整体护理在妊娠糖尿病患者中的应用及效果观察

张爽

[摘要] 目的 分析整体护理在妊娠糖尿病患者中的应用效果。方法 择取该院2013年10月—2015年10月收治的妊娠糖尿病患者50例设置为该次的研究对象，按照随机数字表法进行分组，共分为常规组与实验组两组，每组患者均占据25例。对两组患者分别采用一般护理模式与整体护理模式，比较两组的应用效果。结果 实验组患者的护理满意度明显优于常规组，且孕妇与围生儿并发症发生率明显少于常规组，P<0.05。 结论 对妊娠糖尿病患者采取整体护理模式可取得良好的应用效果，孕妇与围产儿并发症发生率明显减少，护理满意度高，值得推广并应用。

[关键词] 妊娠糖尿病；整体护理；应用效果

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）05（a）-0139-02

[Abstract] Objective To analyze the application of overall nursing in patients with gestational diabetes mellitus. Methods Will pick in October 2013 and October 2013-50 patients with gestational diabetes mellitus treated were set to the object of study， into groups according to random number table method， which is divided into normal group and experimental group two groups， each group patients were 25 cases. On two groups of patients with general nursing mode and overall nursing mode， compare the application effect of two groups. Results Experimental group is better than traditional nursing satisfaction of patients， and pregnant women and the perinatal complications significantly less than normal group， P<0.05. Conclusion In patients with gestational diabetes take the whole nursing model can achieve good effect of application of pregnant women and significantly reduce the incidence of perinatal complications， nursing satisfaction is high， is worth popularization and application.

[Key Words] Gestational diabetes； Holistic nursing； Application effect

妊娠糖尿病（GDM）是在妊娠期間或是首次发现的糖尿病或者糖耐量异常情况[1]，通常情况下其发生率占所有妊娠孕妇的比重为1%～5%之间[2]，且其发生率呈现逐年上升的趋势，若不及时对疾病加以控制，将明显提高孕妇与围产儿相关并发症的发生率。因此，对该类疾病患者加强临床护理干预可以进一步改善孕妇及围产儿的不良结局，具有积极的应用价值。该次研究旨在分析整体护理在妊娠糖尿病患者中的应用效果，现分析2013年10月—2015年10月该院收治的妊娠糖尿病患者的临床资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取该院2013年10月—2015年10月收治的妊娠糖尿病患者50例设置为该次的研究对象，所有患者对该次实验均知情同意，且疾病经过临床常规诊断后均已确诊。

按照随机数字表法进行分组，共分为常规组与实验组两组，每组患者均占据25例。常规组：初产妇与经产妇分别有21例，4例，年龄最大的与最小的分别为38岁与20岁，中位数年龄为28.6岁；实验组：初产妇与经产妇分别有20例，5例，年龄最大的与最小的分别为37岁与19岁，中位数年龄为27.8岁。分析两组患者的一般资料后显示，差异无统计学意义（P>0.05），可进行统计学分析。

1.2 护理方法

常规组：给予一般护理措施。包括告知患者相关的注意事项，放松紧张情绪，严密监测患者病情等。

实验组：给予整体护理模式，主要内容包括：①饮食护理：指导患者养成良好的饮食习惯，日常饮食中应控制碳水化合物的摄入，多补充蛋白质含量较高的食物、蔬菜瓜果、维生素、钙等。②心理护理：详细了解患者的心理状态，耐心解答患者提出的问题，消除患者内心的疑惑，依据患者实际心理状态给予针对性的心理指导。告知孕妇稳定的情绪利于疾病的治疗与护理，使得患者以平稳的心情接受疾病治疗与护理。③降糖护理：临床上应给予胰岛素帮助患者控制血糖值，使得血糖值处于相对平稳的水平，密切关注患者病情与生命指征的变化情况，一旦出现异常情况及时对症处理。④运动指导：护理人员可指导患者每日进行适量的运动，并依据实际病情及时调整运动强度与运动时间。进行运动时每分钟心率次数应保持在120次以内，可供选择的运动包括打太极、散步等，运动时间通常在餐后的1 h进行，同时在运动时注意低血糖情况的发生。⑤环境护理：为患者提供一个安静、舒适的病房环境，指导患者正确使用无菌会阴垫，在产褥期严密观察孕妇的腹部伤口、体温、会阴伤口情况，做好乳头的清洁工作，防止出现乳腺炎等疾病。

