探讨合理营养干预对中老年临界高血压患者的影响

张秋佳（内蒙古乌兰察布市商都县疾病预防控制中心，内蒙古 乌兰察布 013450）

探讨合理营养干预对中老年临界高血压患者的影响

张秋佳
（内蒙古乌兰察布市商都县疾病预防控制中心，内蒙古 乌兰察布 013450）

目的 探讨合理营养干预对中老年临界高血压患者的影响。方法 选择商都县人民医院在2013年11月～2014年11月收治的中老年高临界血压患者82例，对其实施合理营养干预前与实施后的差异进行比较。结果 经治疗，对实施营养干预前后患者血压、体质量比较发现，实施营养干预后比实施前效果好，差异显有统计学意义（P＜0.05）。结论 通过合理营养干预，能够让中老年临界高血压患者在营养行为、营养态度、营养知识方面有显著提升，改善患者症状。

合理营养干预；中老年；临界高血压；影响

临界高血压，通常也叫做边缘型高血压，该病的范围指血压在正常-确诊高血压之间。按照世界卫生组织规定，临界高血压的标准为舒张压85～89 mmHg，收缩压为130～139 mmHg；根据临床经验与数据统计发现，在临界高血压患者中，大约有2/3的患者可能发展到高血压症，此病多以中老年人群体为主［1］。本次研究中选取82例患者进行比较研究，探讨合理营养干预对中老年临界高血压患者的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择商都县人民医院在2013年11月～2014年11月收治的中老年高临界血压患者82例作为研究对象，经病史问询、病例分析，以及相关检查后，并依据世界卫生组织给出的临界高血压标准参考患者具体检查结果，综合分析后确诊为临界高血压患者。其中，男56例，女26例，年龄49～67岁，平均年龄（55.8±2.05）岁；体重指数大于25 kg/m2；收缩压140～149 mmHg、舒张压90～94 mmHg；可排除心率失常、心力衰竭、冠心病史等症，以上诊断均与中老年临界高血压诊断标准相符合。

1.2 方法

首先，根据患者的基本资料，如体身高、体质、饮食习惯、生活方式、体力活动量等，制定基本的个性化营养干预方案，要求对其身体中的相关元素进行对应性的检查，并按照对基本资料与喜爱食物品种等进行深入分析，从而制定出最为妥当的“健康食谱”；比如，每天要求主食大米250～300 g，蔬菜500～750 g，瘦肉类＜150 g，水产类50～250 g，水果250 g，食盐5g ；再如，以此为基础，还需要增加豆类、乳类等方面的摄入，要求禁烟酒，并在干预期间做好各项数据采集与记录，并进行统计分析［2］。

1.3 观察指标

对患者在干预前后的血压、体质量、营养知识等进行具体统计分析［3］。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件操对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经治疗，对实施营养干预前后患者血压、体质量比较发现，实施营养干预后比实施前效果好，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 实施营养干预前后患者血压、体质量比较（±s）

表1 实施营养干预前后患者血压、体质量比较（±s）

项目　收缩压　舒张压　体质量干预前（n=82）　143.6±3.5　93.5±2.0　69.1±8.94干预后（n=82）　136.2±2.8　84.1±2.4　65.1±8.8 t 5.761　3.136　4.326 P＜0.05　＜0.05　＜0.05

经过实施合理营养干预后，与实施前相比，患者在营养行为、营养态度、营养知识方面有了显著提升，干预前的评分分别为（6.1±1.4）分、（7.0±2.1）分、（8.2±1.1）分；干预后的评分为（7.3±1.5）分、（7.8±2.2）分、（9.7±1.4）分，差异有统计学意义（t =14.843，P＜0.05）。

3 讨 论

由于中老年临界高血压患者血压偏高、内脏功能未发生损害或器质性病变，但容易造成高血压症的出现，因此，需要积极进行防治。

本次研究中采用合理营养干预的方法，重点在于对患者具体情况的分析，基本资料的数据化统计与掌握，然后，从饮食结构、营养元素成分摄入、血压、体质量的变化情况来进行合理调整；在整个干预过程中，对其进行营养知识方面的教育，通过此次治疗与统计分析发现，患者对于营养方面的行为、态度、知识有了显著的变化，而且通过测量其血压与体质量也发现，实施干预前后差别巨大，且满足临床意义上的统计学标准，因而起到了一定的干预效果［4-5］。需要注意的是，在应用合理营养干预方法的同时，要注重具体实施前的方案设计，要求对患者的基本资料有一个较为全面、充分的了解，并按照数据、喜好、性格、自律能力、情绪控制力等多维的角度，给予患者一个较为公正、客观的评估；当综合评估完成后，就可以具体的针对饮食结构、品类、食用量等进行全面的食谱制定过程；另外，在制定过程中，由于中老年人身体正在逐渐向着衰退的方向发展，所以，应该对其体内的各项基本元素进行测定，如锌钙等；而且要说明补充维生素、各微量元素的具体条件、原因，并将检测结果附于方案之中；建议在制定食谱后应该根据患者的反映情况、身体舒适程度、恢复程度等进行不断的调整，以此减少可能性的过敏性、不适性等肌体反应。

综上所述，通过合理营养干预，能够让中老年临界高血压患者在营养行为、营养态度、营养知识方面有显著提升，改善患者症状。因此，需要扩大其宣传作用，在临床上进行进一步的推广与应用。

［1］ 许卫红，曾惠涛.运动干预对社区中老年临界高血压血压调控及脂肪分布的影响［J］.中国医药科学，2016，18（2）：190-192.

［2］ 刘俊玲.中老年临界高血压患者施行社区护理干预的效果观察［J］.医学信息，2015，15（34）：277.

［3］ 张琼鹤.中老年临界高血压患者施行社区护理服务的意义探析［J］.世界最新医学信息文摘，2015，15（66）：248.

［4］ 赖丽芳，胡爱珍，江友琴，等.南昌市两社区中老年居民高血压患病现状调查［J］.齐鲁护理杂志，2014，14（23）：48-50.

［5］ 吴海梅.营养干预对中老年临界高血压影响分析［J］.中国卫生产业，2013，（30）：96.

［6］ 翁佩銮.综合干预对老年临界高血压的效果评估［J］.按摩与康复医学，2014，（3）：162-163.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2095-6681.2016.13.031.02