联合线圈单元开放对磁共振胸椎扫描图像质量的影响

吴炳洪，周智强，郑坚新，陈凤超

广东省恩平市人民医院放射科(恩平， 529400)



联合线圈单元开放对磁共振胸椎扫描图像质量的影响

吴炳洪，周智强，郑坚新，陈凤超

广东省恩平市人民医院放射科(恩平， 529400)

目的 探讨联合线圈单元开放对磁共振胸椎扫描图像质量的影响。方法依循随机分配原则将42例胸椎患者分为对照组和观察组， 均行磁共振检查， 图像处理观察组使用头颈联合线圈加脊柱线圈-CT spine array， 对照组使用脊柱线圈 spine array 12， 比较两组各项指标。结果观察组患者Th1、 Th6的噪音比和Th1及Th12的对比噪音比均显著高于对照组， 差异具有统计学意义(P<0.05)； 医师对观察组序列上段胸椎的主观评分显著优于对照组， 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用NV线圈并结合SPINE线圈开放1、 2单元有助于提升磁共振胸椎扫描图像质量， 具推广意义。

磁共振； 线圈； 胸椎； 扫描

磁共振胸椎扫描成像质量优于常规X线摄影和CT扫描， 已经在医学临床取得共识， 而这也是它在临床检查中得以广泛应用的前提[1]。磁共振应用于胸椎扫描时仍有其缺陷， 诸如磁共振在胸椎成像时采用spine array-12线圈， 则易造成上段胸椎尤其是T1WI成像质量欠佳。究其原因， 在于T1WI 序列成像是给予水和脂肪的共振频率之差， 对静磁场均匀性极为敏感， 加之静磁场周边领域的典型空间分布有异[2-3]。故而， 欲解决磁共振上段胸椎成像效果不佳问题， 需提供高静磁场均匀性条件， 提高信噪比。基于上述研究理论， 本文旨在于通过探讨磁共振胸椎扫描中应用联合线圈单元开放对图像质量的影响， 明确两者关系。现将本次研究予以回顾性分析整理， 兹述如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2015年3月～2016年3月于我院行胸椎检查的42例患者为研究对象， 排除既往有胸椎手术病史者。依循随机平均分配原则将上述患者分为对照组和观察组。其中， 对照组：21例,， 男11例， 女10例， 年龄20～67岁， 平均(40.9±5.5)岁； 观察组：21例， 男9例， 女13例， 年龄37～70岁， 平均(41.7±5.2)岁。两组患者一般资料无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。

1.2方法

1.2.1仪器与设备

所有患者胸椎扫描均由磁共振成像系统Brivo MR355(航卫通用电气医疗系统有限公司生产)完成。

1.2.2磁共振扫描方法

观察组联合NV线圈和SPINE线圈， 对照组只应用SPINE线圈。扫描平面应当平行于冠状面椎体轴线。在矢状面T1WI分别设置使用不同的联合线圈单元。扫描参数：TR/TE：424 ms/10 ms， 层间距0.5 mm， 层间厚4 mm， 视野16 cm×32 cm， 矩阵512×512。

1.2.3图像处理方法

图像处理方法：选择Express spine array by GE。观察组用CTspine array(图1)， 对照组用spine array-12(图2)。

图1CT螺旋序图2螺旋序列-12

Fig.1CT spine arrayFig.2Spine array-12

两组在此基础上生成图像。在正中矢状面层面， 将该层面中面积相等的兴趣区域放置于相对应的脊髓(第一胸椎， 第六胸椎， 第十二胸椎)内， 对各区域信号强度进行测量。其中， 第一胸椎记作Th1， 第六胸椎记作Th6， 第十二胸椎记作Th12。同时， 对视野内空气划定兴趣区。通过在此基础上获取的各项数据， 根据相应的公式计算两组信噪比和对比噪声比。

1.3观察指标

1.3.1客观指标

以两组患者Th1、 Th6和Th12的信噪比和对比噪声比为本次研究的观察指标[4]。

1.3.2主观指标[5]

由一位副高以上磁共振医师和两名主治医师对两组序列的图像进行主观评分， 评价对象为患者上段胸椎(Th1- Th4)、 中段胸椎(Th5- Th8)及下端胸椎(Th9- Th12)， 评价分为优质、 良好、 中等及较差四个等级， 对应3分、 2分、 1分及0分。

1.4统计学方法

采取统计学软件SPSS22.0对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理， 检验方法采用t/χ2检验。对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。

