智慧健康系统的影响因素研究

洪紫映，邓朝华，金新政（华中科技大学健康信息资源研究中心，湖北 武汉 430030）

智慧健康系统的影响因素研究

洪紫映，邓朝华，金新政*
（华中科技大学健康信息资源研究中心，湖北 武汉 430030）

人口老龄化、慢性病患者的增加以及医疗卫生资源相对缺乏等问题越来越引起社会的关注，智慧健康系统的引入和发展可以帮助个体进行自我完善、加强自身健康管理，提高个体对现有医疗健康保障环境的适应度，对这些问题有缓解作用。本文对智慧健康系统进行研究，分析了相关概念并对智慧健康系统的影响因素进行了阐述。

智慧健康系统；健康；信息化

0　前言

随着人口老龄化趋势的增强，高血压、糖尿病等慢性疾病的不断增长以及居民对健康关注度的提升，人们对健康的需求越来越高，而现有的医疗资源却处于相对缺乏的状态。互联网的发展以及新技术的应用为健康服务提供了新思路，居民的医疗和健康不再局限于传统形式，开始寻求更全面高效的健康保健支持。互联网调查数据显示，截至2015年12月，互联网医疗的用户达到 1.52 亿，占网民总数的22.1％［1］，这也表明用户对互联网健康方面的新技术接受度不断提升。智慧健康是互联网技术与新医改结合的产物，建设智慧健康系统可以在一定程度上缓解卫生资源的配置问题，提高整体上的卫生供给水平。

1　智慧健康及相关概念

“智慧”一词最初被用来形容人的远见和洞察力。2008年IBM 公司首次提出智慧地球这一概念，主要内容是指信息技术在各行各业全面充分的应用，即将传感器嵌入电网、铁路、桥梁等各类物体然后将其连接形成物联网，收集大量数据，然后利用云计算等模式对数据进行运算和呈现，使人类可以对生活生产进行更精细的管理，实现人类和物理系统的整合，从而达到的一种全球“智慧”的状态［2］。随后IBM公司也开始提出智慧城市的建设方案，IBM认为智慧城市是指利用信息技术来改造城市的核心系统、对有限资源进行合理优化利用的城市。通过建立智能化、全面联通的城市管理系统，决策者以及居民能从高质量的数据中获取城市的运行状况并预测发展趋势，做出更切合实际的决策。一般认为智慧城市是充分利用城市信息系统对城市基础设施和服务进行规划、设计、投资、建设、管理和运作的城市。借助现代信息技术来创新政府、机构、企业等与人们沟通的方式，对健康服务、公共卫生等各种相关需求做出迅速、智慧的响应，使人民生活更美好。

Solanas等［3］在对智慧健康进行研究时将智慧健康与电子健康和移动健康做了区分，认为电子健康包含了移动健康和智慧健康，而智慧健康与移动健康有着交叉的部分，如图1所示。电子健康（e-health）最早出现于2000年，是信息通信技术（information and communication technologies，ICT）在医疗健康领域应用的结果。电子健康指通过互联网及信息技术强化医疗健康服务和卫生信息的提供，从泛化的意义而言不单是指技术的发展，也是一个地区通过使用信息和通信技改善当地医疗的思维态度［4］。继电子医疗后，具有定位功能的移动设备（如智能手机）的发展点亮了移动健康的新思路，移动健康可以理解为利用新兴移动通信和网络技术的医疗保健系统。世界卫生组织（WHO）对移动健康给出的定义：移动健康是电子健康的一部分，通过移动技术提供卫生服务和信息。移动健康主要是卫生保健领域中移动通信技术的应用的产物，可以长期提供实时的健康服务，在目前卫生资源相对不足的情况下是改善健康卫生服务整体水平的有效方法。

智慧健康是智慧城市范围内的卫生保健范式，也可以认为是智慧城市中对移动健康的补充。目前对智慧健康并没有严格的定义，还只是一个模糊的概念，结合相关研究和前文的描述，本文对智慧健康作如下定义：智慧健康指以智能技术、健康技术和网络技术为支撑，为人类健康提供服务的复杂动态系统。

