Seminar教学法在护理人际沟通课程教学中的应用与效果评价

林　琳，张红彩

（北京卫生职业学院，北京 100053）

Seminar教学法在护理人际沟通课程教学中的应用与效果评价

林琳*，张红彩

（北京卫生职业学院，北京 100053）

目的 为在教学模式上寻求突破，以适应当前临床护理的新要求，通过实际案例分析评价Seminar教学法在护理人际沟通课程教学中的应用效果。方法 以某卫生护理学校2012级45名护理学生和2013级42名护理学生作为研究对象，其中，2012级（对照班）采用传统教学法，2013级（实验班）采用Seminar教学法。通过期末考试成绩、问卷调查分析Seminar教学法与传统教学法的异同以及Seminar教学法的应用效果。结果 两班学生的期末考试总成绩及主观题成绩比较，有显著性差异（P＜0.05）；76.19%以上的学生对Seminar教学法持肯定态度；授课后，实验班学生的临床沟通能力得分明显高于对照班（P＜0.05），实验班通过Seminar教学法授课后，临床沟通能力得分较授课前显著提高（P＜0.05）。结论 Seminar教学法的应用能够激发学生的学习兴趣、活跃课堂气氛、提高学生的人际沟通和团队协作能力，有利于提高学生的综合素质。

Seminar教学法；护理人际沟通；案例分析

Seminar的英文意思是“大学或暑期学生为研究某问题而与教师共同讨论的班级或研习班”，是以教师和学生相互启发、相互激励为动力的课堂交流模式［1］。Seminar教学法起源于18世纪的德国，是一种以学生为主体、教师为主导的讨论式授课方法，是师生就某一研究问题共同讨论、共同学习的教学方法［2］。作为一种教学手段，其核心在于充分调动学生的学习积极性，激发学生的学习热情，形成教师与学生良好的互动氛围。由于传统教学模式以教师为主体，学生缺乏主动性，因此教学效果不理想。

护理人际沟通课程作为护理专业的一门主要课程，旨在教学生熟练掌握护患沟通的方法、技巧，培养良好的护患沟通能力，是学生日后走上工作岗位的基础，其教学质量的优劣直接关系到学生在以后工作中妥善处理护患关系的能力。近年来，护理人际沟通课程不断进行教学改革，逐步探索应用视频教学、批判性思维教学、情景教学等不同教学模式，取得了不错的效果。以某卫生护理学校2012级45名护理学生和2013级42名护理学生作为研究对象，调查Seminar教学法在护理人际沟通课程教学中的应用效果，现介绍如下。

1　研究对象与方法

1.1研究对象

采用随机抽样法选取某卫生护理学校2012级和2013级护理专业学生为研究对象，其中2012级作为对照班（45人），采用传统教学法；2013级作为实验班（42人），采用Seminar教学法。两班的护理人际沟通课程由同一位教师授课，两班学生在年龄、性别、录取成绩等方面比较，无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2研究方法

1.2.1教学方法 对照班采用传统教学法，即教师课堂讲授、提问、课后布置作业；学生上课听讲、记笔记、回答问题，课后完成作业。实验班采用Seminar教学法，将全班学生分成4个学习小组，选出1名小组长安排组员的任务，具体实施如下。

（1）课前准备。授课教师拟订一个在护理人际沟通课程中比较典型的案例主题，提前1～2周让学生分组，围绕主题进行相关资料的收集与整理，并最终编写完成一个能够表演的剧本。在资料准备阶段，由各组组长负责组织安排本组学生查阅文献、小组讨论、剧本编写、情景模拟。（2）课堂实施。首先，由授课教师对本节课主要的教学内容进行一个整体介绍，强调本节课需要掌握的主要内容以及关键环节，引起学生重视，进而引入本次课的讨论主题。其次，每个小组根据编写的剧本进行角色扮演（约3分钟），针对小组的角色扮演情况，其他小组进行质疑与讨论（约5分钟）。质疑与讨论过程中，教师应该抛弃以前所谓“裁判员”的角色，不能告知学生答案，而是应该扮演好“主持人”的角色，尽量引导学生开拓思路，从多个角度看待问题，从而发散学生的思维。最后，由授课教师总结、归纳，给出意见和建议。

