辽宁省药品交易所建设的必要性和可行性研究

[摘要] 电子商务已经上升到国家战略，随着医药卫生体制改革的深入推进和药品集中招标采购的开展以及互联网+医药战略的提出，以第三方电子交易平台为代表的医药电子商务会得到长足的发展。本文从国家转变社会经济发展方式、医药卫生体制改革的相关要求及充分利用和整合中国药都（本溪）资源、提升中国药都服务沈阳经济区的能力和强化辽宁省发展战略性新兴产业的重要载体地位的角度，对辽宁省药品交易所建设的必要性和可行性进行研究。

[关键词] 电子商务；国家战略；辽宁省药品交易所；必要性；可行性

[中图分类号] R95 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2016）03（c）-0180-05

[Abstract] E-commerce has risen to national strategy. Along with the development of medical and health system reform and the development of the drug centralized bid procurement and internet + strategy put forward， represented by the third party electronic trading platform of medical e-commerce will get rapid development. This article researches the necessity and feasibility of construction of the medicines exchange in Liaoning Province from the views as follow： the state transformation of the mode of social and economic development， medical and health system reform relevant requirements， making full use of and integrating the Chinese medicine （Benxi） resources， improving the ability of Chinese medicine service in Shenyang economic zone and strengthening the status of the main carrier of the development of strategic emerging industry of Liaoning province.

[Key words] E-commerce； National strategy； Liaoning Province medicine exchange； Necessity； Feasibility

國家把电子商务作为转变区域经济发展方式、产业结构优化升级的战略重点，明确提出要积极发展电子商务。因此，从中央到地方，从重工业到轻工业，从传统老牌到新兴企业都转向重视电子商务的发展[1]。医药卫生体制改革的一个重要的环节是医药分开，降低了药品销售对医院渠道的依赖性。一方面，新医改是促成医药分开的政策导向。另一方面，医药电子商务是实现医药分开有效落地的工具。因此，医药电子商务尤其是医药第三方电子商务交易平台将会随着新医改的深入推进而取得较大发展空间。

第三方电子商务平台型企业由于居间的作用，消除买卖双方在内的交易各方的信息不对称的壁垒，提高供应链产品交易效率和降低供应链企业运营成本，集聚海量用户及其消费行为的数据信息，利用医药大数据及挖掘技术平台，建立一种数据驱动未来商业价值的互联网+医药的行业影响力，并呈现出生态形式的发展态势。

生态或生态圈（群落）是指特定空间或者特定环境下的生物物种有规律组合且内部生物种群相互协调和平衡，共同适应所在的环境[2]。而电子商务生态是一个包括信息流、商流、资金流和物流为一体的信息生态群落，具体由核心层、扩展层、相关层和外部层构成[3]，具有实现和完善电子商务的信息流动和循环的功能。对于核心地位的第三方医药电子商务平台来说，是生态中的政府、医疗机构、医药企业、医药物流、医药金融结算、个人消费者等的协调和服务者，是药品公平透明交易、医疗机构阳光采购、政府全流程监管、平抑药价虚高、惠利于民的民心工程，有助于推进医药卫生改革。医药电子商务生态服务是医药行业开展电子商务的必然选择[4]。辽宁药品交易所将是这样的第三方医药电子商务生态服务体系。

1 辽宁药品交易所建设的必要性分析

1.1 符合国家转变社会经济发展方式的要求

2015年全国两会上，国务院总理李克强在记者招待会上表示愿为电子商务等新兴业态做广告。在2015年4月1日主持召开的国务院常务会上他强调：电子商务大大降低了流通成本，带动了实体经济的发展，极大地促进了就业，对激发中国经济的活力功不可没，别以为电子商务只是“虚拟经济”，事实上，它在很大程度上直接带动了“实体经济”[5]。会议更是将“确定加快发展电子商务的措施，培育经济新动力”作为主要的议题之一，这也是2015年政府工作报告中“互联网+”行动的重要体现。

2015年是“互联网+”行动的元年。辽宁药品交易所正是“互联网+医药”行动的具体计划，是辽宁省医药电子商务深层次的应用，可依托医药大数据平台，构建个性化推荐等数据为驱动的业务模型和产品，通过精准营销，从根本上颠覆医药产业的运行模式。