图1　电子健康、移动健康、智慧健康关系图

2　智慧健康系统影响因素

积极运用新兴信息技术来创新健康管理方式，是社会发展的必然要求，政策和技术都对智慧健康系统的开发和应用有重要影响。智慧健康以人为本，以病人为核心，因此人也是系统中的关键部分。

2.1政策因素

健康与居民生活息息相关，发展智慧健康需要相关政策支持，但同时由于智慧健康系统的操作流程中涉及居民和人群的健康信息和资料，可能会存在个人信息和隐私等社会问题，因此也需要法律法规方面的约束。

2009年，国家颁布了《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，表明未来我国医疗卫生改革需要加快医疗卫生信息系统建设［5］。2013年卫生部发布的《健康中国2020 战略研究报告》中的目标包括加大健康投入，到2020年卫生总费用占GDP的比重达到6.5％～7％。而在医疗信息化方面将推出 611 亿元预算的全民电子健康系统工程［6］。随后国家陆续出台了《物联网“十二五”规划》、《关于促进健康服务业发展的若干意见》、《中医药健康管理服务规范》等文件，这些都为智慧健康的发展营造了适宜的政策环境。

十二届全国人大三次会议上首次提出“互联网+”的行动计划，将网络信息技术的使用纳入国家发展的顶层设计中。“互联网+”就是将互联网信息化技术与传统行业相结合，为行业创造新的模式和增长点，之后国务院印发《关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》，确定了“互联网+”的目标和措施，将理念逐步转化成实际。互联网和健康的结合催生了电子健康，而智慧健康作为电子健康的子集也是“互联网+”计划的受益者。

政策是智慧健康发展的保障，随着社会智慧化、智能化的程度不断提高，各地也在积极建立智慧城市、智慧社区，国家已经出台很多相关政策对互联网健康进行支持和约束，为了确保智慧健康系统建设的顺利进行，仍需要针对系统的建设和发展状况加强规划和引导，不断完善政策支持体系。针对系统的产生和发展过程，需要制定规范智慧健康系统建设的法律规章，为系统建设提供指导意见，同时在产业发展、人才和教育引导、财政补贴等方面也需要给予便利和扶持，从政策层面更好地支持智慧健康的发展。

2.2技术因素

从智慧健康概念的来源，以及智慧相关产业成为世界各国热烈追捧的原因来看智慧健康系统的建设和发展与新兴的、先进的信息技术密不可分。开发更全面智能的健康系统有利于社会和谐，同时也可以满足人民的切身利益。目前已经有很多技术应用到医疗健康领域，这些先进信息技术的开发和应用是智慧健康系统发展的基础，如射频识别、物联网、云计算、大数据等，如表1所示。

表1　智慧健康系统相关的主要信息技术

信息技术进入智能融合的新阶段，为智慧健康系统的建立提供了新的手段。综合 Gartner、Forrester、Morgan Stanley 等业内知名 IT 分析公司的技术预测分析报告，可以看出云计算、物联网、移动互联网、大数据和社交网络等技术是主流趋势［7］。这些技术之间并不相互孤立，而是处于一种融合趋势，给人们的工作、学习和生活方式方面带来改变，创造更多的社会价值。移动互联网和嵌入智能设备的融合使得我们可以在家居甚至交通环境中大量部署智能设备，采集人的生理指标、运动数据、起居状态，甚至是饮食情况等，进而可以识别风险并及时预警。这些技术和云计算技术结合，借助云服务中心强大的数据分析能力，可以长期采集监测数据，上传后进行跟踪分析，适时进行健康干预。

技术的应用无疑会改变人们的生活，当前各行各业都在互联网浪潮中寻求发展。技术的变化日新月异，智慧医疗想要维持一种不断创新进步的趋势，需要把握并发展新兴技术，也要对技术进行有针对性的应用。

2.3开发者和使用者因素

智慧健康的建设以人为本，发展智慧健康需要对居民和群体健康数据进行采集、整合和分析利用。智慧健康系统是为人类提供健康服务的系统，系统的开发者和服务对象都是人类，这些人也是系统的重要影响因素。

