个性化护理管理在白内障手术患者中的应用

刘美奇内蒙古自治区赤峰市赤峰学院附属医院眼科，内蒙古赤峰　024000

个性化护理管理在白内障手术患者中的应用

刘美奇
内蒙古自治区赤峰市赤峰学院附属医院眼科，内蒙古赤峰024000

目的探讨分析个性化护理管理在白内障手术患者护理中的具体应用及效果。方法选择2013年5月—2015年5月于该院进行白内障手术患者共128例，按进入医院诊疗的编号分为观察组和对照组，每组64例。对照组采用常规护理，观察组在进行常规护理的基础上采用个性化护理管理，比较两组患者的护理满意度、术后生活质量以及术后焦虑及抑郁情况。结果 两组患者中，观察组患者和对照组患者对护理工作的满意度分别为90.62%，69.69%，观察组明显优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的术后生活质量（躯体、认知、情绪、角色、社会功能）均优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者在入院时的焦虑及抑郁情况差异无统计学意义（P＞0.05），区别护理后观察组患者的焦虑及抑郁情况明显优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对白内障患者进行个性化护理，不仅能够提高患者对护理工作的满意度，改善护患关系，还能提升患者的术后生活质量，改善患者的焦虑抑郁情绪，值得临床应用与推广。

个性化护理管理；白内障手术；应用

［Abstract］Objective To explore the application and effect of individualized nursing management in the nursing of patients with cataract surgery.Methods 128 cases of cataract surgery patients in our hospital from May 2013 to May 2015 were selected and divided into the observation group and the control group，64 cases in each group.Patients in the control group were used routine nursing，and the observation group was based on the routine nursing care.The nursing satisfaction，postoperative quality of life，anxiety and depression were compared between the two groups.Results Two groups of patients，patients in the observation group and the control group of patients satisfaction with nursing work were 90.62%，69.69%，the observation group was significantly better than the control group，the differences between groups were statistically significant（P＜0.05）；the observation group of patients with postoperative quality of life（physical，cognitive，emotional，and role social function）were better than the control group，the differences between groups were statistically significant（P＜0.05）；too much difference between the two groups of patients without anxiety and depression at the time of admission，no statistical significance（P＞0.05），the difference between anxiety and depression after nursing observation group was significantly better than that in control group，group clear difference between statistically significant（P＜0.05）.Conclusion Personalized nursing in patients with cataract can not only improve the patients'satisfaction degree of nursing work，improve the nurse patient relationship，can improve the patient's postoperative quality of life，improve anxiety and depression in patients，is worthy of clinical application and promotion.

［Key words］Personalized nursing management；Cataract surgery；Application

白内障常发于老年人群。为了研究不同护理方式对白内障手术患者的影响［1-2］，该文选择2013年5月—2015年5月于该院进行白内障手术患者共128例，对其进行区别护理，研究成果良好，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取了2013年5月—2015年5月在该院接受白内障手术治疗的患者共128例作为研究对象，按进入医院诊疗的编号分为观察组和对照组，每组64例。观察组64例患者中，男性34例，女性30例，平均年龄（62.2±5.1）岁。对照组64例患者中，男33例，女31例，平均年龄（61.5±4.6）岁。经过比较，观察组和对照组在年龄、性别上差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

对照组患者采取常规护理，护理时根据患者需求采取相应的护理措施［3］。观察组患者在对照组常规护理的基础上采用个性化护理管理，具体的内容有以下4点。

1.2.1个性化知识宣传 患者对病情不甚了解，容易出现焦虑及抑郁状况［4］。因此护理人员应该在患者理解的基础上向患者讲解白内障的病因、手术方法以及预后主要事项等，并向患者讲述该病的治疗成功率，以达到鼓励患者的目的，同时还能增强患者对医护人员的信任，进而尽量消除患者的担忧及抑郁状况［5］。

1.2.2基础护理基础护理内容包括患者的饮食指导、安全护理等。保持病房的温度及湿度，确保患者在术前能够得到充分的休息。依照医嘱对患者进行饮食指导，禁辛辣食物，护理人员应做好饮食监督工作。若患者生活不能不理，则应协助其完成日常生活活动。

1.2.3术前护理 护理人员在患者清醒后询问患者的睡眠状况，并向患者介绍麻醉方法、术后安全性等。一般情况下，患者在进入手术室后紧张情绪倍增，因此手术室护理人员应该积极热心地接待，并指导患者进行深呼吸缓解紧张情绪。术中严密观察手术情况与患者的需求，确保手术正常进行。若条件允许，可播放一些轻柔舒缓的音乐。

1.2.4术后护理 术后护理人员应严密观察患者的生命体征，按照规定进行护理巡查。时刻关注患者的术后恢复状况，向患者讲解预防术后感染应注意的问题［6］。对患者眼部进行严密观察，查看是否有分泌物、充血等状况，观察手术切口的愈合状态［7］。指导患者正确的咳嗽方式，避免影响手术切口，询问患者的排便情况，确保患者无便秘状况［8］。换药时确保动作幅度不要过大，不能按压患者眼球，指导患者合理使用眼药。

1.3评价指标

并对患者进行护理工作满意度调查问卷，其中评分≥80分为满意，≥60分为一般，小于60分为不满意。满意率=满意+一般。应用HAMD量表评价患者的抑郁情况，应用HAMA量表评价患者的焦虑情况。

1.4统计方法

采用SPSS 16.0统计学软件分析，计数资料取［n（%）］表示，组间率对比取χ2检验，计量资料取平均值±标准差（±s）表示，t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者护理满意度对比

