基层医院护士对糖尿病的认知情况调查及分析

刘俊平，秦　燕

（大理大学基础医学院，云南大理　671000）

基层医院护士对糖尿病的认知情况调查及分析

刘俊平，秦燕*

（大理大学基础医学院，云南大理671000）

目的：调查分析基层医院护士对糖尿病常识的认知现状。方法：选择A县、B县下属的10个乡镇卫生院及4个社区医院的护士60名，采用问卷对其进行糖尿病相关知识的调查并作出分析。结果：基层医院护士对糖尿病相关知识掌握情况是：优12名，占20.00%；良22名，占36.67%；差26名，占43.33%。结论：重视基层医院护士的业务培训，加强基层医院护士糖尿病相关知识的再学习。

基层医院；护士；糖尿病

［DOI］10.3969/j.issn.2096-2266.2016.08.025

糖尿病作为一种常见病和多发病，已成为严重危害人类健康的重要慢性非传染性疾病，也成为危害中国人生命健康的主要原因。而我们熟知，糖尿病本身并不会致命，真正危害生命健康的是糖尿病的并发症，因此，只要在其发病初期对该类患者进行专业的康复指导，可有效地预防病情的加重。护士是与病人直接接触最多的群体，而糖尿病患者对疾病知识的了解也多来源于护士的宣教，因此，护理人员就成为疾病健康教育推广的主要执行者。随着农民生活水平的不断提高，糖尿病也日渐成为威胁农民健康的重要原因，而该群体也是最缺乏相应疾病指导的群体。而目前为止，基层医院仍旧是农村患者的主要就医点。因此，了解基层医院护士对糖尿病常识的认知对有效保障广大农民患者的健康至关重要。本研究就基层护士对糖尿病相关知识的认知进行调查，以期为提高基层医院服务质量提供一定帮助。

1　对象与方法

1.1研究对象选择2015年1月在A县、B县下属的10个乡镇卫生院、4个社区医院工作的护士名作为研究对象。调查者均获知本研究目的，并自愿参与。

1.2方法主要采用问卷调查，问卷参照《中国糖尿病护理及教育指南》进行设计。问卷内容主包括疾病分型、病理生理、临床表现、诊断标准、饮食运动、相关检查、用药知识等7个方面，分别设2、2、3、2、6、4、6个选择项目，共25个项目。每题均有一个正确答案，正确4分，错误0分，总分0～100分，≥75优，60≤得分＜75良，＜60差。问卷由研究者自行发放，统一指导，无记名填写。发放60份，回收60份，有效问卷60份，有效率100.00%。掌握率=掌握人数（即得优人数+得良人数）/调查总人数。统计学处理：采用SPSS17.0软件分析数据。

2　结果

2.1基层医院护理人员基本情况性别：男4名，女56名；年龄：以26岁～30岁为最多，为35名，31岁～35岁12名，41岁～45岁13名；工龄：临床护理工作年限小于2年者20名，6年者15名，10年以上者25名；学历：中专学历35名，大专学历17名，本科学历8名；职称：护士23名，护师25名，主管护师12名。

2.2基层医院护士对糖尿病常识的得分情况本研究中，优为12名，占20.00%；良为22名，占36.67%；差为26名，占43.33%。

2.3糖尿病相关知识认知情况的分析其中得分最多的是“正常空腹血糖值”，占91.67%。得分最少的“糖尿病最基本的病理生理改变”，占25.00%。见表1。

表1　调查对象对糖尿病相关认知情况［n（%）］

3　结论

糖尿病作为世界范围内威胁人类健康的慢性疾病，也日渐成为中国广大农民健康的主要威胁者〔1〕，而健康教育作为糖尿病治疗实施手段之一，可有效控制病情，提高患者的生活质量〔2-3〕，因此，重视对农村患者的健康指导对于有效防止病情的加重非常重要〔4〕，这就对直接接触广大农民患者的基层护理人员提出了更高的要求。本研究就基层护士对糖尿病的认知作出调查，结果显示：基层医院护士对糖尿病的认知掌握情况是：优20.00%，良36.67%，差43.33%；护士对糖尿病的基本病生改变正确率仅有25.00%，对用α葡萄糖苷酶抑制剂时的注意事项掌握为26.67%，对于符合糖尿病酮症酸中毒诊断的最主要的实验室检测项目掌握情况为28.33%，对糖基化血红蛋白测定的意义正确率为30.00%，且25个项目中有11个即44.00%的题目的掌握率均在50%以下，仅有7个项目也即28.00%的题目掌握率在80%以上，这说明基层护士对糖尿病的认知严重不足，这就使得健康指导丧失了保障，失去其应有的积极作用。原因可能是：①基层护士对自身业务素质提高不够重视，对巩固基础知识的作用缺乏深刻的理解；②与我国目前的护理工作更多的重视护理操作水平和技能，对于护理理论知识的更新和掌握相对无严格要求；③与基层医院没有把对基础知识的掌握列入考核范围内有关；④他们大多不是专科护士，而面对农村患病群体，他们的需求往往不会过多在意他所咨询的对象是否为专科护士，他们对“白大衣”有着高度的依赖性。

