杨瑞红(任丘市妇幼保健院,河北 沧州 062550)
乌拉地尔与硝普钠治疗高血压危象的疗效观察
杨瑞红
(任丘市妇幼保健院,河北 沧州 062550)
目的 观察乌拉地尔与硝普钠治疗高血压危象的疗效。方法 选取2014年1月~2015年6月我院收治的高血压危象患者103例作为研究对象,将其分为研究组52例与对照组51例。所有患者均给予常规吸氧、检测血压、心电图等,研究组患者给予乌拉地尔进行治疗;对照组患者给予硝普钠进行治疗。比较观察两组疗效、治疗前后血压及心率变化、不良反应。结果 研究组总有效率为90.4%显著高于对照组的60.8%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组收缩压、舒张压、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组心率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组均无严重不良反应发生,对照组出现头晕、心悸、恶心、呕吐7例,不影响临床治疗。结论 与硝普钠相比,乌拉地尔治疗高血压危象的疗效较好,安全性较高,值得临床推广借鉴。
高血压危象;乌拉地尔;硝普钠;治疗
高血压危象是临床上常见的危急重症之一,表现为血压明显升高、头痛等症状[1],若不及时采取有效治疗措施,可危及患者生命。治疗高血压危象的关键是寻找一种安全有效的方案快速降压[2]。本次研究旨在比较乌拉地尔与硝普钠治疗高血压危象的疗效,现报道如下。
1.1一般资料
选取2014年1月~2015年6月我院收治的高血压危象患者103例作为研究对象,将其分为研究组52例与对照组51例。所有患者均已确诊,伴有不同程度的心悸、气促、烦躁、头痛、呕吐等临床症状。其中半急性肾衰竭15例,半冠心病不稳定性心绞痛7例,伴急性左心衰竭44例,伴高血压脑病22例,伴急性高血压15例。研究组男34例,女18例;年龄45~85岁,平均年龄(52.6±3.4)岁。对照组男33例,女18例;年龄45~85岁,平均年龄(52.9±3.1)岁。两组患者性别、年龄、病史等基本资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
所有患者均给予常规吸氧、检测血压、心电图等,研究组患者给予乌拉地尔进行治疗。给予乌拉地尔125 mg+生理盐水5 mL,静脉注射,治疗10~15 min后若降压效果不明显,则以初始速度9 mg/h微泵注射1次,每隔10 min测1次血压,泵入速度根据降压效果调整;对照组患者给予硝普钠进行治疗。给予硝普钠50~100 mg+生理盐水50 mL,以初始剂量0.5 μg/(kg·min)静脉注射,剂量每5 min进行1次调整,最大剂量<10 μg/(kg·min)。
1.3观察指标
比较观察两组疗效、治疗前后血压及心率变化、不良反应。
1.4统计学方法
本次实验所有数据均经SPSS 17.0统计学软件进行分析,计量资料以“±s”表示,采用t检验,计数资料以百分数(%)表示,采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2.1疗效比较
研究组总有效率为90.4%显著高于对照组的60.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组疗效比较 [n(%)]
2.2治疗前后血压及心率比较
治疗前,两组收缩压、舒张压、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组心率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 两组治疗前后血压及心率比较(±s)
表2 两组治疗前后血压及心率比较(±s)
注:与治疗前比较,*P<0.05;与对照组比较,#P<0.05
组别 时间 收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)心率(次/min)研究组 治疗前 218.4±7.4 98.4±6.8 107.6±8.4治疗后 142.3±5.1* 77.6±4.9* 81.8±5.7*#对照组 治疗前 219.7±8.1 97.9±7.3 108.1±8.6治疗后 151.6±6.3* 82.1±5.3* 92.7±6.2*
2.3不良反应情况
两组均无严重不良反应发生,对照组出现头晕、心悸、恶心、呕吐7例,不影响临床治疗。
高血压危象一般发作历时较短,但易复发,是临床上常见的危急重症[3]。高血压危象常引起靶器官功能障碍,若治疗不及时或疗效不佳,极易危及生命。硝普钠是临床常用的速效血管扩张剂[4],但降压过程中常因作用过于强烈,引发恶心、呕吐、嗜睡等不良反应,临床应用具有一定的局限性。乌拉地尔具有外周和中枢双重作用,可降低血压,抑制反射性心动过速[5],与硝普钠相比,在控制心率方面具有明显优势。本次研究结果证实,乌拉地尔与硝普钠治疗高血压危象,降压作用相当,治疗后收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05),但对心率的调节作用明显较好。此外,乌拉地尔治疗高血压危象无明显不良反应发生,安全性较高;硝普钠治疗过程中出现恶心、呕吐等不良反应,虽本次研究中未影响临床治疗,但临床推广具有一定的局限性。
综上所述,与硝普钠相比,乌拉地尔治疗高血压危象的疗效较好,安全性较高,值得临床推广借鉴。
[1]张海豪.乌拉地尔治疗高血压危象的临床效果分析[J].中国药物经济学,2013,29(15):392-395.
[2]孙海霞.乌拉地尔治疗老年性高血压危象的临床疗效观察[J].检验医学与临床,2015,33(12):329-330.
[3]孟慧敏.乌拉地尔与硝普钠治疗高血压急症的临床效果分析[J].中国误诊学杂志,2014,27(6):543-544.
[4]陈志豪.乌拉地尔治疗高血压危象的临床效果及安全性分析[J].中国现代药物应用,2011,20(8):519-521.
[5]李红艳.乌拉地尔治疗高血压危象的临床实用价值研究[J].中国医药导报,2012,17(6):235-237.
本文编辑:孙春宇
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ISSN.2095-6681.2016.08.041.02