观察组患者对采用个性化护理模式的护理工作的满意度为90.62%，对照组对常规护理工作的满意度为69.69%，观察组满意度优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1　观察组和对照组的护理满意度对比［n（%）］

2.2两组患者生活质量评分对比

术后观察组的各项生活指标均优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

2.3术前、术后两组患者焦虑抑郁评分对比

两组患者入院时的焦虑、抑郁评分对比差异无统计学意义（P＞0.05）；术后两组患者的焦虑抑郁评分对比，观察组患者的状况明显优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表3。

表2　观察组和对照组生活质量评分对比（±s）

表2　观察组和对照组生活质量评分对比（±s）

组别　躯体功能　认知功能　情绪功能　角色功能　社会功能观察组（n=64）对照组（n=64）t P 79.25±7.14 61.43±8.24 133.6723 ＜0.05 75.19±9.30 64.56±8.52 6.7424 ＜0.05 79.68±8.56 60.47±9.38 12.1020 ＜0.05 78.37±9.44 62.85±8.13 9.6601 ＜0.05 77.91±9.28 71.46±8.32 4.1401 ＜0.05

表3　两组患者术前、术后两组患者焦虑抑郁评分对比（±s）

表3　两组患者术前、术后两组患者焦虑抑郁评分对比（±s）

组别观察组（n=64）对照组（n=64）焦虑评分入院时　出院时抑郁评分入院时　治疗后t P 25.33±3.38 24.96±3.56 0.6030 ＞0.05 11.44±2.13 18.53±2.41 17.6348 ＜0.05 33.24±3.77 33.65±3.58 0.6310 ＞0.05 19.62±2.14 24.54±1.78 14.1404 ＜0.05

3　讨论

白内障疾病多发于中老年人群，具有较高的致盲率，临床治疗上多选用手术疗法对患者进行治疗，能够在一定程度上改善患者的视力，免除患者失明的痛苦。但是在进行手术的过程中容易对患者造成机械性损伤，进而致使患者出现角膜失代偿、视力障碍等问题，严重影响患者的术后生活［9］。通常情况下，白内障患者受病情影响不能进行正常的阅读、生活，因此都会伴随不同程度上的焦虑与抑郁等心理状态，增加了手术难度［10］。

在该研究中，观察组患者和对照组患者对护理工作的满意度分别为90.62%，69.69%。这一结果与景莉娜［4］的研究结果相似，该研究的实验组和对照组对护理工作的满意度分别为92.6%，71.3%，表明对白内障患者进行个性化护理干预明显的提升了患者的满意度。术后观察组的各项生活指标（躯体、认知、情绪、角色、社会功能）均优于对照组，这一结果与郭燕玲的研究结果相似，表明对白内障患者实施个性化护理干预，能够显著提升患者的生活能力，使患者拥有良好的生活感受。术后两组患者的焦虑抑郁评分对比，观察组患者的状况明显优于对照组，这一结果与刘小燕等人的结果相似，表明对患者实施个性化护理能够明显改善患者的情绪，提升患者恢复速度。

综上所述，对白内障患者进行个性化护理，不仅能够提高患者对护理工作的满意度，改善护患关系，还能提升患者的术后生活质量，改善患者的焦虑抑郁情绪，值得临床应用与推广。

［1］郭燕玲.个性化护理管理在白内障手术患者中的应用效果［J］.中国药物经济学，2015，10（S2）：24-25.

［2］刘小燕，李勇，姚霞.个性化护理在白内障手术患者中的临床价值分析［J］.中国卫生标准管理，2016，4（22）：205-207.

［3］赖雪燕，卿密兰，黄成妹，等.临床护理路径在白内障手术患者中的应用效果［J］.当代护士，2014，10（21）：下旬刊：81-82.

［4］景莉娜.个性化护理管理对白内障手术患者的影响［J］.西藏医药，2015，3（16）：65-67.

［5］席艳君，胡爱联，王碧侠.个性化护理管理在白内障患者围术期中的应用价值［J］.中国药物经济学，2015（S1）：167-168.

［6］张姣娜.分析临床护理路径在白内障手术患者中的应用效果［J］.临床医药文献电子杂志，2015，2（7）：368.

［7］蒋文峰，刘莉，樊桂莲，等.临床护理路径在老年性白内障手术患者中的应用［J］.齐鲁护理杂志，2015，20（26）：64-66.

［8］邱美兰.临床路径在白内障手术患者护理中的应用体会［J］.基层医学论坛，2015，35（12）：4909-4911.

［9］张芳，林淑珍，柯翠琼，等.整体化护理在白内障手术患者围手术期中的应用效果［J］.医学理论与实践，2014，15 （17）：2083-2084.

［10］金凤，晏武，汪健，等.流程化护理管理在规模化白内障手术中的应用［A］.贵州省医学会.第四届西南眼科年会暨贵州省医学会第五届六次眼科年会论文汇编［C］.贵州省医学会，2013：1.

Application of Humanized Nursing Management in Cataract Surgery Patients

LIU Mei-qi
Department of Ophthalmology，Hospital Affiliated to Chifeng College，Chifeng，the Inner Mongolia Autonomous Region Chifeng，Inner Mongolia，024000 China

R473.77

A

2096-1782（2016）07-0019-03

10.19368/j.cnki.2096-1782.2016.07.019

刘美奇（1983.2-），女，满族，内蒙古赤峰人，本科，主管护师，研究方向：眼科疾病护理及护理管理。

2016-04-05）