观察采用中西医结合治疗脑梗塞的疗效

王建祥（山东省寿光市人民医院，山东 潍坊 262700）

观察采用中西医结合治疗脑梗塞的疗效

王建祥
（山东省寿光市人民医院，山东 潍坊 262700）

目的 探究中西医结合治疗脑梗塞的临床价值。方法 选取我院2013年2月～2015年2月收治的脑梗塞患者78例为研究对象，分为对照组和观察组。其中对照组接受西药治疗，观察组则接受中西药结合治疗，比较两组的治疗疗效。结果 观察组治疗有效率为94.87%，高于对照组的79.49%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的不良反应率为10.26%，与对照组的7.69%比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 在脑梗塞患者的临床治疗中，中西医结合治疗的方式具有较高的疗效性、安全性，值得推广应用。

中西医结合；脑梗塞；疗效；安全

脑梗塞多发于老年人群体，具有较高的致残率与病死率，对于患者的生命安全具有较高的威胁性。随着对脑梗塞临床治疗方法的不断研究，当前中、西医均有针对于该病的方法，给该病的临床治疗带来了更多的选择［1］。本文给予脑梗塞患者中西医结合的方式治疗，探究其疗效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年2月～2015年2月收治的脑梗塞患者78例为研究对象，分为对照组和观察组。各39例。纳入标准：符合全国脑病协作组制定的《中风病辨证诊断标准》［2］对脑梗塞的相关诊断标准。排除标准：严重心、肝、肺等功能不全患者；对本研究药物过敏患者。对照组男22例、女17例；年龄48～74岁，平均年龄（63.48±5.56）岁；发病到入院时间2～19 h，平均入院时间（8.73±1.70）h。观察组男23例、女16例；年龄48～73岁，平均年龄（62.55±5.62）岁；发病到入院时间2～18 h，平均入院时间（8.47±1.63）h。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

该组接受常规西药治疗：给予急性期患者静脉滴注250 mL浓度为20%的甘露醇（华仁药业（日照）有限公司，国药准字H37021265）进行降颅压治疗，将0.75 g胞二磷胆碱（长春大政药业科技有限公司，国药准字H22026207）加入浓度为0.9%的500 mL氯化钠溶液及200 mL的丹参注射液（上海中西制药有限公司，国药准字Z31020346）进行扩容治疗，均为1次/d；患者病情稳定后，给予其20 mg尼莫地平（天津市中央药业有限公司，国药准字H10910040），2次/d；10 mg辛伐他汀（海南海灵化学制药有限公司，国药准字H20010161）及75 mg阿司匹林（河南福森药业有限公司，国药准字H41021076），1次/d。

1.2.2观察组

该组患者在常规西药治疗的治疗基础上接受补阳还五汤的治疗，其中，常规西药治疗与对照组一致。基础方为10味药材，包括赤芍、当归、桃仁及郁金各8 g，地龙9 g，红花、石菖蒲及川穹各10 g，丹参20 g，黄芪40 g。根据不同的症状增加药材，头痛则增加8 g牛膝与20 g钩藤；肢体痉挛则增加20 g伸筋草与25 g白芍；烦躁失眠则增加9 g合欢花与20 g夜交藤。根据症状相应的方剂加入水中煎服，1剂/d，早、晚分服。均连续治疗1个月。

1.3疗效判定标准

根据患者的临床症状对疗效进行显效、有效及无效3个标准，①显效：患者恢复正常的肢体、语言功能，可正常行走，一般日常生活可自理；②有效：患者恢复基本的肢体、语言功能，可在拐杖的辅助下行走，一般日常基本上可自理；③无效：患者肢体功能无明显改善，运动、语言障碍明显，日常生活不可自理。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者疗效比较

观察组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2安全性比较

在治疗的过程中，两组患者出现的不良反应较为轻微、停药或减少要剂量后症状均自行消失。其中，对照组出现不良反应3例（7.69%），腹痛、便秘、呕吐各1例；观察组出现不良反应4例（10.26%），恶心、呕吐、腹痛及便秘各1例。差异无统计学意义（x2=0.16，P＞0.05）。

表1　两组患者疗效比较 ［n（%）］

3　讨 论

脑神经元长时间的缺血、缺氧是造成脑梗阻患者语言、运功功能障碍，威胁患者证明健康的主要原因。因此，西医通常给予脑梗阻患者抗凝剂、扩容剂等常规药物的治疗，从而改善患者的脑水肿，颅内缺血、缺氧的情况，保护患者的脑组织［3］。临床上通常给予患者阿司匹林、阿托伐他汀及胞二磷胆碱等常规西药的治疗，起效较快，有利于稳定患者的病情。在中医观点则认为脑梗塞是由于患者正气虚弱、血液疲阻所导致的，因此临床上以活血化疲、祛风通络为治疗主张，通过联合多种活血、化瘀、行气的中药材改善患者大脑的血液循环、脑神经系统［4］。因此，临床上给予患者由红花、丹参、赤芍、桃仁等多味中药材组成的补阳还五汤治疗的基础上，再根据患者的头疼、四肢痉挛等具体病症在给予其牛膝、钩藤、伸筋草、合欢花等药物的辩证治疗。在基础药材中，红花具有活血化瘀、通经理脉的功效，改善患者脑水肿的情况；而黄芪则具有补气养血的功效，改善患者脑部缺氧、缺血的情况；丹参、当归则可祛风通络，扩张患者血管，改善血液循环［5］。为增强治疗疗效，尽快恢复患者的运动、语言等各方面的功能，临床上通常采用中西医结合的方式治疗脑梗阻患者的。中西医结合能将西药的疗效性与中药的安全性充分融合，优势互补，促进患者的康复。

本研究结果显示，观察组治疗有效率为94.87%，高于对照组的10.26%，差异有统计学意义（P＜0.05）；不良反应率为10.26%，与对照组的7.69%比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。综上所述，在脑梗塞患者的临床治疗中，中西医结合治疗的方式具有较高的疗效性、安全性，值得推广应用。

［1］任保国.中西医结合治疗脑梗塞68例疗效观察［J］.云南中医中药杂志，2014，35（07）:37.

［2］全国脑病协作组.中风病辨证诊断标准［J］.北京中医药大学学报，2004，7（03）:64.

［3］向孝松.补阳还五汤联合西药治疗脑梗塞随机平行对照研究［J］.实用中医内科杂志，2015，30（03）:71-73.

［4］陈玉明.中西医结合治疗脑梗塞的效果分析［J］.北方药学，2015，12（09）:154-155.

［5］王 青.中西医结合治疗脑梗塞的疗效观察［J］.中西医结合心血管病杂志，2015，3（23）:9-10.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2095-6681.2016.08.062.02