“无糖食品”糖尿病患者也不能多吃吗？

结论：过多摄入木糖醇会导致肾脏损害，可能出现高尿酸血症。

于青答：木糖醇甜度接近蔗糖，食用后却不会使血糖浓度升高，这让不少糖友得以大快朵颐。然而，过多摄入木糖醇会导致肾脏损害，可能出现高尿酸血症，甚至有因急性肾衰致死的个案报道。专家建议，木糖醇每日摄入量不应超过50克，特别是高血糖合并高尿酸血症或肾病者可以轮流食用含不同甜味剂的食品，以避免单种甜味剂摄入过量。

木糖醇在代谢的过程中，不需要胰岛素的帮助，就可以被细胞摄取、利用和代谢，因此不会引起血糖升高。但正因如此，人体对它有较高的耐受性，外源进入体内的木糖醇均由肝脏和肾脏代谢，在其代谢过程中会产生尿酸和草酸，引起高尿酸血症和高草酸血症。

同时，高尿酸血症是肾病进展的独立危险因素。长期、轻度的高尿酸血症即可出现肾小管间质的慢性病变，过多的尿酸盐结晶和草酸盐结晶会沉积在肾脏，部分患者最终发展为尿毒症。

因此，一般每天摄入木糖醇的含量应控制在50克左右，其他甜味剂也不能食用过多，且最好混合或轮流食用各类添加了人工甜味剂的“无糖食品”。