危重症专职护理模式在呼吸窘迫综合征新生儿护理中的应用分析

蓝远妮

(河源市妇幼保健院 NICU　广东 河源　517000)



危重症专职护理模式在呼吸窘迫综合征新生儿护理中的应用分析

蓝远妮

(河源市妇幼保健院 NICU广东 河源517000)

目的分析危重症专职护理模式在呼吸窘迫综合征新生儿护理中的应用效果。方法选取2013年2月至2016年2月河源市妇幼保健院收治的46例呼吸窘迫综合征新生儿，随机分为观察组和对照组，各23例。对照组采用常规护理模式，观察组成立危重症护理小组进行专职护理模式。观察两组新生儿重症监护期间并发症、死亡发生情况，比较两组患儿住院时间及住院综合费用。结果观察组并发症发生率及死亡率均低于对照组，住院时间较对照组短，住院综合费用较对照组低(P<0.05)。结论对呼吸窘迫综合征新生儿实施危重症专职护理干预临床效果显著，能有效减少新生儿并发症及死亡事件的发生，缩短住院时间，降低住院费用，值得推广应用。

呼吸窘迫综合征；新生儿；危重症专职护理模式

呼吸窘迫综合征是以难治性低氧血症及进行性呼吸窘迫为临床特征的疾病，常见于新生儿，尤其是出生体质量低于1.5 kg的新生儿或早产儿，该病是导致新生儿呼吸衰竭甚至死亡的主要危险因素之一[1]。有研究指出，护理人员的专职护理与新生儿呼吸窘迫综合征预后效果紧密相关[2]。为论证上述观点，本文选取46例呼吸窘迫综合征新生儿作为研究对象，分组实施常规护理及危重症专职护理模式，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选取2013年2月至2016年2月河源市妇幼保健院收治的46例呼吸窘迫综合征新生儿，随机分为观察组和对照组，各23例。观察组中男12例，女11例，胎龄为25～35周，平均(30.45±1.24)周，出生体质量为1.35～1.50 kg，平均(1.41±0.04)kg；对照组中男11例，女12例，胎龄为25～36周，平均(30.98±1.87)周，出生体质量为1.38～1.50 kg，平均(1.43±0.05)kg。两组患儿一般临床资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2护理方法对照组采用常规护理模式，观察组成立危重症专职护理小组，任命新生儿科室护士长为组长，其他护理人员在其领导下进行培训与学习，制定专职护理计划，并对呼吸窘迫综合征新生儿进行专职护理。①加强监护：暖箱湿度保持在50%左右，注意患儿保暖，体温维持在36～37 ℃，实时监测新生儿呼吸、心率、体温等生命体征；②保持呼吸道通畅：定期清除新生儿咽部黏液；③保证新生儿液体及营养摄入量：使用人工呼吸机时，若吸入气中的水蒸气呈饱和状态，将补液量调整至60 ml/(kg·d)，对未进行哺乳者静脉输注1/5张含钠液；④表面活性替代治疗：在4 ml生理盐水中混悬表面活性物质，100～200 mg/(kg·次)；⑤控制心力衰竭：静脉缓慢注射西地兰0.015 mg/(kg·次)或毒毛花甙K 0.01 mg/(kg·次)；⑥建立良好护患关系：给予新生儿家属正面暗示及鼓励，帮助其树立对新生儿康复的期待与信心。

1.3观察指标观察两组新生儿重症监护期间并发症、死亡的发生情况，记录两组患儿住院时间及住院综合费用。

2　结果

2.1并发症及死亡发生情况观察组发生感染1例，并发症发生率为4.35%，死亡1例(4.35%)；对照组发生感染2例、腹胀2例，褥疮1例、脑室内出血1例，并发症发生率为26.09%，死亡5例(21.74%)。观察组并发症发生率及死亡率均低于对照组(P<0.05)。

2.2住院时间及综合费用观察组患儿住院时间较对照组短，住院综合费用较对照组低(P<0.05)。见表1。

表1　两组患儿住院时间及综合费用比较±s)

3　讨论

新生儿呼吸窘迫综合征又称肺透明膜病，系指新生儿出生不久发生呼吸性呻吟、进行性呼吸困难、呼吸衰竭等，多发于胎龄不足32～33周的早产儿。肺表面缺乏活性物质、肺部发育不成熟导致肺液转运障碍进行性肺泡不张为新生儿呼吸窘迫综合征的基本特点。新生儿重症监护期的有效护理是降低感染、腹胀、褥疮、脑室内出血等并发症发生率的重要措施，对呼吸窘迫综合征新生儿预后效果具有极其重要意义。

本研究中，观察组成立危重症专职护理小组，并对小组成员进行培训学习，根据新生儿吸窘迫综合征病情制定有效的专职护理模式。杨柯庆[3]研究表明，对呼吸窘迫综合征新生儿实施危重症专职护理模式能够有效降低新生儿重症监护期并发症及死亡的发生率，最大程度缩短患儿住院时间，减少住院综合费用。本研究结果显示，实施危重症专职护理的观察组患儿并发症发生率及死亡率均低于对照组(P<0.05)，表明危重症专职护理不仅能够有效提高患儿存活率，还可降低患儿并发症的发生率。观察组患儿住院时间较对照组短，住院综合费用较对照组低(P<0.05)，提示危重症专职护理能够有效缩短患儿住院时间，降低住院综合费用，减轻患儿家庭经济负担。

综上所述，对呼吸窘迫综合征新生儿实施危重症专职护理干预临床效果显著，能有效减少新生儿并发症及死亡事件的发生，缩短住院时间，降低住院费用，值得推广应用。

[1]李飞.新生儿呼吸窘迫综合征患儿的护理[J].中国继续医学教育,2015,7(22):190-191.

[2]于芹,黄霞.改良INSURE策略治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理体会[J].医药前沿,2015,5(12):291-292.

[3]杨柯庆.危重症专职护理模式在呼吸窘迫综合征新生儿的护理中应用效果评价[J].实用预防医学,2015,22(2):218-220.

R 473.72

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.08.131

2016-01-20)