试论妇产科失血性休克患者的临床抢救护理体会

李 玲（山东省莱州市沙河镇路旺卫生院妇科，山东 烟台 261432）

试论妇产科失血性休克患者的临床抢救护理体会

李 玲
（山东省莱州市沙河镇路旺卫生院妇科，山东 烟台 261432）

目的 分析妇产科失血性休克的临床抢救与护理措施。方法 选择2014年6月～2016年1月莱州市人民医院妇产科收治的失血性休克患者60例为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各30例。在抢救过程中，对照组给予常规护理措施，观察组给予综合性护理措施，并观察两组的抢救效果。结果 两组均抢救成功，无死亡，观察组住院时间为（22±1.3）天，明显短于对照组的（38±3.2）天，且观察组舒适度评分明显高于对照组；观察组护理满意度为96.7%，明显高于对照组的80%。两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 综合性护理措施在妇产科失血性休克患者的抢救过程中，可提高患者在抢救及手术治疗过程中的依从性与舒适度，为产妇生命安全提供保障，能够有效提升患者的满意度。

妇产科；失血性休克；临床抢救；护理体会

【Abstract】Objective To analyse clinical rescue in the uncontrolled hemorrhagic shock of obstetrics and gynecology and nursing measures.Methods In June 2014 to January 2016 laizhou city people's hospital of gynecology and obstetrics in receiving treatment，uncontrolled hemorrhagic shock patients 60 cases as the research object，divided into two groups，observation and comparison in the rescue process，were given routine and comprehensive nursing measures，observation effect of two groups of rescue.Results Two groups are rescued successfully，no death，observation group length of hospital stay （22±1.3），significantly shorter than the control group （38±3.2） of the day，comfort score observation group was obviously higher than control group，nursing satisfaction was 96.7%，the observation group is significantly higher than in control of 80% （P＜0.05）.Conclusion Comprehensive nursing measures in the rescue of patients with uncontrolled hemorrhagic shock of obstetrics and gynecology in the process，in the process of rescue and the surgical treatment can improve the patients compliance with comfort，provide guarantee for maternal life safety，can effectively improve patient satisfaction.

【Key words】The department of obstetrics and gynecology；Uncontrolled hemorrhagic shock；Clinical rescue；Nursing experience

在妇产科，失血性休克较为常见，已经成为导致产妇死亡的重要原因［1］。为了进一步对产科失血性休克的抢救护理措施进行分析和总结，本次研究选取莱州市人民医院妇产科收治的失血性休克患者60例为研究对象，回顾性分析其抢救过程及护理措施，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择2014年6月～2016年1月莱州市人民医院妇产科收治的失血性休克患者60例为研究对象，年龄22～35岁，平均年龄（29±5.6）岁，由宫缩乏力导致出血29例，由异位妊娠破裂导致出血15例，由胎盘早剥导致出血9例，由不完全流产导致出血7例。随机将患者分为观察组和对照组，各30例。研究经患者家属知情同意。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者出现失血性休克后，立即实施抢救措施，并应用手术方法进行治疗，在此过程中，对照组给予常规护理措施，如生命体征监测、手术配合、心理干预等；

观察组给予综合性护理措施，具体如下。

（1）急救过程中的护理。首先，对患者病情进行密切观察，迅速对患者血压、心率、呼吸等生命体征进行测量，调整患者姿势为平卧位，将头部与下肢抬高25°左右，以增加回心血量。

（2）手术前护理。给患者及其家属讲解手术抢救的必要性，给患者介绍手术环境、抢救过程等，消除患者的陌生感，与患者交流、沟通，安抚患者，消除不良情绪，提高抢救依从性［2-3］。

（3）手术中护理。进入手术室后，将手术的准备工作做好，将监护仪连接起来，给予患者心理干预，关心、鼓励患者，消除患者的紧张、恐惧等不良情绪，并与手术医生密切配合，做好各项记录工作。

（4）术后护理。将患者送至病房，为患者营造舒适、安静的病房环境，注重患者保暖，对病房内温度进行适当调整，当患者提出主诉时，耐心给予回应，并对患者病情进行密切观察，出现异常及时通知医生。

1.3观察指标

（1）对两组患者住院时间进行观察与记录，并应用舒适护理专家Klocabal制定的舒适状况量表对患者的舒适度进行评分，总分为10分，分数越高，表示舒适度越高。（2）给患者或家属发放本院自制的护理满意度调查表，对护理满意度进行分析。护理满意度分为满意、一般、不满意三个等级，护理满意度=满意度+一般度。

1.4统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组住院时间及舒适度评分比较

两组患者均抢救成功，无死亡。观察组住院时间为（22±1.3）天，对照组为（38±3.2）天，观察组住院时间明显短于对照组；观察组舒适度评分为（9.32±2.13）分，对照组为（7.21±3.22）分，观察组舒适度评分明显高于对照组。两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组护理满意度比较

观察组护理满意度为96.7%，对照组为80%，观察组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者护理满意度比较 ［n（%）］

3　讨 论

失血性休克指的是因为失血过多导致正常组织不能得到正常血液灌注，导致肢体循环出现障碍，进而致使机体功能气管代谢出现障碍的过程，如果不及时给予患者有效的抢救措施，极易死亡［4-6］。因此，在失血性休克的抢救中，护理人员应该积极与医生配合，给予患者综合性的护理干预，并注重各个细节的护理，尤其注重患者的心理护理，使患者抢救依从性及信心得到有效提升，进而保证抢救顺利进行，提高抢救成功率。

［1］ 蒋红梅.妇产科失血性休克因素及临床处理措施分析［J］.中国医药导刊，2014，11（2）:355-356.

［2］ 朱 敏.整体护理干预在妇产科失血性休克的抢救中的应用［J］.实用临床医药杂志，2015，5（6）:95-97.

［3］ 黄玉琴.55例妇产科失血性休克的抢救护理探讨［J］.中国实用医药，2014，8（1）:202-203.

［4］ 李会娜.妇产科失血性休克急救护理人性化护理干预体会［J］.大家健康（下旬版），2014，12（3）:235.

［5］ 徐文丽.妇产科失血性休克的抢救护理要点分析［J］.大家健康（下旬版），2014，4（8）:174.

［6］ 段转仙.失血性休克在妇产科临床上的救治［J］.心血管病防治知识（下半月），2014，2（12）:4-6.

本文编辑：张 钰

Discussion on clinical nursing care of patients with hemorrhagic shock in obstetrics and Gynecology

LI Ling
（Department of Gynecology，Shahe Town，Laizhou City，Shandong Province，Shandong Yantai 261432，China）

R473.6

A

ISSN.2095-8803.2016.08.005.02