探究益智聪脑颗粒联合多奈哌齐片治疗老年痴呆的疗效

董 冰（山东省寿光市人民医院神经内科，山东 潍坊 262700）

探究益智聪脑颗粒联合多奈哌齐片治疗老年痴呆的疗效

董 冰
（山东省寿光市人民医院神经内科，山东 潍坊 262700）

目的 探究益智聪脑颗粒联合多奈哌齐片治疗老年痴呆的疗效。方法 选取我院2014年10月～2015年10月收治的老年痴呆患者90例作为研究对象。采用随机分配的方法分为对照组及观察组，各45例。对照组在治疗期间服用益智聪脑颗粒作为治疗的药物，观察组在对照组服药的基础上再服用多奈哌齐片进行治疗。3个月后对比两组患者的总有效率。结果 观察组的总有效率为93.33%，明显高于对照组的77.78%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 益智聪脑颗粒联合多奈哌齐片治疗老年痴呆的疗效显著，值得在临床中进一步借鉴及应用。

益智聪脑颗粒；多奈哌齐片；老年痴呆；疗效

老年痴呆是老年人大脑功能退化的症状，该病症的临床表现为患者不可逆性和进行性出现智力衰退现象［1］。智力减退的现象包括思维、记忆力、理解力以及判断力等，患者智力衰退的程度因人而异。随着世界人口老龄化逐渐加重以及医学技术的发展与进步，根据不完全统计，全世界有超过3561万的老年痴呆患者，每年增加该病症患者超过700万。我国该病症患者截至2005年已有598万［2］。由于老年痴呆病症对于老年人及其家庭有比较严重的影响和经济负担，我院针对此类情况对益智聪脑颗粒联合多奈哌齐片治疗老年痴呆的疗效展开研究，并且取得了良好的疗效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年10月～2015年10月收治的老年痴呆患者90例作为研究对象。采用随机分配的方法分为对照组及观察组，各45例。对照组男23例，女22例，年龄68～86岁，平均年龄（77.45±3.85）岁；文化水平高中及以上18例，高中以下27例；病程2～6年，平均病程（4.15±1.99）年。观察组男25例，女20例，年龄65～85岁，平均年龄（75.37±3.75）岁；文化水平高中及以上20例，高中以下25例；病程1～7年，平均病程（4.78±2.34）年。两组患者的年龄、性别、文化水平以及病程比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组在治疗期间服用益智聪脑颗粒（湖北汇瑞药业股份有限公司，国药准字B20050026）作为治疗的药物，2袋/次，2次/日，饭后服用。观察组在对照组服药的基础上再服用多奈哌齐片（贵州圣济堂制药有限公司，国药准字H20040751）进行治疗，5 mg/次，1次/日，睡前服用。

1.3疗效判定标准

在治疗3个月后，显效：患者神志清醒、反应灵敏且生活能够自理；有效：患者神志清醒、反应较为迟钝，生活无法自理；无效：患者的症状没有消失，生活无法自理，总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

研究结果显示，观察组的总有效率为93.33%，明显高于对照组的77.78%，差异有统计学意义（x2=4.41，P＜0.05）。见表1。

表1　比较两组患者的总有效率 ［n（%）］

3　讨 论

老年痴呆属于脑神经中枢系统衰退的疾病，该类型患者的感觉、运动、语言以及社会交往受到严重的影响［3-4］。老年痴呆的病理改变为神经纤维缠结以及脑部神经元丢失，其病理改变的主要因素为体内自由基代谢失常、脑部细胞加速衰老死亡甚至相关基因发生突变等。一般在临床中主要采用药物对其进行治疗，目前对于老年痴呆病症尚未研制出可治愈疾病的药物［5］。

多奈哌齐片对于中枢神经系统内的乙酰胆碱酯酶可进行选择性降解，有效增加乙酰胆碱在患者体内神经细胞突触间隙的含量，在一定程度上可有效改善老年痴呆患者的情感认知功能，并且产生不良反应的机率较小，具有一定的安全性。虽然有少部分患者在服用该药物期间会出现口干、心慌、恶心呕吐等症状，但是出现的症状程度较轻，进行处理后可消除该症状。

在中医学内认为老年痴呆与患者的五脏有较大的联系，人体中的脾、肾脏和大脑具有较为密切的关系，脾胃是气血的源泉，如脾胃异常，则人体气血受损，体内无充足的精血滋养脑髓，因而大脑功能出现异常。因此，肾脏对于大脑有直接的影响，一旦肾脏和脾胃受损或出现异常，人体大脑以及四肢也会出现异常。然而人在老年时期，其肾脏以及脾胃均出现亏损，功能出现退化的现象，从而导致血液流动缓慢甚至血液无法流通，这个现象在中医里成为瘀血。瘀血会阻挡气血到达大脑，导致患者出现智能衰退、沉默寡言、神情呆滞以及记忆力大幅度减退等不良症状。因此，治疗老年痴呆应以补肾和健脾胃为主，以化痰祛湿、活血化瘀为辅，从而达到可治疗患者体内疾病的主要目的。益智聪脑颗粒中含有黄芪、熟地黄、白术、龙眼肉、当归以及酸枣等药材，诸多药材合用可达到补肾健脾、活血化瘀以及固护阴血的良好疗效。两种药物结合使用可保持老年痴呆患者有稳定的病情，从而改善其痴呆症状、提高正常生活的质量。根据最终得出的结果，观察组的总有效率为93.33%，明显高于对照组的77.78%，差异有统计学意义（x2=4.41，P＜0.05）。

综上所述，益智聪脑颗粒联合多奈哌齐片治疗老年痴呆的疗效显著，值得在临床中进一步借鉴及应用。

［1］何红玲，周如明.补阳还五汤加减治疗老年痴呆症35例临床观察［J］.浙江中医药大学学报，2013，37（06）:723-724.

［2］张小平.益智汤治疗老年痴呆症临床观察［J］.湖北中医药大学学报，2014，16（01）:81-82.

［3］邵 静，曹淑丽.益智聪脑颗粒联合多奈哌齐片治疗老年痴呆临床研究［J］.中医学报，2013，（10）:1558-1560.

［4］雷于清.盐酸多奈哌齐片治疗老年痴呆的疗效分析［J］.现代诊断与治疗，2014，25（20）:4637-4638.

［5］于凌云.采用盐酸美金刚治疗老年痴呆症的疗效分析［J］.当代医药论丛，2015，13（14）:275-276.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2095-6681.2016.08.140.02