1.3 评价指标

比较两组孕妇与围生儿的并发症发生率；比较两组患者的护理满意度，分为非常满意、满意、不满意三项，满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计方法

将该研究涉及的相关数据均纳入SPSS 21.0的统计学软件中进行处理分析，护理满意度和孕妇、围生儿的并发症发生率用（%）表示，行χ2检验比较，当两组数据差异显著时可用P<0.05进行表示，反之则为P>0.05。

2 结果

2.1 孕妇与围生儿的并发症发生率

实验组的并发症发生率明显低于常规组，比较数据差异有统计学意义（P<0.05），其中孕妇并发症包括羊水过多、妊高征、胎膜早破、胎儿窘迫等；围产儿并发症包括高胆红素血症、巨大儿、新生儿窒息、新生儿低血糖、早产等，见表1。

2.2 护理满意度

实验组与常规组的护理满意度分别为96.0%与84.0%，比较数据差异有统计学意义，P<0.05，见表2。

3 讨论

胚胎发育关键时期为孕期4～8周[3]，该时间段高血糖将使得胎儿出现发育异常的情况，甚至自然流产，对于多数GDM孕妇而言，早期无任何的临床症状，当出现相应的临床症状时病情已经逐渐严重且可能使得孕妇与围产儿造成一定的危害，主要是由于血糖控制不佳、临床上对于严重并发症出现误诊与漏诊现象等导致的。因此，在对该类疾病患者的治疗与护理中应重视糖筛查，进行首次产前检查时需要严格检查空腹血糖值，孕期为24～28周时期需进行葡萄糖负荷实验等，一旦病情被确诊需及时进行临床治疗，其中较为适用的实验方法为50 g葡萄糖负荷实验。

对GDM患者进行疾病治疗与护理的根本目标是控制患者血糖值，将血糖值稳定在相对满意的范围。目前临床上较为推崇的方式包括运动疗法、饮食控制、胰岛素治疗等。有关研究显示，对GDM患者进行饮食指导后，80%左右的孕妇血糖值可控制在较为满意的水平。对其进行饮食护理时需满足孕妇与胎儿的生理需要，日常饮食中需控制碳水化合物的摄入，多补充蛋白质含量较高的食物、蔬菜瓜果、维生素、钙等。进行运动护理时需选择餐后1 h左右进行运动，并依据病情及时调整运动强度与运动时间，可给予多种类型的有氧运动；同时，有关文献[4]表示，适当的运动可以缓解患者的焦虑情绪，使得情绪保持在稳定的状态。郑雪君等[5]将50例GDM患者纳入实验研究，并给予整体护理方案，结果显示护理满意度达到94.0%，这与该次的研究结果相符。

该研究结果显示，对实验组患者给予整体护理方案后，该组患者的护理满意度达到96.0%；且孕妇并发症发生率与围生儿并发症发生率均明显低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可进一步得知，对妊娠糖尿病患者采取整体护理模式可取得良好的應用效果，孕妇与围产儿并发症发生率明显减少，护理满意度高，值得推广并应用。

[参考文献]

[1] 欧阳彩云.妊娠糖尿病患者整体护理分析[J].糖尿病新世界，2015，35（18）：177-179.

[2] 李莎莎.妊娠糖尿病临床护理干预分析[J].内蒙古中医药，2014，33（19）：3.

[3] 肖飞娥，郑德娟，罗丽芬，等.护理干预对妊娠糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响[J].现代中西医结合杂志，2014，23（7）：787-788.

[4] 李佳.早期护理干预并实施自我管理教育对妊娠糖尿病孕妇妊娠结局的影响[J].河北医药，2013，35（11）：1733-1734.

[5] 郑雪君，倪健蕾.糖尿病专科护理团队在妊娠糖尿病管理中的应用[J].浙江医学教育，2014，13（2）：25-27.

（收稿日期：2016-01-29）