探讨循证护理对于胰腺切除患者的护理效果

王 艳（辽宁省抚顺市中心医院，辽宁 抚顺 113000）

探讨循证护理对于胰腺切除患者的护理效果

王 艳
（辽宁省抚顺市中心医院，辽宁 抚顺 113000）

目的 探讨循证护理对于胰腺切除患者的临床护理效果。方法 选择2012年5月至2014年12月我院收治的重症急性胰腺炎需行手术切除的64例患者作为研究对象，根据不同护理方法，把64例患者分成对照组与观察组，每组各32例患者。对照组给予常规护理，观察组给予循证护理，对比两组患者护理效果。结果 观察组临床护理痊愈率100%，对照组临床护理痊愈率87.5%，观察组护理效果明显优于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05）。结论 重症急性胰腺炎经胰腺切除术后应用循证护理，利于患者及早恢复健康，提高患者护理满意度，值得推广应用。

循证护理；胰腺切除；护理效果

重症急性胰腺炎在临床上较为常见，属于危重疾病，有些病情严重的患者需要选择胰腺切除治疗，对胰腺切除后患者实施有效护理，可以促进患者康复［1］。本次研究中，观察组应用循证护理，护理效果理想，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选择2012年5月至2014年12月我院收治的重症急性胰腺炎需行手术切除的64例患者作为研究对象，根据不同护理方法，把64例患者分成对照组与观察组，对照组男性38例，女性26例；患者年龄26～75岁，平均年龄（52.2±5.1）岁；观察组男性35例，女性29例；患者年龄25～76岁，平均年龄（51.8±4.9）岁；两组患者性别、年龄等临床资料进行组间对比，无显著差异（P＞0.05）。

1.2方法：两组患者均由同一手术团队完成胰腺切除术。对照组给予常规护理，术前为患者做好各项检查，做好患者手术心理护理等。术后，掌握患者麻醉方式和手术方式及引流管位置等，观察患者伤口情况，是否发生渗血或渗液，指导患者变换体位来缓解疼痛。根据医嘱为患者应用胰酶抑制剂与止痛药，为患者补充体液，避免发生休克，给予抗生素进行感染的控制。观察组在常规护理基础上增加了循证护理，根据患者综合情况和家属要求，了解患者问题和需求，护理人员可以通过查找文献和资料的方式找出循证护理解决措施，为患者实施循证护理可以通过以下步骤实现［2］。首先，护理人员要监测患者脉搏、血压及脏器功能等情况，如有必要为患者建立重症监护。护理人员要配合医师完成各种辅助性检查，记录患者各大项生命指标等数据，术前，为患者做好备皮和放置导管等工作，注意观察患者尿色和尿量。通过观察患者大小便和呕吐物颜色、数量，完成抗感染与预防出血的护理工作。患者一旦发生感染或出血，护理人员要根据医嘱采取对应治疗。患者需要长期禁食，身体免疫力过低，护理人员要为患者提供必要的营养支持。要为患者建立 两条静脉通道，一条为患者补充血液和平衡液等，补充速度要＜1000 mL/L；另一条为患者输入多巴胺液体或呼吸兴奋剂，用于患者的临床急救。患者患病期腹膜化学反应的渗出情况严重，体液会大量流失，易发生休克，护理人员要观察患者各项生命体征变化，当患者血压过低、心率过快时，要及时找出病因，分析患者是否发生低血容量或中毒性休克，为患者实施抗休克治疗，患者呼吸困难时，要为患者提供充足氧气，使患者脑细胞得到保护。护理人员还要为患者准备好脱水剂，对患者神经细胞进行保护［3］。

1.3疗效评定标准：患者临床护理效果分为显效、好转和死亡。显效：患者临床症状与各项生命体征有明显的改善，患者生命体征可以保持稳定，而且病死率大大降低；好转：患者临床症状与各项生命体征可以保持稳定，而且病死率降低；死亡：患者临床症状加重后死亡。痊愈率=显效+有效。

1.4统计学方法：采用SPSS17.0软件进行数据统计分析，以卡方检验计数资料，以P＜0.05检验差异明显，具有统计学意义。

2　结 果

观察组临床护理痊愈率100%，对照组临床护理痊愈率87.5%，观察组护理效果明显优于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05），见表1。

表1　比较两组患者临床护理效果（n/%）

3　讨 论

循证护理是指患者在治疗过程中，根据患者临床发现的问题，查询相关文献或资料后，在医师与患者都同意情况下，采取的有针对性的护理措施。循证护理在临床上的应用较为广泛，尤其胰腺切除患者对生命有着迫切的渴求，治疗时患者乐于配合护理人员工作，可以提高临床治疗效果，延长患者生命［4］。

本次研究中，观察组应用了循证护理后，未发生死亡案例，对照组应用常规护理发生4例死亡案例，患者病期因为多种原因造成体液大量渗出，增加了末梢血管扩张与血管通透性，造成有效循环不足。应用循证护理后可以为患者提供有效护理措施，可见，患者治疗过程中应用循证护理对于患者后期治疗具有重要的作用。总之，重症急性胰腺炎经胰腺切除术后应用循证护理，利于患者及早恢复健康，提高患者护理满意度，值得推广应用。

［1］ 尹红英.循证护理在老年重症急性胰腺炎患者护理中的应用［J］.现代医药卫生，2011，51（7）:65.

［2］ 赵爱花，张淑增.应用循证护理提高产科护理质量［J］.中国社区医师，2011，58（2）:95.

［3］ 周小丽.循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用分析［J］.吉林医学，2013，34（33）:7039.

［4］ 叶文琴，李建萍，康璇，等.护理干预对理症急性胰腺炎病人液体复苏的影响［J］.护理研究，2012，11（1）:6-8.

R473.6

B

1671-8194（2016）22-0224-01