腹针配合艾灸治疗慢性盆腔炎50例

连清清，汤永龙，阙彬福

（福建省龙岩市第一医院针灸科，福建 龙岩 364000）

腹针配合艾灸治疗慢性盆腔炎50例

连清清，汤永龙，阙彬福

（福建省龙岩市第一医院针灸科，福建 龙岩 364000）

目的：观察腹针配合艾灸治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法：50例用腹针配合艾灸治疗。结果：治愈10例，显效12例，有效22例，无效6例，总有效率88.00%。治疗后中医症候积分、疼痛分值明显降低，CD4+、CD4+/CD8+明显升高，CD8+、CRP明显降低（P＜0.05）。结论：腹针配合艾灸治疗慢性盆腔炎临床疗效确切，可缓解临床症状和疼痛，改善外周血T细胞亚群水平。

慢性盆腔炎；腹针；艾灸

我们用腹针配合艾灸治疗慢性盆腔炎临床疗效较好，报道如下。

1　临床资料

共50例，均为2010年1月至2014年12月我院诊治患者。年龄24～52岁，平均（37.25±1.36）岁；病程6个月～25年，平均（12.45±1.42）年。均有妊娠史，分娩史39例，宫内节育器史34例，1次以上流产史8例，继发不孕5例。

诊断标准：均符合《妇科疾病诊断标准》［1］。有性生活史，以阴道分泌物增多、下腹痛、发热畏寒、脓性白带为主，子宫附件压痛和宫颈举痛，有界限不清触痛包块，B超检查提示有盆腔积液和包块。

纳入标准：①符合慢性盆腔炎诊断标准；②有慢性盆腔炎临床典型特征；③知情同意；④无针灸禁忌。

排除标准：①急性盆腔炎；②有针灸禁忌。

2　治疗方法

用腹针配合艾灸治疗。①腹针。取气海、关元、中脘、中极穴旁开2.5寸，以合适大小毫针刺入相应穴位，捻转得气，行针30min，每天1次，每次取3～4个不同穴位交替进针，10次为一疗程，月经期间停止治疗，共治疗2个疗程。②艾灸。点燃艾条一端，燃端跟病变区域皮肤距离1寸左右，以有温热感但无灼热感为准，至皮肤有红晕后移动，先灸关元穴、子宫、三阴交、归来、八髎，后艾灸整个病变区域，每次20～30min，每天1次，10次为一疗程，休息3天后进行下一疗程，共治疗2个疗程。

3　观察指标

中医症候积分：包括疼痛、积液、肿块、下腹坠胀、腰骶酸痛5项主要症状，根据4级评分法，无症状为0分、重症为3分、总分为15分，分数越高症状越严重［2］。

疼痛分值：根据视觉模拟评分法（VAS），0～10分，分数越高疼痛越剧烈。

用SPSS21.0软件处理，计量资料行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4　疗效标准

参照来佩琍编写的《妇科疾病诊断标准》中关于慢性盆腔炎治疗效果标准［1］。治愈：症状消失，附件炎症消失，无肿块或渗液等。显效：症状明显好转，附件检查炎症消失50%以上，渗液明显减少。有效：症状减轻，附件检查炎症消失30%～50%，渗液有所减少。无效：达不到“有效”标准。

5　治疗结果

治愈10例，显效12例，有效22例，无效6例，总有效率88.00%。

治疗前后中医症候积分及疼痛分值比较见表1。

表1　治疗前后中医症候积分及疼痛分值比较 （分，±s）

表1　治疗前后中医症候积分及疼痛分值比较 （分，±s）

时间中医证候积分疼痛分值治疗前10.74±2.854.71±1.82治疗后3.14±1.911.42±0.42 t 14.2468.525 P 0.0000.000

治疗前后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CRP比较见表1。

表2　治疗前后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CRP比较 （±s）

表2　治疗前后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CRP比较 （±s）

时间CD4+CD8+CD4+/CD8+CRP治疗前31.74±2.8526.71±6.821.74±0.2530.53±8.81治疗后35.14±6.9122.42±5.421.94±0.3514.19±2.34 t4.4535.2572.4524.732 P0.0000.0000.0000.000

6　讨 论

慢性盆腔炎属中医 “带下病”范畴，为气滞血瘀、湿热瘀结、脾虚湿瘀互结等所致，病机为湿、热、瘀互结，治疗活血化瘀、清热祛湿、健运脾胃、调和气血阴阳［3］。

以神阙穴为中心的腹部穴位可维系全身气血运动。对腹部相关穴位进行针刺可发挥调经通络和促通气血的作用［4］。

艾灸可借助热力作用、药物作用，通过经络传导，发挥温经通络、驱邪扶正、疏通气血和调和阴阳等功效，从而治疗疾病［5］。艾条以艾绒为主要成分，加入丁香、独活、肉桂、细辛、苍术、乳香、没药等具有温经散寒、通经活络的药物，艾灸后可达到温经通络、温补脾肾、散寒祛湿和行气活血、散结消瘀之功［6］。艾灸少腹，可使热气内注，对盆腔组织产生刺激，促进组织血流量的增强和微循环的改善，降低毛细血管的通透性，促进炎症吸收，减少炎性渗出［7-8］。

腹针配合艾灸治疗慢性盆腔炎临床疗效确切，可缓解临床症状和疼痛，改善外周血T细胞亚群水平。

［1］ 来佩琍.妇科疾病诊断标准［M］.北京：科学出版社，2009：320.

［2］ 邱冉冉，谈珍瑜.中药配合艾灸治疗寒湿凝滞型慢性盆腔炎疗效观察［J］.中外医疗，2013，32（2）：138-139.

［3］ 张建平.针刺加艾灸治疗慢性盆腔炎28例疗效观察［J］.浙江中医杂志，2010，45（4）：285.

［4］ 陈艺英.中药保留灌肠联合艾灸治疗慢性盆腔炎60例临床观察［J］.中国民族民间医药，2014，23（17）：66-66.

［5］ 董淑云.艾灸治疗慢性盆腔炎57例［J］.中医临床研究，2012，4（4）：45.

［6］ 杜砚玲.中药灌肠联合针刺并艾灸取穴治疗慢性盆腔炎50例［J］.中国药业，2014，21（12）：110-112.

［7］ 李梅芬，黎丽梅.艾灸配合治疗慢性盆腔炎的临床观察及护理［J］.微创医学，2013，8（2）：248-249.

［8］ 王艳萍，张国忠，李艳红，等.艾灸疗法结合刮痧治疗寒湿凝滞型慢性盆腔炎的临床观察［J］.现代中西医结合杂志，2015，12（20）：2197-2199.

［收稿日期］2016-04-25

R245.319.133

B

1004-2814（2016）09-0908-02

2016-04-11