1.2 符合医药卫生体制改革相关政策的要求

1.2.1 新医改政策 2009年新医改中明确提出把加快建立以国家基本药物制度为基础的药品供应保障体系作为“四梁八柱”之一，并以推进包括医疗、医保、药品在内的信息化建设为着力点，建立基本药物供求信息系统，逐步实现统一高效、互联互通的要求，可以看出，今后对于药品管理的信息化系统进行大力建设，实现互联互通的功能[6]。

2015年国务院印发《深化医药卫生体制改革2014年工作总结和2015年重点工作任务的通知》（国办发[2015]34号）[7]文件中提出，落实公立医院药品集中采购办法，推动形成全国药品生产流通统一市场，积极推进以市场导向并与药品集中采购、医保支付方式等改革政策衔接的药品价格改革，推进县乡村药品一体化配送，提高采购配送集中度。总之是突出医疗、医保、医药三医联动，上下联动，内外联动，区域联动，统筹推进相关领域改革。

1.2.2 基本药物集中招标采购政策 2010年国务院印发《建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制指导意见的通知》（国办发[2010]56号）[8]，以省级为单位进行基本药物的采购。鼓励各省（区、市）进一步拓展基本药物集中采购平台的功能，打通卫生行政部门、基本药物生产及批发企业和基层医疗卫生机构之间的信息通道，建立起基本药物从出厂到使用全过程实时更新的供应信息系统，动态监管和分析药品生产、流通、库存和使用情况。鼓励有条件的地方开展电子交易，节约交易成本，提高交易透明度。

2013年国务院《关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》（国办发[2013]14号）[9]中指出全国30个省份（西藏除外）和军队系统建立了省级（全军级）药品集中采购平台，落实招生产企业、招采合一、量价挂钩、双信封制、全程监控等制度，完成了以省（区、市）、军队为单位的网上集中采购。

2015年国务院发布的《关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》（国办发[2015]7号）[10]文件指出药品集中采购平台要面向各级医院、药品生产和经营企业提供服务，提高药品招标采购、配送管理、评价、统计分析、动态监管等能力，及时收集分析医院药品采购价格、数量、回款时间及药品生产经营企业配送到位率、不良记录等情况，定期向社会公布。鼓励有条件的地方开展电子交易，采取通过药品集中采购平台签订电子合同、在线支付等多种方式，节约交易成本，提高交易透明度。加强药品供应保障信息系统建设，全面启动药品集中采购平台规范化建设，实现互联互通。

1.2.3 国家药管平台政策 2015年国家卫计委在与天津、江苏、浙江、江西、山东5个试点省份率先实现与国家药品供应保障综合管理信息系统（简称“国家药管平台”）互联互通，并根据（国办发[2015]7號）精神，发布的《关于印发省级药品集中采购平台基本功能（试行）的通知》（国卫办药政发[2015]20号）[11]中指出，2015年分两批推进与联通工作，年底前实现全覆盖。7月底前，包括辽宁在内的13个省（区、市）药品集中采购平台要与国家药管平台对接联通。该平台横向与医保经办机构、工业和信息化、商务、食品药品监管部门等信息系统对接联通，与生产、经营企业实现全流程数据实时传输与展示，与省级人口健康信息平台实现对接与联通。最终实现药品招标采购信息的每日上传新增业务数据。

1.3 符合市场经济发展的规律

1.3.1 利用第三方平台消除药品信息不对称现象 信息不对称是增加沟通成本和减少用户购买的主要影响因素，消费者为了规避风险，必然寻找合适的中介，第三方电子商务平台在市场经济进入到互联网经济时应运而生。针对以“客户为中心”的市场服务理念，以拉式营销为主，体现市场经济的发展规律。以用户的需求为根本出发点和导向，快速、稳定、准确和及时地提供信息，预测价格，帮助用户制订购买方案，为用户省钱及找到最好的购买时间，可消除用户反复对比同类产品以及查看过往评论的痛苦，提高用户体验的同时，极大地促进了商家的销售额[12-13]。

