缬沙坦治疗心血管疾病疗效探讨

杨军

广东中山市西区医院 (中山 ， 528411)



缬沙坦治疗心血管疾病疗效探讨

杨军

广东中山市西区医院 (中山 ， 528411)

目的 探讨采用缬沙坦治疗心血管疾病临床效果。方法选择心血管疾病60例， 随机分为常规治疗(对照组，n=30)与加用缬沙坦治疗(观察组，n=30)， 对比疗效。结果观察组总有效率经统计为93.3%， 明显高于对照组70%， 有统计学差异(P<0.05)。观察组仅心绞痛1例， 占3.3%； 对照组脑卒中1例， 心肌梗死1例， 心绞痛2例， 心衰住院2例， 占20%， 组间对比具统计差异(P<0.05)。结论心血管疾病采用缬沙坦治疗， 可显著提高临床治疗效果， 降低不良事件率， 对保障患者远期预后价值显著。

缬沙坦； 心血管疾病； 疗效

心血管相关性疾病是由冠心病、 高血压等多种不同病症组成， 有较高死亡率。通常情况下， 可依据患者病情选择药物治疗， 如他汀类、 血管紧张素转换酶抑制剂、 阿司匹林、 β受体阻滞剂等。但为了提高治愈率， 需对更有效的药物进行选择[1]。缬纱坦的研制及临床应用， 渐为心血管疾病治疗开辟了新的途径， 其可对血管收缩抑制， 有效降低血压， 对保障预后意义显著。本次研究选取相关病例， 就缬沙坦的治疗效果展开探讨， 现回顾分析结果如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料 选取心血管疾病患者60例， 采用数字表抽取法随机分组， 观察组30例， 男19例， 女11例， 年龄31-67岁， 平均(45.8±2.5)岁。心力衰竭4例， 高血压5例， 冠心病21例。观察组30例， 男19例， 女11例， 年龄31-67岁， 平均(45.8±2.5)岁。心力衰竭4例， 高血压4例， 冠心病22例。组间基线资料具可比性， 无统计差异(P>0.05)。

1.2 方法 治疗前检查两组患者心律、 血常规、 血压、 尿常规， 询问病史。对照组：行常规治疗， 依据病情对药物选择：(1)冠心病与心绞痛应用硝酸甘油治疗， 剂量0.3～0.6 g， 其易快速被唾液溶解并吸收， 提高血液供氧量， 减轻疼痛， 发挥扩张血管作用； (2)急性心肌梗死者， 采用氯比格雷联用阿司匹林治疗， 可减少血栓形成， 抑制血小板聚集； (3)高血压患者取降血压药物应用， 如肼苯达嗪、 疏甲丙脯酸、 尼群地平、 依那普利， 上述药物均可扩张血管， 对钙离子通过细胞膜上钙通道内流及血管内紧张素转换抑制； (4)取β受体阻滞剂口服， 可对心率控制， 使心肌耗氧降低， 减少心肌缺血面积； (5)取他汀类药物口服， 可对血脂调节， 促动脉粥样斑块稳定； 对心力衰竭者， 取利尿剂或洋地黄制剂应用， 可对神经内分泌系统有效调节， 使心脏压力感受器抑制中枢交感冲动的作用恢复。同时， 需加强患者各项检查指标的观察， 规范饮食， 每周做好蛋白质食品的补充， 多食钙制品。观察组：在上述基础上， 加用缬沙坦， 80 mg/d， 1次/d。需对患者用药后有无不良反应进行观察， 如恶心、 胸闷、 头晕、 心悸等。在服用2 w缬纱坦后， 依据检查结果对用药剂量调整， 若缬沙坦服用后好转并不明显， 可提升剂量至160 mg/d， 仅在早上一次性服用， 依据病情取针对性添加药物。

