北京市朝阳区普通中学校外烟草售卖点情况调查

吴钶，　郭建欣，　王兆南



·社会因素与健康·

北京市朝阳区普通中学校外烟草售卖点情况调查

吴钶，郭建欣，王兆南

目的了解北京市朝阳区普通中学校门周边100米范围内烟草售卖点的分布情况及其向中学生售烟情况。方法采取单纯随机抽样的方法，抽取朝阳区32所普通中学，对校门周边100米范围内烟草售卖点的分布情况和对学生售烟情况进行调查。结果71.9%(23/32)的普通中学校门口100米范围内存在烟草售卖点，平均每所中学校外有1.50±1.37家烟草售卖点。烟草售卖点离校门的平均距离为45.8±27.2米，所售烟草的最低价格为4.19±1.50元/包。56.3%(27/48)的烟草售卖点悬挂有烟草专卖零售许可证，35.4%(17/48)烟草售卖点的工作人员知晓禁止向未成年人售烟和禁止在校门口100米内设立卷烟零售点的政策，25.0%(12/48)的烟草售卖点张贴禁止向未成年人售烟的标识，72.9%(35/48)的烟草售卖点向中学生售烟。有烟草专卖零售许可证的正规烟草售卖点对禁售政策知晓率、标识的张贴率和向中学生拒售烟草的比例，显著高于非正规烟草售卖点。结论北京市朝阳区中学生烟草易得性较高，有必要加强控烟政策法规的宣传和执法力度。

中学；控烟；法律法规

我国是世界上最大的烟草生产国和消费国，也是受烟草危害最严重的国家之一。自2006年《烟草控制框架公约》在我国生效以来，我国大力推进控烟履约的各项工作，其中预防青少年吸烟是控烟工作重点内容之一，也是遏制吸烟者数量增长的重要措施[1]。国际控烟经验表明，提高烟草价格、禁止烟草广告促销和赞助、创建无烟环境、禁止向未成年人售烟是最有效的青少年控烟策略[2]。但与此同时，烟草业为了寻求新的烟草使用者，一直把青少年作为烟草促销的重点对象。烟草业与控烟界的博弈，势必会影响控烟效果。本文通过调查普通中学校外烟草售卖点的分布情况及其向中学生售烟情况，试图从青少年获得烟草的容易程度来探讨控烟工作的成效与难点，为国家进一步完善和落实控烟相关政策提供参考。

1　对象与方法

1.1调查对象

本次研究调查对象为北京市朝阳区普通中学周边100米内售烟点。采用随机数字表法进行简单随机抽样，从北京市朝阳区全部80所公立普通中学中，抽取32所普通中学，对其校门外100米范围内的烟草售卖点进行调查。本调查抽取的32所普通中学全部为公立学校，其中普通初中23所(占71.9%)，普通高中9所(占28.1%)。本次调查的时间为2013年12月—2014年1月。

1.2调查内容与方法

采用横断面调查的方法，由统一培训的专业调查人员到达样本学校周边的售烟点，对以下内容进行现场调查：①烟草售卖点的数量、类型和离校门距离(采用计步器法进行距离测量)；②烟草售卖点是否悬挂烟草专卖零售许可证；③烟草售卖点是否张贴禁止向未成年人售烟的标识；④询问烟草售卖点工作人员是否了解禁止向未成年人售烟和禁止在校门口100米内设立卷烟零售点的政策及相关政策知晓途径；⑤售卖点是否向中学生售烟：招募一名16岁学生志愿者，让其身着校服进入烟草售卖点购买香烟，根据能否成功买到香烟进行判断。

1.3统计学分析

采用Excel 2007对数据进行录入，采用SPSS 12.0软件进行资料整理和统计分析。统计分析方法包括一般描述、卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1普通中学校外烟草售卖点分布情况

通过现场调查发现，71.9%(23/32)的普通中学校门口100米范围内存在烟草售卖点，共发现有48家烟草售卖点，其中主要是小卖部(54.2%)，其次是烟草专卖店(27.1%)和超市(14.6%)，报刊亭最少(4.2%)。平均每所中学校外有1.50±1.37家烟草售卖点，最多有5家烟草售卖点；烟草售卖点离校门的平均距离为45.8±27.2米，其中最近的距离仅5米；烟草售卖点所售烟草的最低价格为4.19±1.50元/包，其中最低为3元/包。按烟草售卖点类型分类(表1)，烟草售卖点离校门的平均距离和所售烟草的最低价格表现出如下趋势：烟草专卖店>超市>小卖部>报刊亭。

