根治性手术与姑息性手术治疗老年胃癌临床效果比较

柳铭

【摘要】目的：比较根治性手术与姑息性手术治疗老年胃癌临床效果。方法：选取我院2012年12月至2015年12月收治的老年胃癌患者54例，并随机分为观察组、对照组，其中观察组27例，对照组27例。观察组采用根治性手术方法进行治疗，而对照组采用姑息性手术进行治疗。6个月后，对两组患者的治疗效果进行分析并比较。结果：经过治疗后，观察组患者的治愈率为96.3%，对照组患者的治愈率为85.2%。经比较，两组患者的治疗有效率差异明显，P<0.05。结论：采用根治性手术对老年胃癌患者进行治疗较采用姑息性手术对老年胃癌患者进行治疗后的临床效果显著，因此，应根据患者的病症，积极采用根治性手术的方法对其进行治疗。

【关键词】根治性手术；姑息性手术；老年胃癌；临床效果

胃癌是临床上一种难以有效治愈的恶性肿瘤疾病[1]。然而，随着社会的不断发展，胃癌在老年人群中的发病率呈现出逐年升高的趋势。然而随着年龄的不断增长，老年人对于疾病的抵抗力也越来越差。目前治疗老年胃癌的最有效方式是采用手术疗法进行治疗，以尽最大可能挽救患者的生命[2]。本文重点比较的是根治性手术方法与姑息性手术方法对于患者的治疗效果，仅供读者参考。现将具体操作方法报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取自2012年12月至2015年12月我院收治的老年胃癌患者54例进行此次研究。将这54例患者随机分为两组：观察组和对照组。其中观察组患者27例，男性患者12例，女性患者15例，年龄在56岁至72岁之间，平均年龄为（64.33±2.36）岁。对照组患者27例，男性患者15例，女性患者12例，年龄在57岁至74岁之间，平均年龄为（55.58±1.52）岁。鉴于两组患者在性别、年龄、临床资料等方面无明显统计学差异，P>0.05，因此具有可比性。

1.2 纳入标准

纳入本次研究者，需满足下列条件：年龄在55岁以上；经诊断为胃癌，并符合相应的诊断标准；可以进行手术治疗，临床资料齐全；患者及其家属同意进行此项研究；可以做完此项研究，不会中途退出者。

1.3 方法

1.3.1 观察组患者的治疗方法 使患者保持仰卧位，之后对其进行全身性麻醉[3]。同时切口应选在患者上腹的正中央位置，沿患者皮肤、皮下脂肪以及腹白线等切开，由远及近对患者的肿瘤位置、肿瘤大小以及有无转移等情况进行探查。从患者的十二指肠侧方将患者的后腹膜切开，之后对其淋巴结或是对患者的肝总动脉附近的淋巴结进行清扫[4]。清扫完成后即可对患者进行包括全胃切除、近端胃切除以及远端胃切除在内的根治性手术治疗。

1.3.2 对照组患者的治疗方法 使患者保持仰卧位，之后对其进行全身性麻醉。同时切口应选在患者上腹的正中央位置，沿患者皮肤、皮下脂肪以及腹白线等切开，由远及近对患者的肿瘤位置、肿瘤大小以及有无转移等情况进行探查。之后为患者进行姑息性手术治疗。其中姑息性手术治疗分为切除术部分和非切除术部分[5]。切除术即全胃切除、近端胃切除以及远端胃切除。而非切除术包括空肠造瘘术以及胃空肠吻合术等。根据患者的具体病情为其选择恰当的手术方法。

1.4 观察指标

对两组患者的并发症发生情况进行调查和分析。

1.5 评定标准

显效、有效、无效是评定治疗方法是否有效的3个标准。显效，即患者的病情明显好转，术后无并发症发生；有效，即患者的病情有所改善，术后6个月后存在并发症现象；无效，即患者的病情没有得到改善，且出现病情加重的趋势[6]。总有效率=显效率+有效率。

1.6 统计学方法

统计学分析采用软件SPSS 19.0对数据进行处理，计量资料采用（x±s）表示，对比通过t检验；计数资料采用%表示，通过卡方检验；P<0.05表示对比具有显著差异。

2 结果

1）两组患者的并发症发生情况：经过治疗后，观察组27例患者中，出现并发症者3例，并发症发生率为11.1%。对照组27例患者中，出现并发症者6例，并发症发生率22.2%。经比较，两组患者的并发症发生率差异明显，P<0.05。

2）两组患者的手术治疗情况：经过治疗后，观察组27例患者中，显效者17例，有效者9例，无效者1例，总有效率为96.3%。对照组27例患者中，显效者15例，有效者8例，无效者4例，总有效率为85.2%。经比较，两组患者的治疗有效率差异明显，P<0.05。

3 讨论

综上所述，胃癌的发病严重威胁着人们的生命健康安全。目前多以手术的方式对患者进行及时治疗，以减少患者的死亡率[7]。为此，本文重点对根治性手术与姑息性手术的治疗效果进行比较，以选择更加适用于临床上的手术方法。研究证实，采用根治性手术方式比姑息性手术方式更为有效，可以在一定程度上提高患者的治疗有效率水平，同时可以有效减少并发症的发生，从而使患者的生活质量有所提高[8]。为此，可以将根治性手术的方法大力应用于治疗老年胃癌疾病上。

参考文献

[1]冯亚光.胃癌手术治疗76例疗效分析[J].中国社区医师，2014，30（33）：5860.

[2]杨新安.老年胃癌外科手术治疗36例分析[J].中外医学研究.2015，13（12）：139140.

[3]楊红梅.新辅助化疗在进展期胃癌治疗中的临床应用及探讨[J].中外医疗，2015，22（15）：7779.

[4]周迎春.根治性手术与姑息性手术治疗老年胃癌临床效果比较[J].现代诊断与治疗，2015，26（17）：39913992.

[5]阮永军.56例老年胃癌穿孔患者的临床病理分析及外科治疗体会[J].中国医学工程，2013，21（05）：8889.

[6]潘伟，杜宗敏.121例老年胃癌的临床分析[J].中国实用医药，2013，08（10）：105106.

[7]杨琳.≥75岁高龄老年患者行胃癌根治性手术的术式选择[J].中国现代药物应用，2016，10（02）：7172.

[8]魏宝中，夏凤国，朱红侠.外科手术治疗老年进展期胃癌56例临床疗效观察[J].中国实用医药，2014，09（31）：9192.