1.3 疗效评定显效 症状消失， 血压呈正常恢复； 有效：症状减轻， 血压有所缓解； 无效：症状无减轻或加重。

2　结果

2.1总有效率对比 观察组总有效率经统计为93.3%， 明显高于对照组70%， 有统计学差异(P<0.05)。见表1。

表1　两组总有效率对比 [n(%)]

注：*与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。

2.2心血管事件率对比观察组仅心绞痛1例， 占3.3%； 对照组脑卒中1例， 心肌梗死1例， 心绞痛2例， 心衰住院2例， 占20%， 组间对比具统计差异(P<0.05)。

3　讨论

心血管疾病对公众身心健康构成了严重影响， 近年来发病率和死亡率均日趋上升， 因病因复杂， 治疗时间较长， 虽大部分患者能治愈， 但会循环复发， 并有较多并发症伴发， 且心血管疾病有较高猝死风险， 因其心脏血管硬化， 心脏无充足氧气影响心肌的收缩舒张功能。缬沙坦属特异性口服类血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂， 可在血管紧张素Ⅱ受体亚型选择性作用， 进而将AngⅡ和AT1受体结合阻断， 使血管收缩受限， 发挥降压效果， 且未对正常心率构成影响[2-3]。本药为白色粉末状或白色结晶性药物， 具吸湿性， 极易在乙醇中溶解， 常在高血压疾病治疗中应用。而将其用于心血管疾病治疗中的研究尚少[4-5]。本次研究中， 观察组在常规治疗基础上应用此药， 总有效率居较高水平， 不良事件率居较低水平， 均明显优于对照组。提示缬沙坦舒张血管作用明显， 可发挥保护心血管效果， 且具较高安全性， 规避心血管事件发生， 临床需加大此药在心血管疾病治疗中的应用， 以使更多患者获益。

综上所述， 心血管疾病采用缬沙坦治疗， 可显著提高临床治疗效果， 降低不良事件率， 对保障患者远期预后价值显著。

[1] 葛立刚，张琴.缬纱坦对原发性高血压患者血清超敏C反应蛋白水平的影响[J].中华危重医学杂志：电子版，2010，3(3)：184-186.

[2] 朱景威.标准三联法联合缬纱坦、 美托洛尔治疗充血性心力衰竭的临床疗效与安全性观察[J].中国医药导报，2012，9(20)：54-57.

[3] 刘德鑫，王庚，解瑞敏.缬沙坦治疗心血管疾病的临床疗效分析[J].中国处方药，2015，1(5)：65-66.

[4] 黄红霞.缬纱坦治疗心血管疾病的确临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2013，12(18)：4180-4181.

[5] 荣子胜.联合缬沙坦治疗心血管疾病的临床疗效分析[J]中国现代药物应用，2014，21(1)：97-98.

Efficacy of Valsartan in the Treatment of Cardiovascular Diseases

YANG Jun

Western District Hospital of Zhongshan City, Guangdong (Zhongshan, 528411)

ObjectiveTo investigate the clinical efficacy of valsartan in the treatment of cardiovascular diseases.Methods60 cases of cardiovascular disease were randomly divided into routine treatment (control group, n=30) and treatment with valsartan (observation group, n=30).ResultsThe total effective rate of the observation group was 93.3%, significantly higher than that of the control group (70%) with statistical difference (P<0.05). Only 1 case of angina pectoris was found in observation group and the rate was 3.3%. However, in the control group, 1 cases of cerebral stroke, 1 cases of myocardial infarction, 2 cases of angina pectoris and 2 cases of heart failure were observed, accounting for 20% (P<0.05).ConclusionValsartan treatment of cardiovascular disease can significantly improve the clinical treatment efficacy, reduce adverse event rate, and ensure the long-term prognosis of patients with significant value.

Valsartan, cardiovascular disease, efficacy

10.3969/j.issn.1674-1242.2016.03.019

杨军，E-mail: yangjun0028@126.com

R95

A

1674-1242(2016)02-0185-02

2016-07-04)