2.2普通中学校外烟草售卖点的资质情况

悬挂烟草专卖零售许可证的烟草售卖点为正规烟草售卖点。如表2所示，56.3%(27/48)的烟草售卖点悬挂有烟草专卖零售许可证，其中烟草专卖店和超市内的烟草售卖点悬挂许可证比例较高，分别为92.3%(12/13)、85.7%(6/7)。

表1　北京市朝阳区普通中学校外烟草售卖点基本情况

2.3烟草售卖点工作人员对相关禁售政策的知晓情况

本调查显示，35.4%(17/48)烟草售卖点的工作人员知晓禁止向未成年人售烟和禁止在校门口100米内设立卷烟零售点的政策，其中正规烟草售卖点的售烟人员政策知晓率显著高于非正规烟草售卖点(χ2=10.943，P<0.01)，见表2。烟草专卖店和超市内的售烟人员知晓率较高，与烟草专卖店和超市内正规烟草售卖点比例较高有关。进一步调查显示，17家知晓禁止向未成年人售烟和禁止在校门口100米内设立卷烟零售点政策的烟草售卖点，其政策了解途径主要为网路(54.6%)，其次是报纸(18.2%)和烟草局(16.3%)。见表3。

2.4烟草售卖点张贴相关标识情况

仅25.0%(12/48)的烟草售卖点张贴禁止向未成年人售烟的标识，其中正规烟草售卖点的标识张贴率为40.7%(11/27)，显著高于非正规烟草售卖点(4.8%，1/21)(χ2=8.155，P<0.001)。烟草售卖点的类型和了解禁售政策的程度，对标识张贴率无显著影响。见表2。

2.5烟草售卖点向中学生售烟情况

有72.9%(35/48)的烟草售卖点向中学生售烟。正规烟草售卖点向中学生售烟比例为51.9%(14/27)，显著低于非正规烟草售卖点(100.0%，21/21)(χ2=13.867，P<0.01)；了解禁止向未成年人售烟政策，但仍向未成年人售烟的烟草售卖点所占比例为23.5%(4/17)，显著低于不了解政策的烟草售卖点(100.0%，31/31)(χ2=28.754，P<0.01)。91.7%(11/12)张贴禁止向未成年人售烟标识的烟草售卖店仍向中学生售烟，是否张贴标识对烟草售卖点向中学生售烟的行为无明显影响(χ2=1.723，P>0.05)。见表2。

小卖部和报刊亭向中学生售烟的比例较高，与小卖部和报刊亭内正规烟草售卖点比例较低，以及了解禁止向未成年人售烟政策的烟草售卖点比例较低有关。本次调查未发现有售烟点售卖散装香烟的情况。

表2　北京市朝阳区普通中学校外烟草售卖点向中学生售烟情况

注：a采用Fisher精确概率法

表3　北京市朝阳区普通中学校外烟草售卖点了解禁售政策的途径　n，%

3　讨论

吸烟及烟草成瘾大多始于青少年时期[3-4]，香烟的易得性对青少年的吸烟行为存在促进作用[5-7]。《烟草控制框架公约》和《未成年人保护法》都有明确规定：禁止向18岁以下青少年出售香烟；烟草销售点内应当设置禁止向未成年人出售烟草的醒目告示；对难以判明是否已成年的，应当要求其出示身份证件。《中华人民共和国烟草专卖法》规定：任何单位和个人没有办理烟草专卖许可证，不能进行烟草经营和销售。此外，2006年颁布的《北京市卷烟零售点合理布局标准》中规定：禁止在中小学校门口100米内设立卷烟零售点。但本次调查显示，上述规定在北京市朝阳区并未得到很好的执行。

71.9%的普通中学校门口100米内存在烟草售卖点，个别中学校外烟草售卖点数量达5家；烟草售卖点离校门的平均距离为45.8±27.2米，其中最近的距离仅5米；且72.9%的烟草售卖点向中学生售烟，所售香烟最低价格仅为3元/包，目前中学生的“零花钱”完全能够负担得起，这些都大大提高了中学生香烟的易得性。本次调查的48家烟草售卖点中，有27家(占56.3%)为烟草专卖局办理营业许可的正规售烟点，作为烟草销售主管部门，未严格按照本部门制定的《北京市卷烟零售点合理布局标准》对烟草销售点进行审核，应负有主要责任。其余21家(占43.7%)烟草售卖点没有售烟资质，工商部门也应加大检查及执法力度，对非法售烟予以取缔和处罚。

