硫糖铝联合法莫替丁治疗急性胃炎53例临床观察

林玉婵

【摘 要】 目的：观察硫糖铝联合法莫替丁治疗急性胃炎的疗效。方法：将急性胃炎患者106例分为观察组及对照组各53例。观察组采取硫糖铝联合法莫替丁进行治疗，对照组仅采用法莫替丁进行治疗，对比两组患者治疗效果。结果：观察组总有效率为94.34%，对照组总有效率为83.02%，两组差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应率为9.43%，对照组不良反应率为22.46%，观察组不良反应率要低于对照组（P<0.05）。结论：硫糖铝联合法莫替丁治疗急性胃炎较单纯使用法莫替丁效果更优，两者联用可提升治疗效果，并降低不良反应发生率，值得推广。

【关键词】 急性胃炎；硫糖铝；法莫替丁

【中图分类号】R573.3 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）12-0131-01

急性胃炎是临床上最为常见的消化内科疾病，又分为急性腐蚀性胃炎、急性糜烂性胃炎及急性化脓性胃炎，后两者致病率较高。该病症起病较急，多由食用污染食物所致，患者会表现为腹部绞痛、恶心、厌食、腹泻等。若病情较为严重，则会造成患者出现呕血、黑便、脱水、休克，甚至直接致死[1]。法莫替丁是急性胃炎治疗过程中常见的药物，尽管具有一定治疗效果，但部分患者会受到不良反应影响，而降低实际疗效。基于此，笔者对收治的急性胃炎患者53例采取了硫糖铝联合法莫替丁治疗，取得了较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2014年8月至2015年8月间肇庆医学高等专科学校附属医院收治的急性胃炎患者106例作为研究对象，并分为观察组53例及对照组53例。观察组中男27例，女26例，年龄为18～65岁，平均年龄为（45.3±4.9）岁，病程为1～4d，平均病程为（2.1±0.5）d；致病原因包括：饮食不净22例，酗酒14例，服用非甾体抗炎药17例。对照组中男29例，女24例，年龄为19～67岁，平均年龄为（46.5±5.1）岁，病程为1～3d，平均病程为（1.7±0.4）d；致病原因包括：饮食不净22例，酗酒14例，服用非甾体抗炎药17例。两组患者在性别、年龄、致病因素等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准与排除标准[2]纳入标准：符合西医急性胃炎诊断标准，存在上腹不适、呕吐、疼痛等症状，腹部出现压缩，胃镜检查存在黏膜充血、水肿或出现表浅溃疡。患者及其家属表示同意参与研究。

排除标准：存在精神障碍者，存在心血管、肾、脑等严重原发性疾病者。

1.3 方法 对照组给予法莫替丁（上海信谊金朱药业有限公司生产，国药准字H10950177，规格：10mg/ml）进行治疗，静脉注射，20mg溶于250ml葡萄糖（5%），注射时间保持在30min以上，2次/日，间隔时间为12h，连续注射5日。若患者病情恢复稳定，将静脉注射改为口服用药。

观察组在上述基础上给予硫糖铝（海南省金岛制药厂生产，国药准字H46020022，规格：0.25g/片）。口餐前1h及睡前空腹口服，成人1g/次，4次/日，连续服用一周。

1.4 疗效判定 根据2008年版《内科学》[3]相关内容作为疗效评价参考，显效：临床相关症状如呕吐、恶心等基本消失；有效：临床相关症状明显改善；无效：患者经治疗后，相关症状未得到改善，甚至恶化。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

1.5 观察指标 对患者不良反应情况（头晕、便秘、腹泻发生例数）进行统计，不良反应率=所有不良反应例数/总例数。

1.6 统计学分析 本研究相关数据采用SPSS 17.0软件进行分析，计量资料采用均数加减标准差（x±s）表示，进行t检验；计数资料比较采用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较 观察组总有效率为94.34%，对照组总有效率为83.02%，观察组总有效率要明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。具体见表1。