1.2.2评价方法（1）期末考试成绩评价。两班均采用闭卷考试，为同一套试卷，分为理论题和案例分析两部分。其中理论题为客观题（80分），案例分析（20分）为主观题，主要涉及临床护理中护患沟通存在的问题。对照班和实验班出题难度以及出题范围比较，无显著性差异（P＞0.05）。（2）学生对Seminar教学法的评价。课程结束后，对实验班发放自制的Seminar教学效果调查问卷，调查问卷包括如下内容：你认为Seminar教学法与传统教学法最大的区别在哪里？通过课堂学习你最大的收益是什么（提高了个人学习兴趣、提高了沟通表达能力、增强了自信心、提升了临场应变能力、强化了团队协作意识）？你是否喜欢Seminar教学法？你对Seminar教学法有何建议？共发放问卷42份，回收有效问卷42份，有效问卷回收率100%。（3）学生临床沟通能力。采用学生临床沟通能力自评量表进行评价，该量表由杨芳宇等人［3］研制，有建立和谐关系、敏锐倾听、确认病人问题、共同参与、传递有效信息及验证感受6个维度，共28个条目。学生分别在课程开设前一学期期末和课程结束后的临床见习过程中，根据自己两周内的实际情况，在每个条目的后面圈出使用这种行为方式的频率，1=从不使用，2=偶尔使用，3=比较常用，4=经常使用。其中7个条目为反向计分，28个条目得分总和即为总分，得分越高说明学生的临床沟通能力越好。量表的Cronbach'sα系数为0.84，分半信度系数为0.70，重测信度为0.84，说明信效度较好。

1.2.3统计学方法 采用SPSS19.0统计软件对数据进行分析，计量资料以（±s）表示，计数资料以频数、百分比表示。两班学生期末考试成绩及临床沟通能力得分采用t检验来比较差异，α=0.05作为检验水准，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1对照班和实验班期末考试成绩比较（见表1）

表1　对照班和实验班期末考试成绩比较（±s，分）

表1　对照班和实验班期末考试成绩比较（±s，分）

P内容分类客观题成绩主观题成绩总成绩实验班　t对照班1.108 3.169 2.190 72.55±4.01 13.94±2.12 86.49±6.15 71.32±3.58 11.45±2.69 82.76±6.08 0.264 0.002 0.032

结果显示，实验班学生的期末考试总成绩和主观题成绩较对照班高（P＜0.05），客观题成绩两组比较，无显著性差异（P＞0.05）。说明Seminar教学法可显著提高学生的案例分析能力。

2.2实验班学生对Seminar教学法的评价

通过问卷调查可知，大多数学生对Seminar教学法持肯定态度，92.86%的学生喜欢Seminar教学法，具体结果见表2。

表2　实验班学生对Seminar教学法的评价（n=42人）

2.3对照班和实验班学生临床沟通能力得分比较（见表3）

表3　对照班和实验班学生临床沟通能力得分比较（±s，分）

表3　对照班和实验班学生临床沟通能力得分比较（±s，分）

P时间授课前授课后tP实验班　t对照班-1.152 4.193 --65.35±7.14 70.18±8.19 -3.852 0.000 64.36±8.05 65.25±7.93 -0.591 0.489 0.313 0.000 --

结果显示，在授课前，两班学生临床沟通能力得分比较，无显著性差异（P＞0.05）；授课后，实验班学生的临床沟通能力得分明显高于对照班（P＜0.05）。对照班授课前后临床沟通能力得分比较，无显著性差异（P＞0.05）；而实验班通过Seminar教学法授课后，临床沟通能力得分较授课前显著提高（P＜0.05），说明Seminar教学法可以显著提高学生在临床见习或实习过程中的沟通能力。

