智能低下儿童康复效果的临床观察

赵玉霞（河南省驻马店市中心医院，河南 驻马店 463000）

智能低下儿童康复效果的临床观察

赵玉霞
（河南省驻马店市中心医院，河南 驻马店 463000）

目的 针对智能低下儿童展开系统康复治疗，观察其康复疗效。方法 选取智力低下康复中心收治的86例智障儿童为研究对象，将其分为康复组和家庭组，康复组进行智力提升测试和社会生活能力训练，常规组由家庭抚养，随访2年后观察两组患儿的智力康复效果。结果 康复组患儿的智力发育程度明显比家庭组患儿高，且在认知、语言等社会的生活能力好转情况明显好于家庭组，两组间差异显著（P＜0.05）。结论 针对智能低下的儿童展开有针对性的智力和社会生活能力训练，能够提升患儿的智力发育指数，降低患儿智障的发生概率。

智能低下儿童；康复效果；疗效

智力低下这类大脑类型的疾病的发病原因主要是胎儿在母体发育过程中受到遗传、中毒、感染、缺氧等因素的影响，导致胎儿大脑发育不良，从而使婴儿智力停留在一定的阶段［1］。临床上将智力测试分低于70，并表现出认知能力、语言能力、学习能力等较差的儿童初步判定为智能低下［2］。

1　资料与方法

1.1一般资料：于2013年1月至2015年4月选取本市智力低下康复中心收治的86例智能低下儿童为研究对象，86例儿童经过相关智力测试和临床诊断确诊为智能低下。86例患儿中男46例，女40例。年龄：0～3岁3例，3～6岁42例，6岁以上41例。其中轻度智力低下（55～69）26例，中度智力（39～54）低下33例，重度智力（＜39）低下27例。将所有患儿按照随机数字平均分配法分成康复组和家庭组，每组43例，两组患儿在上述资料对比中无统计学意义（P＞0.05），有比较性。

1.2方法：家庭组患儿选择在家治疗方式，由父母或老人抚养。康复组儿童在儿童智力康复中心进行系统完善的治疗，治疗方法：

一是智力测试。根据不同年龄段儿童心理发育规律和特点，0～4岁儿童主要针对心理和神经发育为主要训练项目，主要从身体大动作、精细动作、适应能力、语言能力以及社交行为进行系统训练。4～7岁儿童采取韦氏学龄前智力测量量表，学龄儿童采用韦氏智力测试量表，主要针对语言、知识、理解力、算数、数字广度以及词汇量方面着手，同时对儿童的动手实践能力测试，测试内容包括数字符号感知、图画填充、图片排序或拼凑等。针对有语言障碍的儿童可以采用图片词汇教学法，进而确定评判标准。二是训练社会生活能力。采用婴幼儿至初中生活能力量表进行训练，训练项目包括独立生活能力、运动能力、作业操作能力、社交能力、参加集体活动意识、自我控制意识等。

1.3康复效果判定

1.3.1智力判定。智力好转：智力测试得分提高10分以上；智力稳定：智力测试得分上下浮动5分；智力下降：智力测试得分降低10分［3］。

1.3.2社会生活能力判定。有效：患儿各项能力提高一个标准；无效：患儿各项能力维持现状或较原来的水平落后［4］。

1.4统计学分析：详细跟踪随访两组儿童的智力变化状况和社交能力改善状况，所得的相关数据资料进行分析，所使用的数据处理软件为SPSS 12.0，计数资料采用χ2值检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患儿智能提升程度对比：见表1所示，康复组经过专业而系统的智力康复治疗后，智力好转27例，占62.8%；智力平稳14例，占32.6%；智力下降2例，占4.7%。家庭组中智力好转13例，占30.8%；智力平稳22例，占51.2%；智力下降9例，占18.6%。康复组患儿的智力提升程度明显好于家庭组（P＜0.05），组间差异显著。

表1　两组患儿智能提升程度对比［n（%）］

2.2两组患儿社交能力改善情况对比：见表2所示，康复组患儿经过专业而系统的社会生活能力训练后，社交能力提升有效38例，占百分比为88.4%；无效5例，占百分比为11.6%；家庭组采用家庭抚养方式，社交能力提升有效8例，占百分比为18.6%；无效35例，占百分比为81.4%。由此可见，康复组患儿的社会生活能力提升程度明显好于家庭组（P＜0.05），组间差异显著。

表2　两组患儿社交能力改善情况对比［n（%）］

3　讨 论

智力低下一般是由于先天的各种因素或后天各种疾病所引起的大脑损伤，由于缺乏微观结构观察和修补技术，对于这种疾病，目前国内外上没有确切有效的药物治疗或手术治疗方法，因此早期做好智力训练和社会生活能力训练等干预措施，以教育培训的方式来提升患儿的智力程度，挖掘患儿潜在的能力。近几年，国内外针对低龄儿童智力低下的研究文献越来越丰富，并且有很多文献指出早期干预治疗对于智力低下儿童的智力发育和提升其社交能力具有重要作用。目前针对智力低下儿童展开康复训练的方法大同小异，基本上是从行为运动、语言交际、生活自己能力等方面开展针对性的训练活动。但是这些训练是否能够提升患儿的智力和社交能力，医学界众说纷纭。从生理学的角度分析，智力低下程度越低的患儿，如果经过专业而系统的康复训练后，患儿的大脑受到开发，康复训练良好的话，其康复概率更大，但并不是所有智力低下的儿童经过专业康复训练后都能够康复，这需要长时间的随访观察才能下结论。

本次研究结果显示，康复组患儿的智力发育程度明显比家庭组患儿高，且在认知、语言等社会的生活能力好转情况明显好于家庭组。总而言之，针对智能低下的儿童展开有针对性的智力和社会生活能力训练，能够提升患儿的智力发育指数，降低患儿智障的发生概率。

［1］ 曹霞，邵翠霞，李勇，等.北京市0～6岁智力低下儿童父母对残疾康复认识情况分析［J］.中国康复理论与实践，2010，16（7）：662-663.

［2］ 邹林霞，宋雄，蓝颖，等.口肌训练对智力低下儿童语言康复的作用探讨［J］.中国康复理论与实践，2011，17（3）：267-268.

［3］ 金明，张颖珍，吕少英，等.智力低下儿童环境刺激及行为训练治疗效果研究［J］.中国优生优育，2014，28（4）：207-210.

［4］ 王东萍，张永花.低智商儿学习生活及父母教育程度的特点分析［J］.中国优生优育，2013，29（5）：395-396.

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1671-8194（2016）23-0158-02