2.2 两组患者不良反应情况比较 观察组不良反应率为9.43%，对照组不良反应率为22.46%，观察组不良反应率要低于对照组（P<0.05）。具体见表2。

3 讨论

急性胃炎病因较多，主要包括以下几个方面：①病菌感染。金黄色葡萄球菌是最为常见的致病菌。另外，大肠杆菌、沙门菌及嗜盐菌也会引发急性胃炎。②物理刺激。刺激性饮料如白酒、咖啡或粗糙性食物等会对胃粘膜产生刺激作用，导致黏膜屏障会受到破坏。③药物因素。部分非甾体抗炎药如阿司匹林等会对胃粘膜硫糖蛋白合成产生干扰作用，并抑制胃黏液分泌，使脂蛋白膜的保护功能受到影响，会引发胃粘膜出血、水肿等症状，导致急性胃炎[4]。④神经因素。神经功能失调或机体出现应激性反应导致胃粘膜出现急性炎症。

急性胃炎治疗过程中，要求患者卧床休息，严格控制饮食，禁忌食用刺激性食物，可食用牛奶、米汤等流质食物，以修复胃功能，从而保证药物治疗效果。法莫替丁是治疗急性胃炎的常见药物之一。该品为组织胺H2受体拮抗剂[5]，可对胃酸分泌产生显著抑制作用，并可对胃蛋白酶分泌产生一定作用。同时，法莫替丁可增强胃粘膜血流作用，促进其防御机制提升，从而起到止血作用。该药物作用维持时间可达12h以上，但单纯性使用该药物会造成部分患者出现不良反应如头晕、便秘、腹泻等，会对实际疗效产生一定影响。

硫糖铝可对溃疡面产生保护作用，并促进溃疡面愈合。在胃酸环境下，硫糖铝会分解出硫酸蔗糖复合离子。分解出的离子会产生聚合作用，形成不溶性胶体（带负电荷），与胃粘膜蛋白质渗出物（带正电荷）结合，从而形成保护膜附于胃粘膜表面，以起到保护作用。硫糖铝还可对胃蛋白酶、胆汁酸等产生吸附作用，并促使内源性前列腺素、EGF（吸附表皮生长因子）合成，进一步促进黏膜修复，使之再生[6]。另外，硫糖铝可增加胃粘膜厚度，避免其受到胃蛋白酶及胃酸作用而破坏。将硫糖铝与法莫替丁联用，可产生协同作用，进一步增强防御、加速黏膜修复，让胃功能恢复正常，从而提升疗效。两者联用还可从一定程度上降低不良反应发生率，具有更好的适用性，可降低患者痛苦，促进患者恢复。

本研究中，观察组在法莫替丁基础上联合硫糖铝进行治疗。从结果来看，观察组总有效率要明显高于对照，且观察组不良反应率要低于对照组。可见硫糖铝联合法莫替丁治疗急性胃炎较单纯使用法莫替丁效果更优。两者联用可降低不良反应发生率，提升疗效，值得临床应用。

参考文献

[1]卜延峰.法莫替丁联合硫糖铝治疗急性胃炎临床效果观察[J].中外医学研究，2014，13（08）：25-26.

[2]龚荣达.法莫替丁联合硫糖铝治疗急性胃炎的疗效分析[J].中国实用医药，2014，15（09）：139-141.

[3]陆再英，钟南山.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2008：387.

[4]刘新立.硫糖铝联合法莫替丁对急性胃炎的治疗效果分析[J].中国社区医师，2014，27（19）：36-38.

[5]古冬燕，江燕舞.探讨硫糖铝联合法莫替丁治疗急性胃炎治疗效果[J].中国医疗前沿，2013，41（12）：35.

[6]罗俊武.法莫替丁联合硫糖铝治疗急性胃炎的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2015，46（20）：4637-4638.

（收稿日期：2016.04.20）