3　讨论

（1）Seminar教学法应用于我国护理教育中，已经多次被证明可以显著提高学生的理论考试成绩［4-5］。本研究将Seminar教学法应用于护理人际沟通课程中，得出了同样的结论：实验班期末考试总成绩显著高于对照班（P＜0.05）。单看客观题成绩，实验班和对照班比较，无显著性差异（P＞0.05），这可能是因为两班学生在学历层次、专业教育程度及课程进度方面基本相同，且授课教师都将本课程的重点内容告知学生，通过课后的复习对理论知识的掌握程度能达到一致。而主观题即案例分析题成绩实验班明显高于对照班（P＜0.05），这是因为在Seminar教学中，通过角色扮演、小组质疑与讨论，能让学生养成独立思考、理论结合实际、分析问题的能力，学生由被动接受教师的灌输转变为主动获取知识去解决问题，从而提高了理论知识的应用能力。

（2）从表2实验班学生的反馈情况来看，Seminar教学法得到了大家的充分肯定，这种双向交流的教学方式避免了传统“填鸭式”教学的弊端，通过课前知识储备，大大激发了学生的求知欲，他们在课堂上更善于思考问题、提出问题、讨论问题，因此，Seminar教学法对于培养学生的学习兴趣、提升自学能力、增强沟通能力和团队协作能力大有裨益。从实验班学生的反馈情况来看，存在的主要问题有两个方面：一方面是课堂时间有限，只能针对一个或几个问题深度讨论，在知识拓展的广度上存在不足；另一方面是学生进行课堂准备时需要计算机、网络、数据库等，对学校硬件设施提出了更高的要求。

（3）随着社会经济和医疗技术水平的发展，护士的临床沟通能力日趋重要。良好的护患沟通是和谐护患关系的基础，目前国内关于护士临床沟通能力的量性研究较少，曾凯等人［6］通过对长沙1 009名护士进行调查显示，护士的困难是临床沟通能力不足，提示我们提高护士的沟通能力应从学生抓起。本研究将Seminar教学法引入护理人际沟通课程的教学中，结果显示，授课后，实验班学生的临床沟通能力得分明显高于对照班（P＜0.05），而授课后实验班的临床沟通能力较授课前也显著提高（P＜0.05），这与王辉［7］的研究结果是一致的。这是因为通过Seminar教学法，学生能够理论联系实际，学以致用，通过完整的剧本编写、情景模拟，体验了完整的沟通过程，锻炼了语言沟通能力及非语言沟通能力，通过其他小组的质疑和讨论，锻炼和培养了学生解决实际问题的能力。

4　结语

通过分析可知，Seminar教学法相较于传统教学法优势明显，但是好的教学法势必对授课教师和学生提出了更高的要求，因此，要达到预期效果，就需要教师和学生相互配合，共同努力。Seminar教学法对学校硬件基础设施要求较高，目前，一些高等院校完善了互联网、数据库、计算机等，但一些中职院校、大专院校条件相对落后，为Seminar教学法的应用增加了难度。由于课堂时间受限，Seminar教学法在案例分析的广度上还不够，因此，授课教师应经常到各大医院调查了解，通过与临床护士、护理部主任进行沟通交流，从而将临床护理中最具有典型性、代表性的问题引入课堂。

［1］李铀氢，钟玉杰，杨明珠.Seminar教学法在护理教学中的应用［J］.护理研究，2014，28（2）：523-524.

［2］孙亚男，谢鑫，张丽雁，等.Seminar教学法在儿科护理人际沟通的应用［J］.中国中西医结合儿科学，2013（6）：559-560.

［3］杨芳宇，沈宁，李占江.学生临床沟通能力测评量表的初步编制［J］.中国现代护理杂志，2010，31（16）：3721-3723.

［4］贺棋，王惠珍.Seminar在基础护理学本科教学中的应用［J］.护理教育，2011，26（15）：62-64.

［5］康华，梁萍，王佳琳.Seminar教学法在外科护理学教学中的应用［J］.成都中医药大学学报，2013，15（4）：64-65.

［6］曾凯，卢惠娟，李峥.护士临床沟通能力调查及相关因素分析［J］.护理学杂志，2011，26（17）：29-31.

［7］王辉.Seminar教学法在本科学生临床见习教学中的应用研究［D］.济南：山东大学，2012.

（*通讯作者：林琳）

G526.5

B

1671-1246（2016）18-0110-03