厄贝沙坦联合硝苯地平治疗2型糖尿病合并高血压的疗效与安全性分析

徐亚清（河南省台前县人民医院，河南 台前 457600）

厄贝沙坦联合硝苯地平治疗2型糖尿病合并高血压的疗效与安全性分析

徐亚清
（河南省台前县人民医院，河南 台前 457600）

目的 分析厄贝沙坦联合硝苯地平治疗2型糖尿病并高血压的疗效与安全性。方法 回顾性分析2013年4月至2015年4月河南省台前县人民医院诊治90例2型糖尿病并高血压患者临床资料，按照不同治疗方式分为两组（各45例），对照组予厄贝沙坦治疗，研究组予厄贝沙坦联合硝苯地平治疗，对比两组临床疗效及安全性。结果 两组治疗后疗效指标（FBG、2hPG、HbAlc、SBP及DBP）均较治疗前改善，其中研究组改善幅度更大，优于对照组（P＜0.05）。结论 厄贝沙坦联合硝苯地平治疗2型糖尿病并高血压的疗效显著。

厄贝沙坦；硝苯地平；2型糖尿病合并高血压；疗效；安全性

高血压是2型糖尿病患者临床常见并发症之一，容易发生大血管或微血管病变，较单纯高血压患者，降压治疗需尽早开始，控制血压水平比非糖尿病患者更严格［1］。本研究通过观察厄贝沙坦联合硝苯地平治疗2型糖尿病并高血压的疗效与安全性，现将结果总结报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：回顾性分析2013年4月至2015年4月本院诊治90例2型糖尿病并高血压患者临床资料，按照不同治疗方式分为对照组和研究组，每组各45例；对照组男女比例25∶20，年龄45～78岁，平均（62.36±5.15）岁，病程1～16年，平均（5.02±1.65）年；研究组男女比例24∶21，年龄45～79岁，平均（63.37±5.63）岁，病程1～14年，平均（4.75±1.12）年；两组上述各项基线因素比较均未见明显差异（P＞0.05）。

1.2方法：两组患者均接受胰岛素皮下注射治疗或者口服降血糖药物常规治疗，在此基础上，对照组予厄贝沙坦（深圳市海滨制药有限公司，H20000510，75 mg）治疗：150毫克/次，1次/天。研究组在上述治疗基础上予硝苯地平（北京紫竹药业有限公司，H11020017，5 mg）治疗：30毫克/次，1次/天。两组患者均持续治疗4个疗程（30 d为1个疗程）后，开始评估治疗效果。

1.3统计学处理：本研究数据均用SPSS20.0统计软件进行分析处理，计量资料采用均数标准差（±s）表示，组间、组内比较用t检验，计数用百分比（%）表示，以χ2检验，当P＜0.05，表示比较差异具统计学意义。

2　结 果

2.1两组治疗后疗效指标对比：治疗后，研究组各项指数优于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　两组治疗前后疗效指标对比（±s，n=45）

表1　两组治疗前后疗效指标对比（±s，n=45）

注：组内比较，aP＜0.05；组间比较，bP＜0.05

组别　FBG（mmol/L）　2hPG（mmol/L）　HbAlc（%）　SBP（mm Hg）　DBP（mm Hg）对照组　7.67±2.15　10.02±4.45　7.06±0.08　135.23±9.55a　83.21±9.41a研究组　6.06±0.51　7.96±0.74　5.16±0.27　129.14±9.65ab　78.56±9.22ab

2.2两组不良反应率对比：两组不良反应率均较低，对照组为7例（15.56%）稍高于研究组的6例（13.33%），且对比无高度差别（P＞0.05）。

3　讨 论

2型糖尿病主要是由于机体内胰岛素分泌不足引起的高血糖综合征，属于临床常见的代谢类型疾病［2］。大多数2型糖尿病患者合并不同程度高血压疾病，具调查数据显示：2型糖尿病合并高血压患者容易出现心、脑、肾等重要器官功能障碍，致残率、病死率均较高，给患者生活造成严重干扰［3］。本研究结果数据中可以得出结论贝沙坦联合硝苯地平治疗2型糖尿病合并高血压患者安全有效，可作为该病临床常规治疗方案。结果具体表现为：接受联合用药治疗的研究组在两组治疗后血糖指标（FBG、2hPG和HbAlc）及血压指标（SBP、DBP）水平均较治疗前明显降低基础上，其降低幅度比接受厄贝沙坦治疗的对照组大。另外，两组不良反应总发生率均较低，依次为15.56%、13.33%，对比也未见高度差异。考虑可与研究组患者在接受常规降血糖治疗后，接受联合药物治疗相关。分析联合用药方案可知：厄贝沙坦属于一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，其通过发挥特异性拮抗作用，选择性阻断AngⅡ与AT1结合，抑制醛固酮的释放，阻碍血管收缩，以起到降压效果［4］。厄贝沙坦通过口服给药方式，可快速吸收药物，生物利用度高达80.00%；而硝苯地平是一种二氢吡啶类钙拮抗剂，其主要是通过提高患者冠脉血流量，以松弛血管平滑肌，从而增强心肌对缺血的耐受性，同时扩张周围小动脉血管，降低外周血管阻力，以起到控制血压水平的目的［5］。

综上所述，2型糖尿病并高血压患者接受厄贝沙坦+硝苯地平治疗效果显著，且具有一定使用安全性，值得临床推广应用。

［1］ 储苏平，傅琼.厄贝沙坦与厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗糖尿病合并高血压的疗效比较［J］.中国糖尿病杂志，2013，25（7）:622-623.

［2］ 俞菊梅.糖尿病合伴高血压的治疗进展［J］.江西医药，2013，33（7）: 650-653.

［3］ 何美平.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效评价［J］.实用心脑肺血管病杂志，2013，21（5）:84-85.

［4］ 徐璐璐，辛雅萍，张东铭.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效［J］.中国临床药理学杂志，2012，25（2）:83-84，90.

［5］ 朱秋根，何文.厄贝沙坦与厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗糖尿病合并高血压的疗效比较［J］.江西医药，2013，48（12）:1153-1154.

R587.1

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1671-8194（2016）22-0045-01