分析引起老年恶性实体肿瘤患者医院感染的危险因素

刘 峰 李馥利 李晓宇 陈东玮（吉林省通化市中心医院，吉林 通化 134001）

分析引起老年恶性实体肿瘤患者医院感染的危险因素

刘 峰 李馥利 李晓宇 陈东玮
（吉林省通化市中心医院，吉林 通化 134001）

目的 探究分析老年恶性实体肿瘤患者医院感染的危险因素。方法 选取2013年12月至2015年2月间我院门诊收治的80例老年恶性实体肿瘤患者为研究对象。将患者按照有无医院感染的方式分为研究组（医院感染）和对照组（非医院感染），每组患者40例，观察分析年龄、侵入性操作、肿瘤部位和低蛋白血症对患者的感染情况影响。结果 两组患者在年龄、放化疗和侵入性操作等因素方面对比差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组患者住院时间为（19.03±9.87）d，其中性粒细胞个数为（2.06±1.12）×109/L。与对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。在肿瘤部位方面，呼吸系统肿瘤感染率为74.29%，与非呼吸系统肿瘤患者感染率相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。在TNM分期方面，Ⅰ+Ⅱ期患者的感染率为28.00%，与Ⅲ+Ⅳ期患者感染率相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。患有低蛋白血症的患者感染率为62.50%，与未患低蛋白血症患者感染率相比。差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 老年恶性实体肿瘤医院感染危险因素与肿瘤部位、病情分期、中性粒细胞个数和低蛋白血症等因素有关。合理的控制危险因素，有利于患者的康复。

恶性实体肿瘤；医院感染；低蛋白血症

老年恶性实体肿瘤患者的免疫力有所下降，受到肿瘤部位、中性粒细胞个数和低蛋白血症等因素的影响，会使患者出现感染症状。因此，医师需要加强对老年恶性实体肿瘤危险因素的分析，继而要针对性的进行预防，以期可以降低医院感染的发生概率［1］。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2013年12月至2015年2月间我院门诊收治的80例老年恶性实体肿瘤患者作为研究对象。所有患者中，男性33例，女性47例，年龄60～79岁，平均年龄为（72.2±2.1）岁。所有患者经过临床诊断确诊为恶性实体肿瘤。将患者按照有无医院感染的方式分为研究组（医院感染）和对照组（非医院感染），每组患者40例，两组患者的年龄、性别、病情、病程等一般资料，对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2观察指标：医院感染危险因素包括年龄、肿瘤部位、放化疗、中性粒细胞个数、低蛋白血症（血清蛋白≤35 g/L）、住院时间、TNM分期和侵入性操作（穿刺、导尿、腔镜手术等）。对比观察两组患者的感染情况。

1.3统计学处理：本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，计数资料采用率（%）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者一般资料比较：两组患者在年龄因素方面对比差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组患者住院时间为（19.03±9.87）d，其中性粒细胞个数为（2.06±1.12）×109/L。与对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者一般资料对比表

2.2患者感染因素及感染率比较：患者在放化疗和侵入性操作方面感染情况对比差异无统计学意义（P＞0.05）。在肿瘤部位方面，呼吸系统肿瘤感染率为74.29%，与非呼吸系统肿瘤患者感染率相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。在TNM分期方面，Ⅰ+Ⅱ期患者的感染率为28.00%，与Ⅲ+Ⅳ期患者感染率相比，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。患有低蛋白血症的患者感染率为62.50%，与未患低蛋白血症患者感染率相比。差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　患者感染危险因素及感染率对比表

3　讨 论

呼吸系统肿瘤可以分为肺癌、鼻咽癌、气管肿瘤、肺转移瘤和放射性肺炎等。呼吸系统疾病与患者的免疫细胞活动紊乱及量子平衡失调有关。人体的免疫系统具有识别异己和消灭异己的作用，当患者患有呼吸系统恶性肿瘤时，将会导致患者的免疫功能失调，继而患者容易受到病菌的侵袭而出现感染症状。呼吸系统肿瘤是患者医院感染的主要危险因素，严重影响患者的生命安全。因此，医师需要加强对呼吸系统肿瘤患者的检查，并且要对患者实行隔离和消毒［2-3］。

低蛋白血症又称之为蛋白质营养不足，老年人恶性实体肿瘤患者由于身体免疫力及各项功能的下降，致使患者对蛋白质的摄入量不足，难以满足人体的正常需求。容易使患者的生理功能出现异常，并且会降低患者的免疫能力，提高患者的感染风险。因此，医师应该给予患者高蛋白的饮食来保证患者体内的蛋白质平衡［4］。

中性粒细胞多数属于溶酶体，具有吞噬和消化的功能。可以吞噬和消灭患者体内的细菌，但是中性粒细胞较少的患者，对细菌吞噬能力不足，容易造成患者的感染。因此，对于中性粒细胞较少的患者，可以给予患者刺激细胞激活的药物，以便提升患者的抗感染能力［5］。

在本次研究中，两组患者在年龄、放化疗和侵入性操作等因素方面对比差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组患者住院时间为（19.03±9.87）d，其中性粒细胞个数为（2.06±1.12）×109/L。与对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。在肿瘤部位方面，呼吸系统肿瘤感染率为74.29%，与非呼吸系统肿瘤患者感染率相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。在TNM分期方面，Ⅰ+Ⅱ期患者的感染率为28.00%，与Ⅲ+Ⅳ期患者感染率相比，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。患有低蛋白血症的患者感染率为62.50%，与未患低蛋白血症患者感染率相比。差异具有统计学意义（P＜0.05）。

总而言之，老年恶性实体肿瘤患者的医院感染危险因素主要与呼吸道感染、低蛋白血症、中性粒细胞个数、患者病情分期和住院时间等因素有关，医师加强对危险因素的分析，并且制定可行性预防措施可以降低医院感染的发生概率，并且可以提升患者的治疗效果。

［1］ 何虹，熊建球，何耀琴，等.老年恶性肿瘤化疗病人医院感染相关因素分析及防范措施［J］.全科护理，2015，13（19）：1811-1814.

［2］ 谭博，刘绍明.神经外科术后颅内感染危险因素分析研究［J］.中华神经外科疾病研究杂志，2015，3（5）：283-285.

［3］ 刘冰艳，赵菊红，苏宝艳，等.老年肿瘤患者PICC导管相关性感染危险因素及病原菌分析［J］.护理学杂志，2015，30（13）：87-89.

［4］ 周敏.化疗患者医院感染的原因分析及护理干预［J］.中国现代医生，2015，53（17）：152-153.

［5］ 马熙，屈波，毛仲鹏，等.肿瘤外科医院感染临床分析［J］.中华医院感染学杂志，2014，11（23）：5911-5912.

R73

B

1671-8194（2016）23-0173-02