2　结果

2.1客观指标

2.1.1噪音比

观察组患者Th1和Th6的噪音比显著高于对照组， 比较差异具有统计学意义(P<0.05)， 详见表1。

表1　 两组患者Th1、 Th6和Th12的噪音比

2.1.2对比噪声比

观察组Th1及Th12的对比噪音比显著高于对照组， 两者差异显著， 比较具有统计学意义(P<0.05)， 详见表2。

表2 　两组患者Th1、 Th6和Th12的对比噪声比

2.2主观指标

医师对于观察组序列上段胸椎的主观评分显著优于对照组， 对比具有统计学意义(P<0.05)； 中段及下段胸椎的主观评分两者比较无差异(P>0.05)。详见表3。

表3　 两组序列上段、 中段及下段胸椎的主观评分比较

3　讨论

磁共振胸椎扫描是现阶段医学临床较常使用的一种确诊胸椎病变的检查方式， 较之于常规X线摄影和CT扫描， 优势明显。但是既往有大量临床数据表明， 胸椎部位性磁共振扫描， 上段胸椎图像质量多欠佳， 临床应用价值不足[6]。不过近些年来， 也有一些研究学者表示， 正确使用联合线圈单元进行磁共振胸椎扫描， 完全可以为诊断临床提供清晰的胸椎病变影像[7]。因此， 在磁共振胸椎扫描临床， 如何联合线圈单元开放是影像图像质量的关键要素之一。

结合既往研究成果， 可以明确胸椎部位进行磁共振检查， 较之于头部等较小检查部位， 检查过程中部位信号受到发生波的干涉作用更甚， 影响质量更受影响， 需降低射频磁场的不均匀性及磁敏感性增强对成效效果的干扰。

本次研究， 两组患者在磁共振胸椎扫描结果显示：观察组患者Th1和Th6的噪音比均明显高于对照组， 且Th1及Th12的对比噪音比也高于后者。与学者俞家熙等[8]研究结果一致。提示说明头颈联合线圈加脊柱线圈-CT spine array， 有助于提高磁共振胸椎扫描图像质量。分析该项结果产生原因， 还在于使用头颈联合线圈加脊柱线圈组合进行胸椎磁共振扫描， 可以提高图像信噪比， 从而为高静磁场均匀性条件的产生提供了良好条件。进一步分析研究结果可知,医师对于观察组序列上段胸椎的主观评分显著优于对照组。由此可见， NPC-1、 2线圈组合对磁共振胸椎扫描图像质量的提升效果已经可以通过直观观察得知。本次研究过程中， 观察组21例胸椎疾病患者的84个椎体均清晰显示， 无伪影， 通过扫描图像可以明确看到椎体旁附件、 椎管及脊髓。

综上可知， 磁共振成像胸椎扫描过程中， 图像处理使用NV和SPINE线圈组合， 对最终磁共振成像质量具有提高价值， 对胸椎疾病的临床诊断具有重要价值。

[1] 宋文慧,王春强,晏礼,等.CTM与MRI在评估青少年特发性脊柱侧凸顶椎置钉风险的差异性[J].中国矫形外科杂志,2014,22(1):15-19.

[2] 姜亦坤,刘一,付长峰,等.脊柱侧凸胸椎椎弓根形态学分型系统的可信度与可重复性研究[J].中国脊柱脊髓杂志,2013,23(2):109-112.

[3] 李炳华.胸椎黄韧带骨化性椎管狭窄的MRI和CT对比研究[J].中国保健营养(上旬刊),2014,24(2):1163-1164.

[4] 丁宁.MRI在诊断强直性脊柱病变的作用[J].吉林医学,2013,34(30):6316-6317.

[5] 李高峰,郑卫东,李光淳,等.成人下胸椎、腰椎椎弓根的多排螺旋CT测量与临床意义[J].吉林医学,2014,35(10):2131-2133.

[6] 李豪刚,郭学军,张昊,等.CT与MRI在胸椎黄韧带骨化症的诊断价值[J].临床放射学杂志,2013,32(7):1008-1011.

[7] 梁柱,王继,梁冬波,等.胸椎MRI配合腰椎定位片对骨质疏松性脊椎骨折的诊断作用[J].河北医药,2013,35(2):249-250.

[8] 俞家熙,李新春,何建勋,等.3.0T MRI胸椎扫描中联合线圈单元开放对图像质量的影响[J].放射学实践,2013,28(7):801-804.

Influence of Dual Coil Elements′Opening on the Quality of the Images in MR Thoracic Scan

WU Binghong，ZHOU Zhiqiang，ZHENG Jianxin， CHEN Fengchao

Radiology Department,Enping People′s Hospital(Enping，529400)

ObjectiveTo explore the influence of dual coil elements′ opening on the image′s quality of the in MR thoracic scan.MethodsFollow the principle of random assignment, 42 patients with thoracic vertebra were divided into control group and observation group. All patients underwent nuclear magnetic resonance imaging. Patients in observation group used head and neck combined coil with spine coil spine array -CT, while patients in control group with spine coil spine array 12. Every index in two groups were compared.ResultsThe noise ratio of Th1,Th6 and Th12 in the observation group were significantly higher than those in the control group and the difference was statistically significant (P<0.05). Compared with the control group, the subjective scores of upper thoracic spine in the observation group were significantly higher than those in the control group (P<0.05).ConclusionThe application of NV coil and SPINE coil in combination with open 1, 2 units will help to enhance the quality of MRI thoracic scan image. This method is worth of promotion.

nuclear magnetic resonance imaging,coil,thoracic vertebrae,scanning

10.3969/j.issn.1674-1242.2016.03.008

吴炳洪，E-mail:42947637@qq.com

R445.2

A

1674-1242(2016)03-0150-03

2016-06-27)