崔雪 孙锐杰
[摘 要] 主要以补虚中药为例,探讨了补虚中药在自我医学教育普及中的教学应用,并提出了自我医学教育中中药教学的有效途径。
[关 键 词] 自我医学;补虚中药;医学教育
[中图分类号] R285 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603(2016)06-0178-01
我国中药学历史悠久,绵延数千载,具有独特的理论体系。它的传播和应用,主要依赖的是中医药教育相传。中医药宝库内容丰富,理论深厚,博大精深。但在现实的教育中,由于缺乏系统的认识和对中药的深刻理解,大家普遍感到对中药认识模棱两可,或者是一头雾水。笔者多年在一线社区服务中心从事中药工作,在经过实践后,以一种自我医学教育形式可以有效地对中药进行传承。本文主要以补虚中药为例,对补虚中药在自我医学教育普及中的教學应用进行了探究。
一、自我医学与补虚中药
自我医学(Self-medicine)从广义上来讲包括:自我保健(Self-health)、自我护理(Self-care)、自我药疗(Self-medication)三大方面。传统中医药学的特色即中医中药不分家。自我保健,比如中医“临证”(传统医学特有的临床形式)具有“自我诊断”的特点。自我护理则是在自我诊断的基础上做出的对身体的一种修复行为。自我药疗在自我医学中占了很大比重。补虚中药是最早普及的一类中药,经过一定的培训,可作为自我药疗在大众中使用(但一定经药师咨询或在药师监护下使用)。在大众中广泛宣传教育中药的功效和应用,可以更好地继承和发扬祖国的中医药文化精髓。
二、补虚中药使用的基本原则
中药的使用有其特殊的规律和配伍禁忌。因此,在自我医学教育过程中,必须首先掌握补虚中药自我药疗的基本原则:必须“对证用药”,尽量“单味单行”。除此之外,还应注意使用补虚中药的以下基本原则:
(一)两种、两种以上的虚证并见是十分普遍的
气阳两虚,气阴两虚,气血两虚,血阴两虚,阴阳两虚在广大群众十分常见,要注意区分。
(二)虚证与伴有兼证的虚证十分普遍
气虚证常伴随出血证,血虚证常伴随神志不安证候,阳虚证常伴随里寒证,阴虚证常伴随内(虚)热证、阳亢证及风动证。
(三)“单行”相应的不良反应的克服措施
补气药常常用于身体本身气滞或用药导致气滞,故需伍用健脾理气。
补血药常常用于身体本身湿浊中阻或用药导致湿腻,故需伍用健脾和胃。
补阳药常常用于身体本身阴虚火旺或用药导致阴虚火旺,故需慎用或伍用补阴药。
补阴药常常用于身体本身脾胃虚弱或用药导致痰湿中阻,故需伍用袪湿化痰。
在普及完补虚中药使用的基本原则后,大众可以在众多的补虚中药使用时进行判断,即具备系统方法和思路。
三、补虚中药在单行中的归经问题
1.补气,一般需归脾、肺二经(有其他用途的也可归其他经),因为脾“后天之本,气血生化之源”。肺“主一身之气”。
2.补阳,一般需归肾、脾、心三经(有其他用途的也可归其他经),特别是肾阳。因为肾“为先天之本,主一身之精、髓、筋、骨”。
3.补血,一般需归肝、心二经(有其他用途的也可归其他经),因为心“主血”,肝“藏血”之故。
4.补阴,一般需归肺、胃、肝及肾四经(有其他用途的也可归其他经),因为久病、慢病常伤“肺阴”,感染发热后,常伤“胃阴”,“眼、耳”等异常的亚健康,常为“肝阴”,而“腰膝”及“生殖系统”等异常的亚健康,常为“肾阴”。
中药的归经问题对于更好地理解药效有很重要的作用。
四、中药对现代医学临床症征的影响
1.补气药“甘草”对肾上腺皮质功能的影响。
2.补血药“首乌”对肝脏谷丙转氨酶,谷草转氨酶的影响。
通过中药与现代医学临床指标的关系构建,可以解开群众心中的谜团,进一步促进中药的有效应用。
简而言之,通过解释补虚中药的使用基本原则、归经、对现代医学临床症征的影响这三方面的教育宣传,可以更好地让群众进行自我医学教育,提高医药学素养,对自我进行健康保健。
参考文献:
[1]陈子杰,张银柱,翟双庆.中职院校开展通识教育的可行性研究[M].考试周刊,2015(42).
[2]杨宏.浅谈高级职业技术学院的中药教学[M].山西职工医学院学报,2003(8).