3　对策

3.1加强基层护士基础医学知识教育及专业继续教育护士作为健康教育的实施者，应积极开展健康教育，为患者及其家属提供及时、有效的健康教育服务，而良好的基础医学知识是开展健康教育的基础〔5〕。特别是基层护士，极度匮乏理论知识学习的机会，这就很大程度上影响到了其及时、准确地予以农村糖尿病患病群体相应的疾病健康指导。本次调查的相关知识都是护士在接受基础教育时学习过的内容，但调查结果是护士对疾病认知不足。而目前继续护理教育作为继规范化专业教育毕业后〔6〕，学习新理论、新技能的一种主要途径。此外，为了有效地开展健康教育，可从多途径、多渠道提高基层护理人员对该疾病的认知，如例行提问、小讲课、小考试、讲座、宣传栏、案例分析、多去上级单位参加相关领域的培训等业务学习〔7〕。

3.2将基础知识的掌握与奖励挂钩目前，尽管二级及二级以上医院通过加大对护士基础知识的考核力度，有效添补了护理人员基础知识的不足，但基础知识的不足仍旧是基层医院工作人员的主要问题。而在诸多原因中，主要的还是基层护士自身强化基础知识的意识就淡薄，尚未深层次地认识到加强基础知识的重要性，这也就阻碍了健康指导的顺利进行。而事实是广大农村患者及家属对于疾病相关的健康指导有着很大需求，这也就要求基层护理人员主动、耐心、到位地解释给对之有需求的患者及家属。而扭转一种既定的意识并非朝夕之事，因此，建立有效的激励机制很有必要。比如在基础知识考核中获优的予以一定的奖励，对能够给予患者及家属有效指导的予以奖励，这样一方面激励基层护士强化基础知识的学习，认识到其在护理工作中的重要性，意识到是基础知识为其切实服务于广大农村糖尿病患者提供了保障，另外也一定程度上增加了医、护患之间的互信与亲切感，有效缓解或消除了目前日渐加深的医、护患矛盾。且应鼓励基层护士在增强服务意识的同时，更应增强质量意识〔8〕。总之，基层医院应将提高基层护理服务质量提上日程，为广大的农民患者保驾护航。

〔1〕刘静，刘娜，王春梅.糖尿病护理门诊健康教育模式的探讨〔J〕.天津护理，2015，23（1）：44-45.

〔2〕尹丽芬.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用研究〔J〕.糖尿病新世界，2014，34（10）：58-59.

〔3〕杨成萍，李乃娟.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用〔J〕.临床合理用药杂志，2014，7（30）：159-160.

〔4〕陈忠梅，焦维红，魏代艳.基层医院护理人员继续教育与护理能力相关因素研究〔J〕.全科护理，2015，13（10）：876-877.

〔5〕许亚婷.外科护士对糖尿病认知现状的调查〔J〕.解放军护理杂志，2012，29（5）：15-17.

〔6〕张月，刘社民.继续教育在护理专业的意义与应用〔J〕.辽宁医学杂志，2015，29（2）：123.

〔7〕郭霞，周待春.外科护士对糖尿病的认知现状分析〔J〕.河北医学，2013，19（6）：949-950.

〔8〕赵媛，张筱岚.基层医院护士职业素养提升对策〔J〕.大理学院学报，2015，14（2）：80-82.

〔Abstract〕Objective：To explore nurses'awareness of diabetes in township level hospitals.Methods：60 nurses from 10 township level hospitals and 4 community hospitals were surveyed by questionnaire on diabetes knowledge.And the results were analyzed. Results:According to the performance of research subjects，the following results were obtained:12 nurses were scored with"excellent" （20.00%），22 with"good"（36.67%）and 26 with"poor"（43.33%）.Conclusion：Professional training for nurses in township level hospitals should be paid more attention to，and nurses should relearn relevant diabetes knowledge.

〔Key words〕township level hospitals；nurses；diabetes knowledge

（责任编辑李杨）

Investigation and Analysis of Nurses'Diabetes Awareness in Township Level Hospitals

Liu Junping，Qin Yan*
（Pre-clinical College，Dali University，Dali，Yunnan 671000，China）

R473.5

A

2096-2266（2016）08-0087-03

2015-08-26

2015-10-21

刘俊平，硕士研究生，主要从事消化生理与病理研究.

秦燕，副教授.