会功能为主，同时结合临床护理经验。其后将搜集的资料、临床经验及护理技能相结合，确保找出的证据可行有效［5-7］。最后结合患者的实际情况，同时参照收集的资料为患者制定科学、有效的护理对策，确保满足患者的实际需求。

1.2.1.4实施方案首先对患者的住院环境进行完善，如保持房间的干净、整洁，同时摆放患者喜爱的花草，张贴患者喜爱的图片及绘画等。与此同时，告知患者家属需给予更多的关心和陪伴。若患者外出时，必须获取主治医师的同意，不得擅自离开。除此之外，家属可以陪伴患者散步并做些户外的有氧运动。

1.2.1.5康复训练护理人员要根据患者的恢复情况制订适宜的康复计划，如指导患者进行日常生活自理，扫地及洗衣服，同时可以指导患者书法练习、绘画及厨艺等。除此之外，定期组织患者参加体育项目，同时为其组织晚会等，消除患者的陌生感，从而使其舒适感得到明显提高。

1.2.1.6健康宣教每周由责任护士组织患者进行健康教育，主要内容包括：精神分裂症的相关知识、诱发因素、临床表现及对康复的影响因素，在一定程度上可以提高患者的认知度，从而有效防止该疾病的复发［8］。

1.2.2指标观察对两组精神分裂症患者护理后的社会功能缺陷评定量表（SDSS）评分进行评价［9］，分界值为2分，主要评定系数包括：社交能力、家庭功能及生活能力等。若患者的分数值较高，则显示患者的缺陷程度较为严重。其后对两组精神分裂症患者的护士用简明精神病量表（N-BPRS）进行统计分析，依据该量表判定［10］。护理满意度采取本院自拟自用的问卷表对患者家属进行调查和发放，内容如实填写，结果分为满意、一般满意和不满意3个标准。

1.3统计学处理应用SPSS15.0统计软件进行数据分析，计量资料以±s表示，采用t检验；计数资料以率或构成比表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者SDSS评分比较护理前，两组患者职业能力、社交能力及生活能力评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；护理后，循证组患者职业能力、社交能力及生活能力评分较基础组得到了明显降低，且差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　两组患者SDSS评分比较（±s，分）

表1　两组患者SDSS评分比较（±s，分）

注：与基础组护理后比较，aP＜0.05。

组别n 职业能力护理前护理后社交能力护理前护理后生活能力护理前护理后循证组基础组34 34 1.5±0.2 1.6±0.2 0.3±0.2a1.5±0.2 2.4±0.2 2.3±0.2 0.4±0.2a2.3±0.2 3.0±0.2 3.1±0.3 0.9±0.2a3.0±0.2

2.2两组患者N-BPRS评分比较循证组患者护理前，N-BPRS评分为（82.87±8.89）分，经过循证护理后，N-BPRS评分为（29.20±8.63）分；基础组患者护理前，NBPRS评分为（82.62±8.74）分，经过循证护理后，N-BPRS评分为（34.85±8.82）分，循证组患者N-BPRS评分的改善程度优于基础组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3基础组和循证组患者家属护理满意度循证组患者护理后，32例患者家属对该护理模式较为满意，满意度为94.1%；基础组患者护理后，25例患者家属对该护理模式较为满意，满意度为73.5%；两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2　两组患者家属护理满意度比较［n（%）］

3　讨论

精神分裂症属于慢性精神疾病，且在临床中较为常见。患有该疾病的患者会给家庭带来严重影响，甚至对其生活质量有着不利影响。从目前的治疗方法来看，药物治疗仍为首选治疗方案，但是长期服用药物会对患者的社会功能、生活自理能力造成一定影响。因此，在治疗期间实施相应的护理措施尤为重要。循证护理主要结合患者的实际情况、自身需要为其提供有效的护理服务，同时坚持以患者为中心［11-12］。本研究结果显示，循证组患者SDSS评分和N-BPRS评分的改善程度均优于基础组，且护理满意度较基础组明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明对精神分裂症患者实施循证护理的有效性和可行性。

综上所述，对精神分裂患者实施循证护理，护理效果显著，其职业能力、社交能力及生活能力也得到明显提高，具有较高的临床实践价值。

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10.3969/j.issn.1009-5519.2016.19.047

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1009-5519（2016）19-3055-03

（2016-04-13）