本调查中知晓相关禁售法规的烟草售卖点仅占35.4%，虽然正规烟草售卖点比非正规烟草售卖点更了解相关政策法规(55.6%比9.5%)，但总体知晓情况并不理想，说明加强普法工作仍是以后控烟工作的重点。本调查中拒绝向未成年人售烟的烟草售卖点店员全部了解禁售法规，说明法规对保护未成年人起到了一定作用；但仍有23.5%烟草售卖点，在知晓政策法规情况下仍向未成年人出售香烟，分析其原因，一方面是烟草售卖者为追求商业利润最大化，进而漠视政策法规、不关心购烟者是否未成年；另一方面也与我国法律关于向未成年人出售烟草的惩戒条款并不明确有关。

《北京市控制吸烟条例》已由北京市第十四届人民代表大会常务委员会第十五次会议于2014年11月28日通过，并于2015年6月1日起施行。《条例》第二十条规定：烟草制品销售者应当在销售场所的显著位置设置吸烟有害健康和不向未成年人出售烟草制品的明显标识。禁止烟草制品销售者向未成年人出售烟草制品；禁止在幼儿园、中小学校、少年宫及其周边100米内销售烟草制品。违反规定者可以处以最高3万的罚款并由工商部门吊销营业执照。此条例从法律层面为青少年控烟提供了有力保障，但在全国其他地区还缺乏相关法律规定。青少年禁烟是一项任重道远的工作，它直接关系到我国未来人口素质及健康状况。随着近年来国家对禁烟逐渐重视，相关政策法规在各地逐渐颁布，但落实情况仍不理想。只有明确各部门法律职责，完善相关法律法规，加强日常执法检查，严厉打击违法行为单位及个人，奖励对禁烟工作有突出贡献的单位及个人，加强普法宣传及健康教育，运用多种手段开展禁烟工作，才能有效降低青少年吸烟率，保护未成年人不受烟草侵害，进而提高我国居民的健康水平。

[1]中国疾病预防控制中心.2014中国青少年烟草调查报告[R].北京：中国疾病预防控制中心，2014.

[2]US Department of Health and Human Services.Preventing tobacco use among youth and young adults：a report of the surgeon general[R].Atlanta GA：Office of the Surgeon General，2012.

[3]US Department of Health and Human Services.The health consequences of smoking-50 years of progress[R].Atlanta GA：US Department of Health and Human Services，CDC，2014.

[4]US Department of Health and Human Services.Preventing tobacco use among youth and young adults[R].Atlanta，GA：US Department of Health and Human Services，CDC，2012.

[5]曹若湘.2005年北京市儿童青少年烟草流行现状调查分析[J].中国健康教育，2008，24(9)：669-671.

[6]高荷蕊，史平，王丹.北京市石景山区中学生吸烟行为流行现状及相关因素分析[J].中国健康教育，2011，27(7)：513-516.

[7]胡佩瑾，季成叶，宋逸.京津沪城市中学生香烟来源与可获得性分析[J].中国学校卫生，2011，32(6)：675-677.

Investigation on Tobacco Sales Shop nearby the Middle School of Chaoyang District in Beijing

WU Ke，GUO Jianxin，WANG Zhaonan.

ChaoyangCentersforDiseasePreventionandControl，Beijing，100021，China

Objectives To understand the distribution of tobacco sales shop 100 meters around the middle school and the situation of selling cigarettes to students of Chaoyang District in Beijing.MethodsSubjective Simple random sampling method was used to select 32 middle school and investigate the distribution of tobacco sales shop 100 meters around the sampled school and the situation of selling cigarettes to students.Results71.9%(23/32)of sampled school had the presence of tobacco sales shop in the range of 100 meters with a average of 1.50±1.37.The average distance from the school gate to tobacco sales shop is(45.8±27.2)m and the lowest price of tobacco is(4.19±1.50)yuan / bag.56.3%(27/48)of tobacco sales shop show the tobacco monopoly retail license，35.4%(17/48)of salespersons know the prohibition that cigarettes couldn’t be sold to minors and establish tobacco sales shop around school 100 m.25.0%(12/48)sales shop post a sign of“Cannot Sell Cigarettes to Minors”.72.9%(35/48)of the shops violate the regulation.Awareness rate of ban policy，the rate of post signs and the ratio of refusing to sell cigarettes to minors of which has qualification is significantly higher than those had no qualification.ConclusionsIt is easy to get cigarettes in middle school students of Chaoyang district in Beijing，and it is necessary to strengthen tobacco control policies and law enforcement efforts.

Middle school；Tobacco control；Laws and regulations

北京市朝阳区疾病预防控制中心，北京，100021

R179

A

10.3969/j.issn.1673-5625.2016.05.018

2015-11-07)(本文编辑甘勇)