乳酸菌阴道胶囊联合戊酸雌二醇治疗老年性阴道炎疗效观察

陈玲　林涛

[摘要]目的：探讨乳酸菌阴道胶囊联合戊酸雌二醇在老年性阴道炎患者中临床治疗效果。方法：对2014年6月至2015年6月在我站就诊的66例老年性阴道炎患者资料进行分析，利用随机对照的方法将患者分为对照组和实验组，对照组采用阴道放置乳酸菌阴道胶囊治疗，实验组在对照组基础上联合阴道放置戊酸雌二醇治疗，比较两组疗效。结果：实验组治疗总有效率为93.9%，显著高于对照组（81.8%）（P<0.05）；两组治疗前pH值差异不显著（P>0.05），治疗后实验组pH值显著低于对照组（P<0.05）。结论：老年性阴道炎患者在乳酸菌阴道胶囊治疗基础上联合戊酸雌二醇治疗效果理想，值得推广使用。

[关键词]乳酸菌阴道胶囊；雌二醇；老年性阴道炎；治疗效果

[中图分类号]R711.31 [文献标志码]A

老年性阴道炎是由女性年龄增长卵巢功能出现减退，使机体雌激素水平和阴道局部抵抗能力下降所引起的。患者发病后临床症状显著，主要以外阴瘙痒、阴道黏膜充血等为主，影响患者正常生活和工作。对于老年性阴道炎，药物治疗是其首选治疗方法，但是常规药物如抗生素等容易引起阴道菌群失调，复发率也比较高。近年来，乳酸菌阴道胶囊联合戊酸雌二醇在老年性阴道炎患者中得到应用，该治疗方法能够维持阴道酸性环境，发挥不同治疗药物效果，提高临床疗效。为了探讨乳酸菌阴道胶囊联合戊酸雌二醇在老年性阴道炎患者中的临床治疗效果，选取2014年6月至2015年6月在我站就诊的66例老年性阴道炎患者资料进行分析。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2014年6月至2015年6月在我站就诊的66例老年性-阴道炎患者资料进行分析，利用随机对照方法将患者分为两组。实验组33例，年龄51～74岁，平均（62.7±3.1）岁，绝经时间为2.1～25.9年，平均（13.2±1.1）年；对照组33例，年龄为50～73岁，平均（63.4±1.3）岁，绝经时间为2.2～25.8年，平均（12.4±1.6）年。入选患者均符合第7版《妇产科学》老年性阴道炎诊断标准：排除阴道分泌物检查有霉菌、滴虫、衣原体：排除长期使用雌性激素者；患者及家属对治疗方案等完全知晓，且自愿签署知情同意书。患者年龄、病程等差异不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

患者治疗期间及治疗后3d内禁止性生活，并且患者治疗时不使用其他抗生素。对照组采用阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗，方法如下：患者阴道放置1粒阴道用乳杆菌活菌胶囊（定君生，内蒙古双奇药业股份有限公司，国药准字$20030005），每晚1粒，连续使用7d。实验组在对照组基础上联合阴道放置戊酸雌二醇治疗，患者每晚阴道放置0.5mg（1片）戊酸雌二醇（补佳乐，拜耳医药保健有限公司广州分公司，国药准字J20130009，规格1mg×21片）每晚1片，连续使用7d。

1.3 疗效标准及观察指标

显效：患者临床症状、体征等消失，阴道pH<4.5，阴道分泌物等正常：好转：患者症状改善，白细胞减少：无效：患者临床症状、体征等没有明显变化或未达标准。患者治疗前后检测其阴道pH值情况。

1.4 统计学方法

利用SPSS18.0软件进行处理，其中符合正态分布的数据进行单因素方差分析，存在统计学意义予以LSD法两两比较。P<0.05表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比

本次研究中，实验组治疗总有效率为93.9%，显著高于对照组（81.8%）（P<0.05）。见表1。

3 讨论

老年性阴道炎是女性绝经后老年人群中常见的阴道疾病，且该疾病发生率出现上升趋势。根据相关数据结果显示：老年性阴道炎发生率达到25%～40%。这种疾病具有发生率高、复发率高等特点，如果不及时治疗将会加重病情，甚至威胁患者生命。因此，临床上发展积极有效的方法治疗老年性阴道炎，为临床患者治疗提供新的思路具有重要的意义。近年来，乳酸菌阴道胶囊联合戊酸雌二醇广泛运用于老年性阴道炎中，并取得阶段性进展。研究中，实验组总有效率为93.9%高于对照组（81.8%）（P<0.05）。乳酸菌阴道胶囊是临床上使用较多的一线药物，该药物从大的角度来说是由乳酸菌活菌制剂组成的一种在阴道外使用的微生物制剂，患者用药后药物能够增加和补充机体乳酸菌的活性，并在阴道壁内进行大量繁殖、生长，帮助患者恢复正常的阴道内微生态环境，抑制致病菌在阴道内的生长；同时，药物还能够调节机体自身免疫，刺激机体释放出更多的抗体和补体。乳酸菌阴道胶囊临床使用时可以联合H₂O₂共同发挥作用，使得不同菌群在阴道内达到新的平衡，建立起一种自然的生物保护屏障。戊酸雌二醇属于一种全天然结合而成的雌激素，患者在阴道内放置戊酸雌二醇后药物能够被快速吸收，发挥软化阴道组织作用，能够进一步提高阴道壁组织弹性作用，从而能够促进阴道菌群的繁殖，能够较好的纠正阴道内失衡环境；同时，戊酸雌二醇的使用还能够提高机体免疫力，增强阴道对抗病菌的能力，降低阴道炎发生率。本次研究中，两组治疗前pH值不具有统计学意义（P>0.05）；治疗后实验组pH值低于对照组（P<0.05）。由此看出：药物联合使用治疗老年性阴道炎效果理想，其疗效远优于单一使用戊酸雌二醇，能够发挥不同治疗药物优势，达到优势互补；并且患者用药时由于阴道用药避免了口服时经过胃肠道而引起的药物不良反应，药物价格相对廉价，适合基层医院值得广泛应用。

综上所述，老年性阴道炎患者在乳酸菌阴道胶囊治疗基础上联合戊酸雌二醇治疗效果理想，值得推广使用。

（收稿日期：2015-07-16）