喹硫平联合艾司西酞普兰治疗有精神病性症状的抑郁症的临床效果分析

王永良洛阳市精神卫生中心精神科，河南洛阳　471013

喹硫平联合艾司西酞普兰治疗有精神病性症状的抑郁症的临床效果分析

王永良
洛阳市精神卫生中心精神科，河南洛阳471013

目的分析针对有精神病性症状的抑郁症患者实施喹硫平联合艾司西酞普兰方式治疗的效果。方法选取该院有精神病性症状的抑郁症患者96例（2013年1月—2014年10月期间），将其计算机随机分对照组（单一艾司西酞普兰治疗）、观察组 （喹硫平联合艾司西酞普兰），各48例。对比2组有精神病性症状的抑郁症患者的HAMD平均分及不良好反应发生概率。结果观察组治疗后HAMD平均分（9.59±6.54）分低于对照组，差异有统计学意义P＜0.05；2组不良反应发生概率均较低，差异无统计学意义，P＞0.05。结论治疗有精神病性症状的抑郁症患者采取喹硫平联合艾司西酞普兰的方案效果可观。

喹硫平；艾司西酞普兰；精神病性症状；抑郁症

［Abstract］Objective Observation of the effect of the treatment of depression with psychotic symptoms in combination with Ai Sciplan.Methods our hospital has 96 patients with psychotic symptoms of depression（2013.11—2014.10 months），the computer random points in the control group（single escitalopram citalopram treatment），the observation group（quetiapine flat joint escitalopram citalopram），48 cases each.Results The observation group HAMD（9.59±6.54）was lower than the control group，the difference is statistically significant P＜0.05；2 groups of adverse reactions were lower，the difference is not statistically significant，P＞0.05.Conclusion Treatment of depression patients with psychotic symptoms to take the effect of a combination of the effect of the combination of Ai Sciplan.

［Key words］Ping Ping；Ai Sciplan；Psychotic symptoms；Depression

随着现代生活节奏的加快，生活压力也随之攀升，导致抑郁症疾病的发病概率越来越高［1］，而伴有精神病性症状的抑郁症患者的临床治疗难度也更大［2］。因此该院为了改善药物治疗对精神病性症状的抑郁症患者的临床疗效及不良反应，于该院精神科2013年11月—2014年10月间收治的96例精神病性症状的抑郁症患者进行科学的研究，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取在该院治疗有精神病性症状的抑郁症患者（共收集96例）作为研究对象，所选时间属于2013年11月—2014年10月期间。所有患者入院后，经过临床诊治，均符合有精神病性症状以及抑郁症的诊断标准。将这96例有精神病性症状的抑郁症患者计算机随机分组，分为观察组、对照组这2组，48例为一组。观察组当中，男、女性患者各占26、22例，年龄18～76岁（38.76±10.16）岁。对照组当中，男、女性患者各占25、23例，年龄18～73岁（38.34±10.64）岁。对比两组有精神病性症状的抑郁症患者的基线资料差异无统计学意义（即P＞0.05），可以实施两者的科学对比。

1.2方法

艾司西酞普兰为主方案治疗——对照组。给本组有精神病性症状的抑郁症患者使用艾司西酞普兰（国药准字H20100541，生产批号20120112）治疗，开始每日使用剂量控制为5.00 mg，7 d后每日使用剂量为20.00 mg［3］。

喹硫平、艾司西酞普兰联合方案治疗——观察组。观察组当中，给本组有精神病性症状的抑郁症患者，在上述艾司西酞普兰治疗基础上，联合每日使用喹硫平（国药准字H20030741，生产批号20100925）治疗，每日剂量范围为50.00～200.00 mg之间［4］。2组患者都实施6个星期的治疗。

1.3观察指标

治疗前后分别用汉密尔顿抑郁量表-HAMD测评2组有精神病性症状的抑郁症患者的抑郁症状，并统计2组产生的不良反应（患者存在头晕症状、患者存在睡眠障碍、患者发生胃不适情况等）概率。

1.4统计方法

2组有精神病性症状的抑郁症患者在经过不同方式的治疗数据用SPSS 20.0统计学软件核对后，用均数±标准差（±s）表示2组HAMD平均分值，并用t值检验，用百分率（%）表示2组的不良反应概率，并用χ2值检验，当2组有精神病性症状的抑郁症患者的各指标差异有统计学意义时，用P＜0.05表示。

2　结果

2组有精神病性症状的抑郁症患者在治疗前的HAMD平均分值差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组有精神病性症状的抑郁症患者治疗后的HAMD平均分低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05；但2组对比不良反应发生情况，差异无统计学意义P＞0.05。见表1、2。