人的智慧是智慧健康的灵魂和精髓，具体到智慧健康的情境中，人的智慧地位显得更为重要。具体体现在两方面：首先，人的智慧与信息技术的智能在智慧健康中相得益彰，其中人的智慧居于核心。在使用智慧健康过程中，人借助信息技术的智能而变得更有远见，能够更加有效率地处理自身面临的健康问题，而信息技术的智能则因为人的使用而具有存在的意义和价值；其次，人的智慧的重要地位还体现在智慧健康是以人为核心的。它通过先进的信息技术和科学健康管理在有效的时间内，将最精准的健康服务提供给需要的用户。随着社会的发展，未来的健康服务将不再被动地满足用户的需求，而是主动感知用户的健康状况，并及时进行信息的智能交互，为用户提供个性化有针对性的健康服务［8］。

群众是智慧健康系统的最终使用和受益者，开发和利用群体的健康信息，提高群体对系统和健康的管控能力，是智慧健康发挥效用的前提。人群的智慧主要包括三个方面：社会群体对智慧健康的全面认知；系统相关专业人员以及开发者对系统的智力支持；系统利用者对信息的高获取和利用能力。从结果层面理解就是，每个个体都可以掌握健康系统必需的信息技术和关联设备的使用方法，可以快捷、便利地获取健康服务。因此，建设智慧健康系统需要增强对智慧健康的宣传，提高居民的接受度，同时也要完善教育培训制度，培养相关的人才，提高系统开发人员的水平和能力。在系统设计的过程中需要高度重视个人的特点，系统投入使用后也要针对使用者的回馈对系统做调整，从使用者的角度出发，提高居民使用时的智慧程度。

3　结语

智慧健康会拓展人们的健康思维，促进传统的治疗模式向预防为主的保健模式进行转变。智慧健康将逐步向民众提供更全面、便利、智能的健康服务。当前物联网、云计算、移动互联网等技术发展迅猛，为我国智慧健康的发展提供了技术支撑和发展契机。在此背景下，我国智慧健康系统的开发和应用应紧密结合我国国情，针对当前健康领域发展现状和存在问题加强部署，从政策、技术方面制定切实可行的措施，推动我国智慧健康系统的建设，使智慧健康系统可以更契合居民个人健康的发展。

［1］中国互联网络信息中心（CNNIC）第37次《中国互联网络发展状况统计报告》

［2］IBM，2008，A Smarter Planet:The Next Leadership Agenda，Council on Foreign Relations，http://www.cfr.org/technology-and-foreignpolicy/smarter-planet-next-leadership-agenda-video/p17696

［3］Solanas A，Patsakis C，Conti M，et al.Smart health:a context-aware health paradigm within smart cities ［J］.IEEE Communications Magazine，2014，52（8）:74-81.

［4］Eysenbach G.What is e-health？［J］.Journal of medical Internet research，2001，3（2）:e20.

［5］中共中央，国务院.中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见 ［Z］［J］.中华人民共和国卫生部公报，2009（5）:1-10.

［6］卫生部.“健康中国 2020”战略研究报告［D］.，2012.

［7］任英杰.基于融合技术的智慧健康管理框架［J］.信息技术与标准化，2014，4:017.

［8］姚志洪.医疗卫生信息化十大视点［J］，中国卫生信息管理杂志，2012，9（3）:11-17.

A Study of Factors Influencing Smart Health System

HONG Zi-ying，DENG Chao-hua，JIN Xin-zheng*
（Research Centre of Health Information Resource，HUST，Wuhan 430030 Hubei China）

The aging population，increasing of chronic diseases and the lack of medical resources raised concerns of the public in society.The adoption and development of the smart health system helps individuals enhance their health management and fit the whole healthcare environment which can alleviate those problems.In this paper，we described some related concepts and analyzed the influencing factors of the smart health system.

Smart health system；Health；Informatization

“国家科技支撑计划项目”资助（项目编号：2008BAI52B00）

洪紫映，女，硕士研究生在读，研究方向：卫生信息管理；

金新政，男，华中科技大学同济医学院 管理学教授，研究生导师，系华中科技大学健康信息资源研究中心主任。主要研究方向是信息管理、卫生事业管理和软科学。