医疗机构成本管理问题及策略研究

张华

摘要：经济的发展带动了社会医疗体制的革新，医院不仅要在实际经营中思索科学合理的经营理念，也要逐步强化降低医疗活动成本的措施，从而在提升社会效益的同时，进一步优化医疗机构本身的经济效益。本文针对医疗机构成本管理的现实意义进行了简要的分析，并对医疗机构成本管理过程中遇到的问题和解决措施展开了讨论，旨在为医疗机构提供有效的管理意见，促进医疗机构的良性发展。

关键词：医疗机构 成本管理 问题 策略

一、医疗机构成本管理存在的问题

（一）医疗成本管理方法落后

在实际医疗机构经营运行的过程中，依旧存在工程财务化以及管理职能弱化的问题，由于成本管理系统措施的缺失，导致医疗机构管理模式和学习理念都存在一定的问题。医疗成本管理项目最关键的就在于整体医疗成本的优化利用和价值发挥，但是，在整体使用时，医院会在医疗活动结束后进行医疗成本的核算，这样的方式一定程度上提高了医疗机构成本控制的风险，存在很大的不确定性，医疗机构不能对医疗成本进行利用率的有效提高，实体经济效益也会大幅度缩水。

（二）医疗成本管理意识落后

任何行为的先进性都取决于思想意识的先进性，在我国医疗机构内部，对于成本管理意识的建立还存在诸多问题，在实际医院成本管理过程中，医院领导会考虑医院临床专家的医疗意见，却缺乏对整体临床业务的管理，就造成了管理模式和管理方法的缺失，管理理念的缺失导致整体管理行为出现问题的几率大大增加，也就导致管理机构在实际管理过程中，存在医疗成本过度浪费的现象，而且这些浪费的项目都是打着医疗临床的幌子，医院医疗成本管理问题直接导致医疗机构经济效益增长滞缓。

（三）医疗成本基础资源分配方式落后

为了推动我国医疗事业的发展，国家针对相应的问题提出了新制度，以保证医疗结构的良性发展，但是在实际医疗机构成本管理项目中，医院对于医疗卫生资源的分配还存在相应的问题，没有建立统一的管理和规范措施。在医院引进医疗技术和设备的时候，没有对实体化医疗资源建立统一的整合机制，整体成本管理项目资源分配结构和资源使用情况不佳，就导致整体医疗机构的资源成本过度浪费，对于医疗机构成本的提升也没有帮助。

二、医疗机构成本管理的时代意义

医疗机构只有建立有效的成本管理措施，才能进一步升级整体医疗机构的市场竞争力，在医疗业务提升的同时，控制整体运行成本，提升医疗机构的经济效益。也就是说，医院实施成本控制管理方针，能有效的减轻医疗行为的经济负担，也侧面提升医疗机构的社会效益，为医疗机构的进步创设便利的物质基础。

三、医疗机构成本管理的措施分析

（一）优化制定成本控制目标

在医疗成本管理过程中，管理人员要集中制定相应的控制目标，以期可以获取最大化的经济收益和社会效益，针对控制目标的建立，管理人员要针对医疗机构的实际情况，始终遵循管理过程中的目标监督活动以及医疗控制体系，保证医院内部成本资金的合理化使用，必须以国家制定的标准形式编制成本控制目标，保证医疗机构整体发展趋势趋于良性。另外，在制定相应医疗机构成本管理目标的过程中，医院的管理人员要以实际操作为基本准绳，确保控制目标能在医疗机构运行过程中得到有效的践行，从根本上促进医疗机构整体成本管理的成果升级。

（二）优化建立成本控制制度

没有制度的控制，任何管理行为都将失去最基本的参考标准，因此，在医院医疗成本管理过程中，医院的管理人员要集中建立有效的控制制度，以保证成本管理行为发挥实际作用。其一，在建立成本控制制度的过程中，管理人员要对医院内部特殊事件成本控制措施建立有效的管控范围以及部门职责。其二，对医院内部成本执行情况建立有效的监督说明以及表述，并且有效的保证整体管理行为的清晰准确。其三，在成本控制在制度中，要对成本控制时间、控制措施以及控制的基本流程进行集中的标注，保证相应的成本控制制度具有针对性，且能保证相应控制行为的实效性。

（三）优化健全成本控制结构

医疗机构运行成本控制管理行为，前提就是医疗机构内部本身的组织结构健全清晰，管理人员要按照相应的管理准则进行成本控制结构的标注和划分，保证整体医疗机构运行符合其实际情况，并且建立以财务成本为核心的成本控制一级结构，紧接着建立以实务性采购为中心的成本控制二级结构以及以具体科室运行为中心的成本控制三级结构，将这三者进行有效的融合，再配合科学合理的成本管控手段，才能有效的促进医院整体成本控制结构完整，在减少浪费的基础上，实现医疗机构整体项目管控机制的升级。

四、结束语

总而言之，在经济改革的时代，医疗机构要紧随时代的发展需求，建立健全科学合理化的成本控制机制，在提升整体医疗机构经济效益的同时，提升医疗机构的经济实力和市场竞争力。

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