医药产品作为商品，要符合市场经济规律，同时作为特殊性商品，医药电子商务交易的政策性要求更强，物流配送要求更严格，需要专业技术人员的用药指导，需要政府主导和市场机制相结合的药品集中采购的特色更鲜明。医药产品与一般的电子商务形式一样，近几年药品集中招标采购也在探索市场化的道路，通过第三方平台或以医疗机构的集团采购模式[14]（group purchasing operation，GPO）向供应商进行谈判，体现市场机制供需特点。保持特色，降低运营的门槛，鼓励电子方式的自由交易，沿着市场经济的轨迹发展。

1.3.2 利用第三方平台探索药品价格形成制 药品价格一直是国家严格管控的，2015年5月4日国家发展和改革委员会发布《关于印发推进药品价格改革意见的通知》（发改价格[2015]904号）[15]，指出自2015年6月1日起，除麻醉药品和第一类精神药品外，取消原政府制订的药品价格，交由市场竞争完成药品价格。在我国坚持药品集中采购方向的同时，根据药品特性和市场竞争情况，实行分类采购，促进市场竞争，合理确定药品采购价格。通过调动医疗机构、药品生产经营企业、医保经办机构等多方参与积极性，引导各类市场主体有序竞争。

药品价格市场竞争，通过第三方平台，提高透明度，利用价格杠杆鼓励企业自主创新，促进国家基本药物的生产和使用。通过第三方平台的信息集聚的作用，健全医药价格监测体系，规范企业自主定价行为。积极探索建立医疗保险经办机构与医疗机构、药品供应商的谈判机制，发挥医疗保障对医疗服务和药品费用的制约作用。可通过辽宁药品交易所来完成代表相关方与药品供应商进行谈判。

2 辽宁药品交易所建设的可行性分析

2.1 经济方面

电子商务是指各参与方之间以电子方式而不是以物理交换或直接物理接触方式完成的任何形式的商品交易，具有低成本、高效率、提供平等机会、开放性和全球性、与用户直接沟通等特征[16]。自1994年我国接入互联网以来，电子商务产业发展迅速。从2002年开始，电子商务交易额一直保持50%～60%的增长速度[17]。2007年更是同比增长近100%[18]，近年来，围绕第三方电子商务平台型企业，集聚大量的组织和个人，通过互联网这一“虚拟产业园区”交织为庞大的新产业经济环境，形成更为广泛的资源整合的电子商务生态服务体系[18]，生态化或集群化迹象开始显现。逐步构建四个种群：①领导种群：第三方电子商务平台型企业； ②核心种群：交易方如贸易公司、生产厂商和个人； ③支持种群：如物流企业、软件公司、金融机构以及政府机构等； ④寄生种群：如为改善电子商务交易环境而存在的技术外包商、认证机构、网络教育培训与人才服务机构等。如阿里巴巴等大型的电子商务公司，已经吸引了大量专业化供应商、金融机构、相关厂商以及服务延伸而涉及到的销售渠道、辅助产品制造商、专业化基础设施供应商、咨询培训服务商、研究开发服务商、标准制订机构的共同参与，形成庞大的电子商务经济生态群落[18]。

2.2 技术方面

随着医药电子商务的发展和应用，建网站技术、网络安全控制技术、WEB的数据交换技术、在线支付技术、物流协同技术等趋于成熟。目前互联网的应用进入到了大数据的时代。医药大数据的应用也将使医药行业深受其益，针对沉积在医药供应链内的各种数据信息进行二次开发和应用是医药电子商务产业战略方向。医药大数据平台通过整合药品生产、流通、采购、使用等相关方的信息系统数据资源，用信息化的手段打通药品“产、供、销、存、用、评”各环节，实现信息数据互联互通和资源共享。同时为政府、医疗机构、医疗保险、药品生产企业、药品经营企业、金融企业等提供数据支撑，满足其决策支持、行业市场分析、企业及产品推广、数据标准化等需求，助力“医改”事业[19-20]。

2.3 运行方面

国家食品药品监督管理总局自《互联网药品信息服务管理办法》[21]和《互联网药品交易服务审批暂行规定》[22]实施至2016年1月16日止，可提供互联网药品信息服务的有6665家企业，可提供互联网药品交易服务的有526家企业，其中医药第三方B2B（A证）有25家，医药企业自建B2B（B证）113家，医药企业自建B2C（C证）有388家[23]。根据法规中的规定[22]，医药第三方B2B是指为药品生产企业、药品经营企业和医疗机构之间的互联网药品交易提供服务的企业。由非药品经营企业建立第三方企业对企业（B2B）交易平台，提供网站运维的技术支持和服务，不允许参加药品本身的交易行为，此种模式可最大限度整合药品资源，形成网上医药“集市”。辽宁药品交易所的性质属于医药第三方B2B的形式。

