脑脓肿患者的精细护理有效性研究

张 玲

（吉林省松原市长岭县人民医院脑外科，吉林 松原 131500）

脑脓肿患者的精细护理有效性研究

张 玲

（吉林省松原市长岭县人民医院脑外科，吉林 松原 131500）

目的 分析精细护理应用于脑脓肿患者中的有效性。方法选取我院2012年4月至2014年4月收治的40例脑脓肿患者作为研究对象，随机分为2组，对照组给予常规护理，观察组给予精细护理，比较分析2组护理效果与护理满意度。结果观察组总有效率为95%，对照组为70%。观察组不良反应发生率为10%，对照组为20%。对照组护理满意度为70%，明显低于观察组100%，差异均有统计学意义。结论精细护理用于脑脓肿患者的护理中，能有效提高护理满意度，促进患者身体恢复，有临床推广价值。

脑脓肿；精细护理；有效性

脑脓肿是一种化脓性脑炎，主要由化脓性细菌感染导致，慢性肉芽肿及脑脓肿包膜形成也是其致病因素，还有部分患者是由原虫和真菌侵入脑组织而致。脑脓肿的临床表现因为病理发展阶段部位，脓肿形成的快慢和大小的不同而有所不同［1］。各个年龄段的人均可能患脑脓肿，但是青壮年是主要发病群体。本文主要分析精细护理对脑脓肿患者的有效性，现将结果整理如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：研究选取的对象是2012年4月至2014年4月来我院诊治的脑脓肿患者40例，经检查，所有患者均符合脑脓肿临床诊断标准。将其随机分为2组，每组各患者20例，其中观察组男12例，女8例，平均年龄（37.6±4.8）岁；对照组男13例，女7例，平均年龄（38.4± 4.5）岁。比较2组患者基本资料（年龄、性别等），差异不显著（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。

1.2护理方法：对照组采取常规护理，包括对患者进行定时巡视、口头叮嘱、用药指导等。观察组采用精细护理，具体方法如下。

1.2.1术前心理护理：患者由于对手术的不了解，加上病情对身体造成的不适，很可能产生紧张、焦虑等负面心理。护理人员应该加强与患者的交流，及时发现患者的不良情绪，对患者进行耐心疏导逐渐消除患者的紧张、焦虑情绪，避免因不良情绪的影响阻碍手术的顺利进行，达不到预期的手术效果。另外，护理人员应该在手术前主动向患者讲解脑脓肿疾病和手术的相关知识，包括疾病的致病因素，症状，手术的具体流程，手术后可能出现的并发症及其预防措施，使患者对自身疾病和即将面对的手术有一个初步的了解，降低患者的紧张感。

1.2.2术前病情护理：护理人员在安顿好患者入院后应该立即对患者的各项生命体征进行密切观察，观察患者有无出现严重的呕吐症状，头痛感是否增加，一旦发现异常情况，应立即告知医师进行相应的处理。护理人员应该定时询问患者感受，密切观察患者反应，对患者出现的不良症状要协同医师加以解决。

1.2.3术后疼痛护理：手术结束后，护理人员与手术室医师做好交接后将患者安顿到病房内休息，要及时询问患者疼痛的程度，对于影响患者休息的疼痛，护理人员要弄清疼痛的程度、部位和原因，如果疼痛剧烈，要注意是否为手术切口感染。对于轻微疼痛，告知患者属正常现象，可以通过与患者聊天、播放一些轻音乐转移患者注意力，从而缓解疼痛感。

1.2.4出院指导：在患者即将出院时，护理人员应告知患者应该注意的一些事项，让患者学会在家如何进行自我护理防止并发症的发生，告知患者注意饮食、休息和适当的运动，要根据天气变化适当增减衣物，避免出现上火、感染等症状。另外，护理人员还应该向患者强调必须按照医师叮嘱按时按量服药，促进身体恢复。

1.3评定标准：护理效果判定：按照我院相关标准，护理效果评为显效、有效、无效。显效：临床症状基本消失，术后基本无并发症发生，为显效；有效：病情有明显好转，术后并发症发生率低，为有效；无效：病情较入院时基本无变化，术后并发症发生率高，出现死亡病例，为无效。

1.4统计学方法［2］：统计相关数据，采用统计学软件SPSS19.0处理数据，两组数据的组间差距用χ2检验。P＞0.05表示对比结果差异不显著，无统计学意义，P＜0.05表示对比差异显著，有统计学意义。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

满意度调查：针对护理方法、护理质量、护理态度、护患关系进行评定，每项25分，总分100，60分以下为不满意，60 分以上为满意、80 分以上为非常满意。满意度=（非常满意人数+满意人数）/总人数×100%。

2　结 果

2.1护理效果对比：2组患者护理效果对比，观察组显效13例，比对照组多3例；观察组有效6例，比对照组多2例；观察组无效仅1例，比对照组少5例。2组总有效率相比，观察组为95%，比对照组约高25%。比较2组护理效果统计数据，差异显著，有统计学意义（χ2=16.3947，P＜0.05）。见表1。

表1　两组脑脓肿患者护理效果对比［n（%）］

2.2不良反应对比：比较2组患者不良反应发生情况，观察组出现剧烈头痛的患者有1例，出现手术切口感染的患者有1例，无死亡病例，不良反应发生率为10%；对照组出现剧烈头痛的患者有1例，出现手术切口感染的患者有2例，出现死亡的患者有1例，主要由于脑疝的形成导致，还有1例患者由于病情反复入院进行再手术治疗，不良反应发生率为20%。比较2组患者不良反应发生率统计数据，差异显著，有统计学意义（χ2=17.6217，P＜0.05）。

2.3护理满意度对比：2组满意度情况对比，观察组非常满意14例，比对照组多5例；观察组满意6例，比对照组多1例；观察组不满意0例，比对照组少6例；2组总满意度相比，观察组为100%，比对照组约高30%。比较2组数据，差距显著（χ2=17.2896，P＜0.05），有统计学意义。见表2。

表2　两组小儿脑瘫患者护理满意度对比表［n（%）］

3　讨 论

脑脓肿的形成一般可分为3个阶段。第一个阶段为局限性脑炎期，脑组织充血，水肿，炎性细胞浸润，以后部分脑组织软化，坏死，出现许多小液化区，第二个阶段为化脓期，液化区融合，形成脓肿，第三个阶段为包膜形成期［3］。本研究中，分别给予2组患者常规护理、精细护理，对比结果发现，对照组总效率为70%，明显低于观察组95%，差异有统计学意义（χ2=16.3947，P＜0.05）；观察组不良反应发生率为10%，对照组为20%，差异有统计学意义（χ2=17.6217，P ＜0.05）；对照组护理满意度为91.11%，明显低于观察组100%，差异有统计学意义（χ2=17.2896，P＜0.05）。

综上所述，精细护理用于脑脓肿患者的护理中，能有效提高护理满意度，缓解患者的不适感，降低不良反应的发生，促进患者身体恢复，有临床推广价值。

［1］徐跃，林江凯，冯华.脑脓肿的临床分析［J］.第三军医大学学报，2013，25（22）：2042.

［2］刘民，周大彪，孙晓阳.脑脓肿的微创手术治疗［J］.中国临床医学，2013，12（6）：988.

［3］朱雅竹，郑世书.手术治疗耳源性病人的护理［J］.护理研究，2015，19（3）：425.

R473.74

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1671-8194（2016）24-0254-02