不翻瓣微创技术在牙齿种植的临床效果分析

●朱霞

不翻瓣微创技术在牙齿种植的临床效果分析

●朱霞

目的：探讨不翻瓣微创技术的应用对于牙齿种植效果的影响。方法：选取2015年6月～2015年8月期间于我院接受牙齿种植手术的104例患者作为研究对象，将其分为观察组和对照组各52例，分别采用不翻瓣微创技术和翻瓣技术进行治疗，观察两组患者的治疗和恢复效果。结果：与对照组相比，观察组患者的治疗成功率（98.07%＞80.77%）相对更高（P＜0.05），其疼痛VAS评分[（1.75±0.54）分＜（3.06±0.65）分]相对更低（P＜0.05），术后用药时间[（24.15±4.52）h＜（76.85±5.86）h]、肿痛消退时间[（25.52±4.48）h＜（80.26±5.71）h]相对更短（P＜0.05）。结论：在牙齿种植治疗当中应用不翻瓣微创技术，能够有效减轻患者在术中承受的痛苦，并保证牙齿种植的稳定性，恢复其正常的牙齿功能，进而改善其生活质量。

不翻瓣微创技术；牙齿种植；临床疗效

牙齿种植一般应用于牙列缺损治疗当中，以改善患者的牙齿功能，维护其口腔健康，同时保证牙齿的美观性。在牙齿种植当中，为了减轻患者的痛苦，提高牙齿的修复效果，需要将微创技术应用于牙齿种植当中，以避免进行翻瓣操作，提高牙齿种植治疗的疗效和安全性[1]。本研究以2015年6月～2015年8月期间于我院接受牙齿种植手术的104例患者作为研究对象，探讨不翻瓣微创治疗牙列缺损和牙列缺失的疗效，观察患者的治疗恢复情况，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组研究对象为2015年6月～2015年8月期间于我院接受牙齿种植手术的104例患者，将以上患者纳入研究病例，分为观察组和对照组各52例进行对照研究。观察组患者男性29例，女性23例，最高龄50岁，最低龄19岁，平均年龄（31.5±6.2）岁。对照组患者男性27例，女性25例，最高龄48岁，最低龄20岁，平均年龄（32.5±5.8）岁。两组患者的基本资料对照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。

1.2 方法

在观察组患者的牙齿种植治疗当中，应用不翻瓣微创技术。术前应检查患者对于纯钛及钛合金等牙种植体材料是否过敏，可更换为陶瓷、碳素材料以及高分子材料制作牙种植体。口腔接受X射线检查，了解牙列缺损、牙列缺失以及口腔的解剖结构，并制定治疗方案。口腔经过清洗和消毒后，行骨膜下浸润麻醉。平整骨嵴，于牙槽嵴顶寻找种植点，其位于唇侧牙龈边缘。切开黏膜，作环形切口，逐级钻孔，并回收骨屑，方便种植体植入。检查孔壁是否完整，并要确保无骨缺损，然后经环形切口植入种植体，持续进行生理盐水冲洗，确保无异物残留。通过稳定性检查后，旋入愈合帽，封闭种植体，并保证其不发生外露。

对照组的牙齿种植中应用到翻瓣技术，术前准备工作与观察组一致。局麻后切开牙槽嵴顶和龈沟，沿舌侧或腭侧翻瓣，暴露牙槽嵴。确定植入点，预备种植窝，然后置入种植体植入，使用生理盐水进行冲洗，确保种植体稳定后，通过稳定性检查后，旋入愈合帽，封闭种植体。最后在对位完全严密的情况下予以缝合。

经牙齿种植后，患者需要保持口腔清洁，含漱0.2%氯已定，口服抗生素药物。术后恢复期间，定期检查种植体的稳定性，对于脱落、松动等情况进行妥善处理。待完全恢复后，安装修复假牙。饮食上，避免食用硬质食物。

1.3 统计学处理

以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P＜0.05代表对比具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的牙齿种植效果

观察两组患者的牙齿种植效果，统计种植成功和发生脱落、松动、感染的患者例数，见于表1：

表1 两组患者的牙齿种植效果观察[n（%）]

2.2 两组患者的术后恢复情况

评价两组患者牙齿种植部位的疼痛感，并统计其疼痛和肿胀症状的消退时间。观察两组患者的用药情况，统计其术后的用药时间，见于表2：

表2 两组患者的术后恢复情况观察（ ±s）

表2 两组患者的术后恢复情况观察（ ±s）

组别 疼痛VAS评分/分 术后用药时间/h 肿痛消退时间/h观察组（n=52） 1.75±0.54 24.15±4.52 25.52±4.48对照组（n=52） 3.06±0.65 76.85±5.86 80.26±5.71 t值 4.853 4.912 5.334 P值 ＜0.05

3 讨论

牙齿种植是将生物相容性良好材料制成的牙种植体植入牙列缺失部位，或者用来替换出现缺损的牙齿，进而恢复其正常的咬合和咀嚼功能，改善牙齿的美观性。在牙齿种植手术当中，传统采用翻瓣技术，其创伤性较大，在置入牙种植体时，会产生明显的疼痛感和不适感，影响其术后恢复，种植体植入后的稳定性不佳，容易出现松动、脱落的情况，并存在感染的风险。为了提高患者在牙齿种植治疗过程及其术后恢复期间的舒适程度，保证种植体的稳定性，获得满意的治疗效果。在牙齿种植的治疗应用当中，不翻瓣微创技术逐渐开始替代翻瓣技术。在不翻瓣微创手术过程中，无须进行牙龈粘骨膜的剥离，可避免损伤牙龈局部血管和神经，保护种植区正常的血供，维护牙龈形态，保持口腔的美观性。不翻瓣微创技术的应用，减轻了牙齿种植术的创伤性，能够显著减轻患者的疼痛感和不适感，加快肿痛感的消退，预防并发症的发生[2]。

综上所述，作为一种微创性的牙齿种植治疗方法，不翻瓣微创技术的应用，能够有效提高治疗成功率，保障治疗的安全性，更好的维护患者的口腔健康，并保持其美观性。

（作者单位：新泰市中医医院口腔科）

[1]张敏,王耀生.不翻瓣微创技术用于牙齿种植的临床观察[J].临床医学研究与实践,2017,2(03):96-97.

[2]崔得哲.口腔种植术采用微创不翻瓣技术的临床价值研究[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(28):75-76.