目前，重庆药品交易所股份有限公司创办的医药公信网（www.yao1.cn，国A20130002）成为行业内的典范。重庆药品交易所是重庆市委、市政府深化医药卫生体制改革，推动解决群众“看病难、看病贵”问题而重点打造的民生工程、民心工程，是面向全国开展医药综合交易的千亿级要素市场，于2010年3月经重庆市政府批准成立，从事药品、医疗器械及其他相关医用产品综合性电子交易，致力打造国内最优良的藥品流通环境和市场秩序。重庆药品交易所坚持公平公开、阳光交易理念，坚持政府主导与市场机制有机结合，坚持医药电子商务方向，坚持第三方平台发展定位，旨在积极探索建立医药流通新机制，降低药品交易成本，推动建立科学合理的药品价格形成机制，促进药品价格理性回归，切实减轻群众医药费用负担，为医药流通体制改革积累经验。2010年3月～2016年1月平台平稳运行近7年，使药品价格降幅达到28%。重庆药品交易所按照“全国市场、一流水平”的发展定位，先后建成医药公共交易、医药电商、医药金融结算、医药大数据四大业务平台。未来，重庆药品交易所将立足重庆、辐射西部、面向全国，秉承创新改革理念，以交易服务为核心，信息服务为基础，物流服务为保障，金融服务为延伸，建成品种全覆盖、类别全覆盖、市场全覆盖的多层次、多元化现代医药交易体系，服务医改，服务行业，服务社会[24]，服务于地方经济。

有成功模式可遵循和参考，辽宁药品交易所的发展和建设可以借鉴目前已有的医药第三方B2B的经验，同时也可以根据辽宁经济发展的特点，结合医药B2C的形式，构建新型的医药电子商务综合体。

2.4 政策方面

国家辽宁（本溪）生物医药科技产业基地位于本溪高新技术产业开发区，依托于国家实施振兴东北老工业基地战略背景，沈阳经济区迅速崛起的形势，以及本溪得天独厚的资源优势、沈阳的雄厚科技研发优势及便利的交通优势，2006年7月经省科技厅批准为辽宁（本溪）中药现代化科技产业园。2006年11月经国家科技部火炬中心批准为国家火炬计划本溪中药科技产业基地。2009年12月中国药都研发中心获批为国家高新技术创业服务中心。2010年1月经国家科技部批准为国家辽宁（本溪）生物医药科技产业基地。2010年4月经辽宁省政府批准为辽宁（本溪）生物医药高新技术产业开发区。2011年高新区新获批“国家创新型产业集群建设工程”首批试点集群。2012年8月19日国务院正式批复同意本溪高新技术产业开发区升级为国家高新技术产业开发区。

自2008年辽宁省委、省政府提出创建辽宁（本溪）生物医药产业基地，打造“中国药都”的发展思路以来，中国药都·沈本新城已经结出了累累硕果，签约投资总额和积蓄产能双超千亿，已成为辽宁省发展战略性新兴产业的重要载体，沈阳经济区产业结构调整的重要支点，加速沈本一体化进程的核心载体，促进本溪城市和产业转型升级的核心引擎。中国药都·沈本新城正在按照世界眼光、未来高度、现代化标准，全力打造一座产值千亿的“健康之都、生态之城”。

近几年，辽宁举全省之力，建设中国药都，加强医药要素市场的建设，形成医药产业集群式发展，产生区位优势。园区中建设有公共服务平台，该平台主要包括两个子平台，一是新药研发平台体系，二是公共科技服务平台体系。公共科技服务平台体系下包括了行政审批平台、物流平台、成果转化平台、融资平台、信息发布平台等子平台，园区的公共服务能力日渐提高，为医药第三方B2B的发展集聚了会员信息、产品信息和提供了辅助配套的物流服务等。

综上所述，辽宁省药品交易所发展建设的政策保障、技术条件、经济发展的内外环境等都趋于成熟。

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（收稿日期：2015-12-21 本文编辑：程 铭）