表1　对比两组有精神病性症状的抑郁症患者的治疗前后的HAMD平均分值［（±s），分］

表1　对比两组有精神病性症状的抑郁症患者的治疗前后的HAMD平均分值［（±s），分］

组别　治疗前HAMD平均分值 治疗后HAMD平均分值观察组（n=48）对照组（n=48）t P 31.26±4.85 32.15±4.17 0.9640 0.3375 9.59±6.54 16.04±3.15 6.1560 ＜0.05

表2　对比2组不良反应发生概率

3　讨论

抑郁症疾病是临床上具有高致残率、高复发率等特征的一种疾病［5］，会对患者自身的身体状况造成负面影响，也对患者家庭形成巨大的经济负担［6］，而有精神病性症状的抑郁症患者其情况更为严峻［7］。

该次研究当中，将该院2013年11月—2014年10月当中收治的96例有精神病性症状的抑郁症患者进行分组研究，一组患者选用单一的艾司西酞普兰进行治疗，另一组选用喹硫平、艾司西酞普兰联合治疗，经过试验数据表明，后者效果更为可观。

喹硫平用于治疗有精神病性症状的抑郁症患者，主要是通过调节5-HT2A受体，从而达到缓解患者抑郁状况的目的［8］。喹硫平作用机制主要是通过对5-HT2A受体阻断，增加多巴胺脱抑制性的释放能力，以此改善患者的认知能力、阴性症状等。

艾司西酞普兰是目前临床上用于治疗抑郁症患者的一线中成药，该药物的主要功效为补脑、安神、帮助睡眠、抵抗抑郁情绪等［9］。有关资料显示，艾司西酞普兰在联合喹硫平用药后，其5-HT2A受体下调功能能够显著提升，用于治疗有精神病性症状的抑郁症患者具有明显的增效功能。

顾凤华、韩晓东、宣春明、朱强、莫婷、张志兰及张文跃等学者在《喹硫平联合艾司西酞普兰治疗有精神病性症状的抑郁症临床观察》当中［10］，其HAMD平均值为（9.53±6.86）分，与该文结果大致相同，说明予以精神病性症状的抑郁症患者联合喹硫平与艾司西酞普兰进行治疗，其效果较为可观。观察组有精神病性症状的抑郁症患者，在采取喹硫平、艾司西酞普兰联合方案进行治疗后，其抑郁状况得到较好的改善，治疗后HAMD分值仅有（12.62±4.71）分，而对照组只使用艾司西酞普兰治疗，其HAMD分值高于观察组，差异有统计学意义P＜0.05。但是，两组不同方案治疗有精神病性症状的抑郁症患者均没有产生较多的不良反应，说明2种方案的安全系数均能够保证。

综上所述，使用喹硫平、艾司西酞普兰联合的方式治疗有精神病性症状的抑郁症患者，能够在安全系数得以保障的前提下改善患者的抑郁状况。

［1］刘超.喹硫平与曲唑酮联合用药方案治疗60例重度抑郁症的临床疗效观察 ［J］.航空航天医学杂志，2016（1）：116.

［2］杜全伟.帕罗西汀联合喹硫平治疗抑郁症的疗效观察［J］.职业卫生与病伤，2015，30（6）：373-375.

［3］董梅.帕罗西汀合用喹硫平治疗双重抑郁症64例临床分析［J］.世界最新医学信息文摘：电子版，2015，15（36）：78.

［4］冯连启.度洛西汀联合喹硫平治疗难治性抑郁症对照研究［J］.临床心身疾病杂志，2015，21（4）：55-57.

［5］滕凤霞.抑郁症患者应用喹硫平联合帕罗西汀治疗的效果分析［J］.中国医药指南，2015，13（22）：163.

［6］张春玲.喹硫平联合曲唑酮治疗重度抑郁症的疗效观察［J］.现代药物与临床，2015（5）：579-582.

［7］黄龙兴.艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗精神分裂症后抑郁对照研究［J］.临床心身疾病杂志，2015，21（5）：55-56.

［8］杨建章，刘亚丽，马文立.艾司西酞普兰联合阿立哌唑治疗伴精神病性症状抑郁症的临床疗效［J］.中国实用神经疾病杂志，2014，17（16）：97-98.

［9］董琳琳，焦华丹，张素香.艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗精神分裂症后抑郁障碍对照研究［J］.临床心身疾病杂志，2013（1）：27-29.

［10］顾凤华，韩晓东，宣春明，等.喹硫平联合艾司西酞普兰治疗有精神病性症状的抑郁症临床观察［J］.精神医学杂志，2011，24（5）：328-329.

Effect of Combination Therapy with and Ai Sciplan in the Treatment of Depression with Psychotic Symptoms

WANG Yong-liang
Specific to department psychiatric mental health center in Luoyang，Luoyang，Henan Province，471013 China

R749.41

A

2096-1782（2016）07-0013-03

10.19368/j.cnki.2096-1782.2016.07.013

王永良（1981.9-），男，黑龙江哈尔滨人，主治医师，研究方向：精神疾病的诊断与治疗。

2016-04-05）（

2016-04-05）