冠心病患者应用潘生丁试验的对比分析及护理

李建英（黑龙江省嫩江县人民医院，黑龙江 黑河 161400）

冠心病患者应用潘生丁试验的对比分析及护理

李建英
（黑龙江省嫩江县人民医院，黑龙江 黑河 161400）

目的 分析冠心病患者应用潘生丁试验的疗效及护理措施。方法 选取2015年6月～2015年12月我院收治的冠心病患者150例作为研究对象，以住院号尾号的奇偶数将其分为治疗组和对照组，各75例。治疗组给予潘生丁试验治疗，对照组给予维拉帕米试验治疗，对比两组试验的疗效与患者对护理的满意度。结果 对比两组试验的疗效，治疗组总有效率为96%，对照组总有效率为86.7%，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。对比两组患者治疗及护理满意度，治疗组100%明显高于对照组的90.7%，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用潘生丁试验在冠心病患者中的治愈疗效好，患者对被给予的护理满意度高，值得临床推广应用。

冠心病；潘生丁试验；护理

冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，根据冠状动脉病变部位、范围、血管狭窄程度和心肌缺血变化发生发展的速度、程度的不同，临床上通常将本病分为无症状型、心绞痛型、心肌梗死型、缺血性心肌病型和猝死型［1］。针对冠心病患者采用潘生丁试验可改善患者的治疗疗效，提高患者对护理的满意度。本文针对冠心病患者采用潘生丁试验治疗，临床疗效较好，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月～2015年12月我院收治的冠心病患者150例作为研究对象，以住院号尾号的奇偶数将其分为治疗组和对照组，各75例。治疗组男35例，女40例；年龄28～65岁，平均年龄（35±4.5）岁；病程1～2年，平均病程（1±0.5）年。对照组男39例，女36例；年龄30～70岁，平均年龄（50±2.5）岁；病程2～3年，平均病程（1±2.1）年。两组患者及其家属均签署知情同意书。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

治疗组患者入院后，医护人员依据入院程序，让患者签署知情同意书，给予潘生丁试验，口服25～50 mg/次，3次/d，10天为1个疗程，治疗8个月后，观察治疗疗效［2］。治疗期间注意保暖，饮食清淡富高蛋白饮食，舒畅情志，锻炼身体。对照组患者采用维拉帕米试验，入院后口服维拉帕米，开始40～80 mg/次，3～4次/d，10天为1个疗程，3个疗程后按需要及耐受情况可逐日或逐周增加剂量，总量一般在300 mg/d。治疗8个月后，观察对比两组的治疗疗效。治疗期间避风寒，不饮冷，饮食清淡不肥腻。

1.3 疗效判定标准

采用我院自拟治疗及护理满意度调查表，对两组患者治疗及护理满意度进行调查，分别为满意、基本满意及不满意。治疗护理满意度=满意率+基本满意率。

疗效判定标准：治愈：患者冠状动脉造影示血管狭窄或阻塞消失，心肌缺血、缺氧症状消失；好转：患者冠状动脉造影示血管狭窄或阻塞好转，心肌缺血、缺氧症状好转；未愈：患者冠状动脉造影示血管狭窄或阻塞未见减轻，心肌缺血、缺氧症状未见好转反有加重趋势。总有效率=治愈率+好转率。

1.4 统计学方法

应用SPSS 12.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理满意度对比

治疗组的护理满意率为100%，明显优于对照组的90.7%，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理满意度对比 ［n（%）］

2.2 两组患者疗效对比

治疗组的治愈70例，好转2例，未愈3例，总有效率为96%。对照组的治愈60例，好转5例，未愈10例，总有效率为86.7%。两组疗效对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者不良反应对比

采用潘生丁药物试验治疗的治疗组无副作用及不良反应；采用维拉帕米试验的对照组有2例出现心动过缓（＜50次/min）的心血管病变，3例出现头晕或眩晕、恶心神经系统症状，1例出现关节痛、皮肤瘙痒及荨麻疹过敏反应，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

高血脂症、高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、血管痉挛、抗原抗体复合物［3］等可致血管内膜损伤，血中LDL及VLDL等由此渗人内膜并滞积于血管平滑肌细胞间及胶原、弹力纤维上，引起平滑肌细胞增生并进入内膜吞噬脂质，成为噬脂细胞。在早期仅于血管内膜表面滞积为脂质条纹，以后噬脂细胞逐渐增多或脂蛋白释放出胆固醇、胆固醇酯、甘油三酯等刺激纤维并释放血栓素A2，引起血小板聚集和血管收缩。此外，受损内膜释放的具有使血小管解聚和血管舒张作用的前列环素减少。血栓素A2增多和前列环素减少均促使血小板聚集和血管痉挛，血管痉挛又加重心肌缺血和内膜损伤。除以上内膜损伤、脂质浸润、血栓形成学说之外，冠心病的发病机制还与神经、内分泌变化、动脉壁活性降低等有关。潘生丁药物针对于冠状动脉有扩张冠状血管、促进侧支循环形成和轻度抗凝作用，且具有抗病毒的作用。维拉帕米对冠状动脉也具有舒张作用，增加冠脉流量，改善心肌供氧作用，此外，它尚有抑制血小板聚集作用。

本研究收治入院的150例冠心病患者，采用潘生丁试验的治疗组和采用维拉帕米试验的对照组在临床对比中，两组药物实验的治疗疗效上潘生丁药物对心肌供氧比维拉帕米好，且不良反应及副作用少，潘生丁试验在冠心病患者的应用中疗效佳，护理满意度较对照组高，值得临床应用推广。

［1］ 胡允兆，黄裕立，吴焱贤，等.不同年龄阶段冠心病患者危险因素的对比分析［J］.实用医学杂志，2013，29（5）：737-739.

［2］ 郭继东，王喜萍，司军强，等.冠心病早期临床病变的综合干预疗效观察［J］.山东医药，2013，53（15）：56-58.

［3］ 郑 宏，张丽莉，李艳华，等.早发冠心病临床危险因素分析及其与预后的相关性探讨［J］.中国卫生统计，2013，30（3）：382-384.

本文编辑：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.13.057.02