四子养通汤治疗月经先后不定期疗效观察

牛向卓，胡筱娟（指导）

（1.陕西中医药大学2013级硕士研究生，陕西 咸阳 712046；2.陕西省中医医院，陕西 西安 710003）

四子养通汤治疗月经先后不定期疗效观察

牛向卓1，胡筱娟（指导）2

（1.陕西中医药大学2013级硕士研究生，陕西 咸阳 712046；2.陕西省中医医院，陕西 西安 710003）

目的：观察四子养通汤治疗月经先后不定期的临床疗效。方法：168例按随机数字表法分为对照组68例和治疗组100例，两组均给予常规护理，对照组口服加味逍遥丸，治疗组加服四子养通汤。结果：治疗组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：四子养通汤治疗月经先后不定期疗效显著。

月经先后不定期；四子养通汤；对照治疗观察

胡筱娟主任医师用四子养通汤治疗月经先后不定期7年，疗效显著，报道如下。

1　临床资料

共168例，均为2013年2月至2016年2月陕西省中医医院门诊患者，随机分为两组。治疗组100例，平均年龄（28.6±4.5）岁，平均病程（2.9±1.3）年。对照组68例，平均年龄（29.3±5.3）年，平均病程（3.2±1.5）年。两组年龄、病程差异无统计学意义（P＜0.05），具有可比性。

诊断标准：据中国中医药出版社十一五规划教材《中医妇科学》诊断标准［1］。月经先后不定期是指月经周期提前或推后7天以上，连续3个周期以上。肝郁肾虚型表现为经行或先或后，经量或多或少、色暗淡，或有血块，或经行不畅，伴胸胁、乳房、少腹胀痛，脘闷不舒，时叹息，嗳气少食，腰骶酸痛，头晕耳鸣。

纳入标准：年龄18～40岁，病程3个月～3年，治疗前3个月未服用过影响月经的药物。

排除标准：排除生殖系统病变导致的月经不调，有严重心血管疾病，肝肾功能不全，造血系统疾病，精神疾病等。

2　治疗方法

两组均给予常规护理，注意合理的饮食结构，少饮酒、规律作息，避免强烈的精神刺激，保持心情舒畅，多食新鲜的水果和蔬菜等。

对照组用加味逍遥丸（柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、丹皮等）6g，1日2次。

治疗组用四子养通汤（自拟）。菟丝子15g，覆盆子15g，女贞子15g，补骨脂15g，熟地12g，凌霄花12g，茯苓12g，玫瑰花3g，黄芪15g，当归10g，鹿角胶10g，葛根9g，升麻6g，柴胡6g。腰痛明显加续断、杜仲，经行腹痛、经血夹瘀块加蒲黄、三七，经期乳房胀痛甚重用玫瑰花并加瓜蒌、郁金。水煎400mL，日1剂，早晚饭后各服1次，服6天停1天，治疗3个月为一疗程。

3　疗效标准

参照《中药新药临床研究指导原则》［2］。痊愈：月经周期、经量、经期恢复正常，其他伴随症状消失。显效：月经周期、经量、经期基本正常，其它伴随主要症状消失。有效：月经周期、经量、经期较治疗前改善，其他伴随症状减轻。无效：治疗后月经周期、经量、经期等症状明显无改善，伴随症状无改善。

用SPSS19.0统计学软件包分析处理，计数资料用χ2检验，计量资料用（±s ）表示、用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4　治疗结果

两组疗效见表1。

表1　两组疗效比较 例（%）

5　讨 论

本病常两脏同病或多脏受累，肝为肾之子，子病及母，肝之疏泄功能失常，必累及肾致肾之封藏失司，最终肝肾同病，肝病克脾土，使脾生化气血、统血摄血功能失常，发为肝脾通病。治当疏肝补肾健脾，调理冲任气血。四子养通汤方中覆盆子、女贞子、补骨脂、菟丝子补肝肾，固精水，调理冲任。熟地补肾气，益精血。黄芪、茯苓健脾和中而利肾水。当归活血补血。玫瑰花味清香以舒肝解郁。葛根、升麻行气助药直达病所。诸药合用，共奏补肝肾、行气健脾、调理冲任之功效。四子养通汤治疗肝郁肾虚型月经先后不定期疗效较好，可明显改善临床症状，且不良反应较小。

［1］ 张玉珍.中医妇科学［M］.2版.北京：中国中医药出版社，2010：83.

［2］ 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则（试行）［M］.北京：中国医药科技出版社，2002：239-243.

R271.111.151

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1004-2814（2016）09-0861-01

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