头孢呋辛联合阿奇霉素治疗小儿细菌性肺炎疗效观察

孙秀丽

(商丘市第一人民医院 儿一科　河南 商丘　476100)



头孢呋辛联合阿奇霉素治疗小儿细菌性肺炎疗效观察

孙秀丽

(商丘市第一人民医院 儿一科河南 商丘476100)

目的探讨头孢呋辛联合阿奇霉素治疗小儿细菌性肺炎的临床效果。方法选取商丘市第一人民医院2014年1月至2016年1月收治的细菌性肺炎患儿60例，随机分为对照组和观察组，各30例。对照组采用头孢呋辛治疗，观察组采用头孢呋辛联合阿奇霉素治疗，比较两组治疗效果。结果观察组总有效率(93.33%)高于对照组(73.33%)，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组体温恢复正常时间、咳嗽咳痰消失时间、肺部啰音消失时间、喘息消失时间和住院时间均较对照组短(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对小儿细菌性肺炎患儿采用头孢呋辛联合阿奇霉素治疗可明显缓解临床症状，缩短住院时间，安全性高。

头孢呋辛；阿奇霉素；小儿；细菌性肺炎

小儿细菌性肺炎是一种高发儿科疾病，主要临床表现为咳嗽、发热及呼吸困难等[1]。如果未得到有效治疗，该病可能会引发多种严重并发症，对患儿的健康造成影响[2]。相关研究表明，采用头孢呋辛与阿奇霉素联合治疗效果较好[3]。本研究采用头孢呋辛联合阿奇霉素治疗细菌性肺炎患儿，并与单纯头孢呋辛疗效进行比较，分析如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选取商丘市第一人民医院2014年1月至2016年1月收治的细菌性肺炎患儿60例，随机分为对照组和观察组，各30例。对照组中男17例，女13例；年龄为3个月～4岁，平均(2.49±0.36)岁；病程为1～11 d，平均(4.43±0.42)d。观察组中男18例，女12例；年龄为2个月～3岁，平均(2.22±0.31)岁；病程为2～11 d，平均(4.67±0.38)d。两组临床资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法给予两组物理降温，保证患儿呼吸道通畅，并给予止咳、化痰等常规治疗。对照组在上述治疗的基础上给予头孢呋辛(上海新亚药业有限公司，国药准字H20020364)50 mg/kg溶入0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注，2次/d。观察组在对照组基础上给予阿奇霉素(深圳海王药业有限公司，国药准字H20030232)10 mg/kg溶入0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注，1次/d。两组疗程均为7 d。

1.3评价指标记录两组体温恢复正常时间、咳嗽咳痰消失时间、肺部啰音消失时间、喘息消失时间和住院时间等指标，统计两组不良反应发生情况。

1.4疗效评价治愈：患儿临床症状彻底消失，各项指标完全恢复；有效：患儿临床症状有所减轻，各项指标基本恢复；无效：患儿治疗后临床症状和各项指标无任何好转，甚至加重[4]。

2　结果

2.1治疗效果观察组治愈16例，有效12例，无效2例，总有效率为93.33%；对照组治愈13例，有效9例，无效8例，总有效率为73.33%。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。

2.2临床指标观察组体温恢复正常时间、咳嗽咳痰消失时间、肺部啰音消失时间、喘息消失时间和住院时间均较对照组短(P<0.05)。见表1。

表1　两组各项临床指标比较

2.3不良反应观察组发生2例轻度恶心、呕吐，不良反应发生率为6.67%；对照组发生4例轻度恶心、呕吐，不良反应发生率为13.33%。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。

3　讨论

细菌性肺炎是由肺炎球菌、金黄色葡萄球菌等多种细菌引发的感染性肺炎。随着抗生素的运用，细菌性肺炎的病死率显著下降。但由于抗生素的滥用，使细菌耐药性逐渐上升，导致细菌性肺炎的治疗效果不佳[5]。

本研究中观察组总有效率高于对照组(P<0.05)，说明阿奇霉素联合头孢呋辛方案抗感染效果较好。头孢呋辛抗菌谱广，具有较强的杀菌作用；阿奇霉素作为第二代大环内酯药物，对敏感菌所致的感染性疾病疗效较好。两种药物联合使用的杀菌效果稳定且持久。观察组体温恢复正常时间、咳嗽咳痰消失时间、肺部啰音消失时间、喘息消失时间和住院时间均较对照组短(P<0.05)，与梁小静等[6]研究一致。其原因主要为阿奇霉素可迅速抑制细菌内蛋白质生成，快速杀灭细菌，促进患者病情改善。两组不良反应发生率均较低，说明头孢呋辛与阿奇霉素联合治疗用药安全性较高。

综上所述，对小儿细菌性肺炎患儿采用头孢呋辛联合阿奇霉素治疗可明显缓解临床症状，缩短住院时间，安全性高。

[1]张淑英,李银红,蒋英亮.中药穴位贴敷对小儿细菌性肺炎(风热闭肺型)患者WBC、CRP、IL-6的影响及疗效观察[J].中国中医急症,2015,24(9):1662-1664.

[2]逯艳梅.头孢呋辛钠联合痰热清治疗小儿细菌性肺炎临床观察[J].医药前沿,2015,5(33):120-121.

[3]李玉霞,谢鹤,李贵才,等.C-反应蛋白、Glu水平联合检测对小儿重症肺炎意义的临床探讨[J].现代诊断与治疗,2015,26(13):2981-2982.

[4]彭慧刚.C-反应蛋白和心肌酶含量检测对小儿肺炎的诊断价值探讨[J].中国妇幼保健,2015,30(21):3615-3617.

[5]魏建玲,杜琳,刘海波.酚妥拉明治疗小儿支气管肺炎合并心力衰竭的效果分析[J].河南医学研究,2015,24(11):126-127.

[6]梁小静,连蕴斯,袁明娣.阿奇霉素与头孢呋辛联合治疗小儿细菌性肺炎的疗效[J].实用临床医学,2014,15(5):83-85.

R 725.6

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.08.060

2015-11-27)