加速外科护理对胃大部切除患者起到的临床作用

高 莹（辽宁省新民市人民医院门诊手术室，辽宁 新民 110300）

加速外科护理对胃大部切除患者起到的临床作用

高 莹
（辽宁省新民市人民医院门诊手术室，辽宁 新民 110300）

目的 探讨加速外科护理对胃大部切除术的患者所起到的临床效果。方法 选取本院在2013年1月至12月收治需要做胃大部切除术的患者60例，将所有患者随机分为观察组和对照组，每组30例。观察组采用加速外科护理，对照组采用常规护理。分析比较两组患者术后的各项指标及满意度。结果 采用加速外科护理组的患者术后各项指标恢复情况均明显优于常规护理组，两组护理效果差异有统计学意义（P＜0.05）；满意度评分调查结果显示观察组明显优于对照组（P＜0.05）。结论 将加速外科护理应用到胃大部切除术患者中，对患者的各项术后指标以及促进康复速度具有良好的改善，并提高了患者的满意度，临床效果优良，值得推广及应用。

加速外科护理；胃大部切除术；临床效果

近几年采用胃大部切除术的临床疗效令人较为满意，是治疗严重胃溃疡或胃部肿瘤的常用手术方法。但要想取得更好的疗效就要对其配合更有效的护理，良好的护理对胃大部切除术患者的康复及预后起着至关重要的作用。加速外科护理是当前较为先进的一种外科护理模式，它结合了临床前沿技术，融合营养学、护理学及麻醉学等学科为一体的护理方式，能有效降低患者的不良反应发生率，提高临床疗效及患者满意度。本文将护理体会进行了相关性的总结。现报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料：选取本院在2013年1月至12月收治需要做胃大部切除术的患者60例，将患者随机分为观察组和对照组。观察组30例，男性18例，女性12例，平均年龄（47.5±9.8）岁；对照组30例，男性14例，女性16例，平均年龄（46.5±9.1）岁。所有患者均符合胃大部切除术的临床诊断标准。两组患者在性别和年龄等一般资料比较无显著差异（P＞0.05），有可比性。

1.2方法：对照组实施常规护理法。观察组实施加速外科护理法，具体操作方法如下：

1.2.1手术前的护理：①与患者保持友善的沟通，把手术中的相关知识、注意事项对患者进行讲解。②对患者进行心理上的干预护理，医护人员要多倾听患者的诉求并加以改进，无微不至的关怀与良好的沟通不仅能减缓患者的焦虑紧张情绪，还能消除患者对医护人员的陌生感或恐惧感，促进患者积极配合治疗。③遵循加速康复外科的护理要求，不需要对患者进行备皮或采取常规肠道准备，但要求患者在术前允许少量食用半流质或全流质食物。④护士可带领患者及其家属参观其即将入住的监护病房。⑤为保证患者的体力，可以手术前的晚上让患者口服葡萄糖溶液1000 mL，然后在术前3 h再次服用葡萄糖溶液500 mL。

1.2.2手术后的护理：①要密切察看患者术后的病情状况，在与患者进行交流时要轻声细语。还要紧密监测患者生命体征的变化，并对患者的各项指标（首次排气时间、肠鸣音恢复时间、静脉滴注时间、术后住院时间等）认真记录。②视患者的疼痛情况而定，根据疼痛程度对止痛药物剂量及时进行调整，以确保患者的镇痛效果处于最佳状态；③注意给患者保暖，因为温度过低会增加患者机体的耗氧量，导致机体缺氧，另外，温度过低还会加剧患者术后出血情况［1-2］。④对患者进行康复指导，并每日定时对患者腹部进行按摩，但注意其力度；⑤术后待患者各项生命体征稳定后，要鼓励患者及早的下床多走动，以便尽快排气［3］。⑥对患者的饮食要注意加强护理，在术后5h要安排患者少量的饮水，再根据患者胃肠功能的恢复情况，对患者的食物进行逐步调整。

1.3评价指标：观察和记录两组患者的首次排气时间、肠鸣音恢复时间、静脉滴注时间、术后住院时间。自制调查问卷，对患者进行满意度评分调查。

1.4统计学方法：将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2比较，以率（%）表示，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者分别采用加速外科护理法与常规护理法，术后将两组各项指标变化情况进行比较差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者术后的各项指标情况比较［（±s），d］

表1　两组患者术后的各项指标情况比较［（±s），d］

组别　例数 首次排气时间 肠鸣音恢复时间 静脉滴注时间 术后住院时间观察组　30　3.43±0.91　1.21±0.33　3.80±1.10　6.50±1.81对照组　30　4.55±1.20　2.46±1.32　5.20±1.55　9.87±3.20 t　-　4.0733　5.0319　4.0345　5.0207 P　-　0.0001　0.0000　0.0002　0.0000

2.2对所有患者进行护理满意度评分的调查结果比较，观察组患者及其家属对加速外科护理满意度为93.3%明显高于对照组83.3%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

加速外科护理的主要目的是尽量减少患者术后的不良反应，促进患者的早日康复。与常规护理不同的是加速外科护理的护理内容会更加注重患者的心理干预护理，其目的是想有效改善患者的不良情绪，增强患者对治疗的信心并积极配合治疗，鼓励患者及早下床活动，促进患者的机体功能尽早恢复。本研究通过对加速外科护理应用于胃大部切除术患者在临床上所起到的效果进行了分析，结果显示，采用加速外科护理法的患者在术后各项指标均明显优于常规护理组，患者及其家属对加速外科护理法的满意度也有显著提高。因此，对胃大部切除术患者采取加速外科护理法，可有助于提高临床疗效和患者满意度，值得临床推广及应用。

［1］ 龙澍娟.胃大部切除术患者中加速康复外科护理的应用体会［J］.河北医学，2012，18（9）：1294-1296.

［2］ 高丽英.加速外科护理对胃大部切除患者的护理效果分析［J］.中外健康文摘，2013，10（30）：286-287.

［3］ 袁芳.胃大部切除术患者中加速康复外科护理的应用体会［J］.中国农村卫生，2014（z1）：105-106.

R473.6

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1671-8194（2016）23-0233-01