试析阿托伐他汀联合阿魏酸钠治疗糖尿病肾病的疗效及对肾间质纤维化指标的影响

韩永安 李海荣

【摘要】目的：试析阿托伐他汀联合阿魏酸钠治疗糖尿病肾病的疗效及对肾间质纤维化指标的影响。方法：对我院2014年8月至2015年8月收治的52例糖尿病肾病患者实行对比观察，并对比两组的应用效果。结果：经治疗后，两组的血糖和肾功能水平、肾间质纤维化指标还有血清炎性因子水平均得到改善，但二者组间比较下，研究组改善效果均优于对照组，且P<0.05。结论：阿托伐他汀联合阿魏酸钠治疗糖尿病肾病可获得较高临床疗效，且能够对患者的肾功能水平和肾间质纤维化指标起到良好的改善效果，值得推广。

【关键词】阿托伐他汀；阿魏酸钠；糖尿病肾病；临床疗效

糖尿病肾病是导致患者发生终末期肾衰竭的引发原因之一，在患病初期，患者会出现肾小管间质纤维化，进而影响到患者肾功能。因此，在临床治疗上将肾小管间质纤维化这一指标的变化情况作为患者肾功能水平的判定依据，进而充分准确判定患者的预后效果[1]。本文采用阿托伐他汀联合阿魏酸钠两种药物为患者治疗，并分析其对患者的肾间质纤维化指标的影响情况，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

我院2014年8月至2015年8月收治的52例糖尿病肾病患者实行对比观察，分成各为26例的研究组和对照组。其中研究组男14例，女12例；年龄42～76岁，平均（54.66±5.24）岁；病程：1～16年，平均（7.44±2.31）年。对照组男15例，女11例；年龄43～77岁，平均（55.41±5.61）岁；病程：1～15年，平均（7.01±2.11）年。两组患者在临床资料对比上，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

全部患者均需要实行常规方法治疗，首先使用胰岛素为患者实行降糖治疗，并适当帮助患者实行降压治疗，叮嘱患者注重低蛋白饮食规划，以起到平衡血糖水平、血脂水平的目的。而研究组则使用阿托伐他汀联合阿魏酸钠治疗，其中叮嘱患者每日晚睡前服用阿托伐他汀，剂量为20毫克；并利用剂量为0.3克的阿魏酸钠注射液与0.9%生理盐水相混合后，为患者实行静脉滴注，每天用药一次。全部患者均连续治疗4周时间。

1.3 观察指标

1）对两组患者治疗前后的血糖水平和肾功能水平进行检测和准确记录，检测内容为：患者的外周静脉血，抽取量为5毫升。2）对两组患者治疗前后的间质纤维化状态指标的变化进行检测和记录，检测内容为4毫升的外周静脉血，检测方法为酶联免疫吸附法。3）对两组患者的血清炎性因子水平进行检测，检测内容为患者的外周靜脉血，抽取量为5毫升。

1.4 统计学处理

采用统计学SPSS 13.0软件对数据统计学处理，用（x±s）表示计量资料，采用t检验，用x2检验计数资料，用P<0.05差表示有统计学意义。

2 结果

2.1 分析两组的血糖和肾功能水平变化情况

两组患者的血糖和肾功能水平在治疗前相比较差异较小，且P>0.05；经过治疗后，研究组两项指标改善效果优于对照组，且P<0.05。详见表1。

2.2 分析两组间质纤维化状态指标的变化情况

治疗前，研究组的转化生长因子、胱抑素、人基质金属蛋白酶还有Ⅳ型胶原的指标二者组间比较无差异P>0.05；经过治疗后，研究组的转化生长因子、胱抑素、人基质金属蛋白酶还有Ⅳ型胶原的指标与对照组相比较，改善效果更为明显，且差异明显P<0.05。

2.3 分析两组的血清炎性因子水平的变化情况

治疗前，研究组的肿瘤坏死因子α、超敏C反应蛋白和白细胞介素6对照组的肿瘤坏死因子α、超敏C反应蛋白和白细胞介素6二者的血清炎性因子水平比较差异较小，且P>0.05。经过治疗后，研究组的肿瘤坏死因子α、超敏C反应蛋白和白细胞介素6与对照组二者比较差异P<0.05。

3 讨论

患者出现糖尿病肾病的原因与肾小管间质纤维化相关，而引发肾小管间质纤维化的原因与患者的血糖水平、蛋白尿水平及慢性缺氧等方面有关，以上指标一旦受到破坏，患者的肾小管上皮细胞也会随即出现损伤，进而导致患者引发全身炎症反应。因此，如何减少患者肾小管上皮细胞的外基质出现严重沉积，降低间质纤维化的发生率，是糖尿病肾病患者在临床治疗上首要解决的问题[23]。此次研究所选择的两种药物中，分别为阿托伐他汀和阿魏酸钠，前者能够起到降低患者血脂水平还有脂蛋白水平的目的，而后者则可以对患者的血小板聚集速度实行有效机制，减少炎症的反应，从而提升患者肾小球血流动力学[4]。根据统计数据可知，经治疗后，研究组在血糖和肾功能水平、间质纤维化状态指标和血清炎性因子水平的改善效果上均优于对照组，且差异P<0.05，说明将阿托伐他汀和阿魏酸钠联合应用在糖尿病肾病患者的临床治疗上，可获得较高的应用价值。

参考文献

[1] 朱辟疆，刁金囡.糖尿病肾病中西药治疗研究进展[J].中国中西医结合肾病杂志，2013，14（03）：189194.

[2] 耿毓汕.普罗布考联合阿魏酸哌嗪片治疗糖尿病肾病的临床研究[J].现代药物与临床，2015，30（03）：287290.

[3] 李惠清，于海英.阿托伐他汀联合阿魏酸钠治疗糖尿病肾病腎间质纤维化的临床研究[J].中国生化药物杂志，2014，34（04）：121125.

[4] 王爱霞.阿托伐他汀联合阿魏酸钠治疗糖尿病肾病的疗效及对肾间质纤维化指标的影响[J].中国现代医学杂志，2015，25（01）：90101.