2014年广西浦北县城乡中小学生视力状况调查分析

陈明波+张洪抿+邹冠虚+黄亚铭

[摘要]目的探讨广西人口数量较多的浦北县中小学生视力健康状况，为中小学生视力保健提供参考。方法对该县2014年中小学生体质健康检查资料中的视力检查结果进行统计分析。结果对全县16个乡镇随机抽取12.99%（43/331）的学校，覆盖了全县44.30%（47 368/106 932）在校学生，其中小学生占23.41%（16 559/70 732），中学和高中学生共占82.1 1%（30 809/36 200）。该县中小学生视力低下特点，随学历增高视力低下的学生数量比率增多，小学生视力低下为14.45%，中学和高中学生分别为27.37%和34.40%。县城中小学生视力低下学生比率高于乡镇学生，其比例差异有统计学意义（x=121.10，P<0.01）。视力低下的女学生数量高于男学生，特别是乡镇初中阶段的女生尤为明显。结论尽管该县中小学生视力低下比率与广西其他市县相比较低，但其视力保健预防应从多方面加强。

[关键词]中小学生；视力低下；城乡；女学生

浦北县位于广西南部，北倚六万山，南濒北部湾，总面积2517km2，全县辖16个镇273个村（居）委共6961个自然村，2014年总人口共920 604人，属于广西人口数量较多的县份之一，以汉族为主，并居住有壮、瑶、苗等少数民族。2014年该县中小学校共331所，县城小学6所、中学7所和高中3所，乡镇高中2所，乡镇小学共292所，中学共21所。进行随机抽查学生体检的学校共43所，占总学校数12.99%（43/331），其中小学占5.70%（17/298），中学78.78%（26/33）。在校学生共106 932名。2014学年对全县16个乡镇及县城的43所中小学校共47368名在校生进行体质健康检查，覆盖了全县的44.30%（47 368/106 932）在校学生，其中小学生占23.41%（16559/70 732），高中、初中学生占82.11%（30 809/36 200）。现将该县城乡学生的视力状况进行综合分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

对全县城乡小学和初中共16个乡镇43所学校的47 368名6-19岁学生进行视力检查，其中男24 804名，女22 564名，县城学生12 762名，乡镇学生34606名。

1.2万法

按《2005年中国学生体质调研检测细则》严格培训后，由各检测队指定专人用标准对数视力表逐个检查受试者左右眼的裸眼视力。检测用的视力表表面照度、检查方法及注意事项等严格统一，凡左、右眼之一视力低于5.0为视力低下，视力不良者中视力4.9为轻度、4.6～4.8为中度、≤4.5为重度。

1.3统计学处理

建立相应的数据库，中小学生视力差异采用Excel软件进行资料统计、处理和分析并制作图表。城乡中小学生的视力差异采用SPSS19.0版软件进行x2检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1中小学生视力总体情况

全县城乡中小学生体检共47368名，其中男24804名，女22 564名，男女比例为1.10：1，小学生占34.96%（16 559/47368），初中生占51.63%（24 457/47368），高中生占13.41%（6352/47368）。全部体检的学生有73.06%（34 606/47 368）的分布在乡镇中小学。中小学生视力不良总检出率为23.80%（11272/47 368），县城中小学生视力低下与县城总检查人数相比占31.91%（4072/12762），乡镇中小学生占20.81%（7200/34606），见表1。

2.2视力低下年级及城乡差异

在全县47 368名中小学生中检查出视力低下学生共11 272名，其中在小学生中检查出视力低下的占14.45%（2393/16559）县城与乡镇学生比较差异有统计学意义（x2=7.35，P<0.05），初中占27.37%（6694/24 457）县城与乡镇学生比较差异有统计学意义（x2=93.51，P<0.05），高中占34.40%（2185/6352）县城与乡镇学生比较差异有统计学意义（x2=84.82，P<0.05）。全县中小学生随年龄和学历增高而视力低下的学生数量比例也在增多，并以中度低下所占比率较多，总体是县城和乡镇学生视力低下人数比率相比较，差异有统计学意义（x2=121.10，P<0.05），（表1）。城乡中小学生视力低下比率县城学生占36.12%（4072/11 272），乡镇学生占63.88%（7200/11272），中小学生视力低下分类轻度、中度和重度分别为26.31%（2966/11272）、47.66%（5372/11272）和26.03%（2934/11272），见表2。

2.3视力低下学生年龄及性别差异

在全县所调查的中小学生中显示，城乡学生从11岁开始视力低下的学生开始增多，到14岁达到高峰，此期间正是初中考高中时期，男女视力低下总体比较女生明显高于男生，男女比为1：1.68，11～15岁年龄阶段的乡镇女生视力低下人数上升特别明显，而15岁后城乡男女学生视力低下的学生数量在减少，见图1，但城乡男女学生视力低下的学生比率随着年龄的增长而增加，特别是城乡的女学生比率增长比较明显，见图2。

3讨论

本次调查显示该县中小学生视力低下的总体特征是：从小学开始到初中前小学生的视力低下的学生数量在逐步的增多。进入初中后中学生视力低下的学生数量出现快速增多的时期，并达到高峰，特别是乡镇中学的女学生出现视力低下学生数量尤为明显，乡镇中学的男学生比县城男学生视力低下学生数量同样增多。但从县城与乡镇男女学生视力低下学生数量比率比较发现，县城男女学生视力低下比率高于乡镇男女学生，特别是县城的女学生比率比较突出。引起中小学生视力低下的原因有多种，不同民族之间的生活习惯及营养水平关系，学生生活在不同的地理位置户外活动受光照时间长短及各种环境因素影响有关。该县的县城和乡镇女学生视力低下比率均高于男学生，特别是进入初中之后，其主要原因是学生的课程加重，作业量增加和长时间的用眼疲劳，女学生户外活动比男学生少，运动时间也相对较短，部分女学生存在刻意减肥的现象，但最近的研究表明，中小学生出现的视力低下与体格发育有关，正常情况下一般女学生的机体发育要早于男学生。由于学生进入中学后机体的发育较快，多数学校教室环境卫生不符合国家标准要求，如课桌椅子与身高不匹配，教室采光和照明不达标等，目前学生上课所采用的计算机教学比较普及，课后学生使用电脑和手机及看电视等其他电子产品时间较长，这些因素均易造成学生用眼过度产生疲劳而导致视力低下。

该县中小学生总体视力低下检出率为23.80%，低于广西全区中小学生总体视力低下检出率为41.70%的水平，与本省其他市、县的中小学生视力低下相比均较低，与省外其他市、县中小学生视力低下相比同样较低，如邢台地区的中小学视力低下为50.15%，成都市为65.30%，但该县中小学生视力低下的基本状况与省内外是一致的，即中小学生群体随学历增高视力低下人群比率增加，城市学生比率高于乡镇学生，女学生比率高于男学生，中小学生视力低下总体呈现逐年增多的趋势。调查研究发现中小学生不同视力水平学生视力相关生存质量，直接影响中小学生的生理功能维度、情感维度、视功能和机体机能维度及社会功能维度，这与中小学生对视力健康相关防治知识缺乏有密切关系，因此，视力低下不仅是我国儿童青少年的常见病、多发病之一，而且严重影响着学生的身心健康，儿童青少年视力低下不再是一个单纯的医学问题，而是广泛的社会问题，解决和缓解这种现象需要全社会来共同关注。