高压氧与地塞米松联合用药治疗102例突发性耳聋临床效果分析

边宇黑龙江省佳木斯市中心医院耳鼻咽喉科，黑龙江佳木斯　154002

高压氧与地塞米松联合用药治疗102例突发性耳聋临床效果分析

边宇
黑龙江省佳木斯市中心医院耳鼻咽喉科，黑龙江佳木斯154002

目的探究高压氧联合地塞米松治疗突发性耳聋的临床效果，为临床治疗提供可靠的借鉴经验。方法随机选取2015年2月—2016年2月来该院耳鼻喉科就诊的102例突发性耳聋患者，将所有患者随机分为两组，观察组和对照组，每组51例。该研究中给予对照组地塞米松常规药物治疗，观察组在对照组的基础上联合高压氧进行治疗。对两组患者的治疗效果和安全性进行观察和分析。结果观察组显效27例，有效16例，无效8例；对照组显效21例，有效16例，无效14例，观察组临床总有效率为84.31%明显高于对照组72.55%且观察组不良反应发生率（11.76%）明显低于对照组（5.88%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论高压氧联合地塞米松治疗突发性耳聋可以有效的改善患者的临床症状，提高患者的听力水平且安全性较高，临床治疗效果理想。

高压氧；地塞米松；突发性耳聋；联合用药

［Abstract］Objective Explore the clinical effect of hyperbaric oxygen combined with dexamethasone treating sudden deafness，provide reliable reference for clinical treatment experience.Methods Randomly selected 102 cases of sudden deafness patients in hospital ENT doctor from February 2015 to February 2016，.Compared two groups of patients with the therapeutic effect and safety.Results Observation group were cured 27 cases，effective in 16 cases，8 patients；21 patients in the control group of patients markedly effective in 16 cases，14 cases.Observation group total effective rate was 84.31%，significantly higher than 72.55%，and the observed incidence of adverse reactions group（11.76%）was significantly lower than the control group（5.88%），the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion Hyperbaric oxygen combined with dexamethasone treatment of sudden deafness can effectively improve the clinical symptoms and improve the patient's hearing level and high security，clinical results are very satisfactory.

［Key words］HBO；Dexamethasone；Sudden deafness；Combination therapy

突发性耳聋在临床中是常见疾病之一。突发性耳聋的临床治疗方法众多，但疗效不一，临床较多使用的常规治疗手段为使用激素（如地塞米松等），营养神经药物，扩管等方式［1-3］。为提高突发性耳聋的临床治疗效果，为研究在地塞米松的药物治疗基础上联合高压氧治疗，选取2015年2月—2016年2月来该院耳鼻喉科就诊的102例突发性耳聋患者，患者治疗效果较为符合该院预期，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

随机选取2015年2月—2016年2月来该院耳鼻喉科就诊的102例突发性耳聋患者作为观察对象。按随机数字法分为观察组和对照组，每组51例。其中观察组患者年龄20～62岁，平均年龄（55.98±2.43）岁，平均病程（6.02±2.12）d，对照组患者年龄19～61岁，平均年龄（55.81±1.43）岁，平均病程（5.66±1.87）d。两组均排除严重高血压，糖尿病，心脏病等禁忌使用高压氧及激素患者。患者在年龄、性别、耳聋程度等一般情况方面均差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1　患者主要临床症状［n（%）］

1.2治疗方法

对照组患者进行地塞米松静脉滴注，0.9%的生理盐水并辅以20 mg地塞米松（国药准字H20113234），1次/d，为患者进行静脉滴注，3 d后，地塞米松使用量降低5 mg，减少到10 mg时停止并维持，一个疗程为7～10 d。观察组患者在对照组的基础上，将高压氧舱内的空气压力控制在0.22 MPa范围内，患者吸氧30 min后，离开高压氧舱进行10 min的中间休息，然后再次进入高压氧舱内30 min，此为一个周期循环。

1.3评价标准

痊愈：临床症状消失，0.25～4 kHz频率的听阈恢复正常或达到患者病前听力水平；好转：临床症状有所缓解，0.25～4 kHz平均听力提高15～30 dB；无效：临床症状并没有缓解，0.25～4 kHz平均听力改善小于15 dB。

1.4统计方法

所有数据均采用了SPSS 13.0统计学软件进行了统计学分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，并采用t检验，计数资料采用［n（%）］表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

该次研究中，观察组临床总有效率为84.31%，对照组为72.55%，经过对比，观察组明显高于对照组，且观察组不良反应发生率明显低于对照组。具体见表2、3。

表2　治疗后两组患者临床效果对比［n（%）］

表3　治疗后两组患者不良反应发生率对比［n（%）］

3　讨论

随着人们生活的改变，突发性耳聋的发病率呈上升趋势，该疾病临床表现为听力骤降，并伴随耳鸣，眩晕，恶心，呕吐等［4］。突发性耳聋的病发多而复杂，但目前，该疾病的发病机制在临床研究中尚不明确，但有研究表明，该病的发生与患者免疫系统，血液供应急病毒感染关系密切，由于突发性耳聋发病具有突发性且发病急，病情随着时间快速发展，会造成患者病情快速恶化，如果患者发病后的救治不及时，极易造成失聪，给患者的生活带来不便，不经降低了患者的生存质量，也加大了患者的经济压力和精神负担［5］。近年来，临床中较为常见的治疗药物是地塞米松，但因其治疗效果不佳，且存在不良反应发生率较高的现象，治疗后患者临床症状未有理想的改善效果，给患者的生后质量带来了严重的影响。

在该研究中采取高压氧联合地塞米松治疗，观察组临床总有效率为84.31%，不良反应共3例，对照组为72.55%，不良反应［6］，通过结果可知，较传统的治疗方式相比，观察组患者接受联合治疗后，临床症状明显的改善，听力水平明显提高或恢复到病前水平，患者耳鸣、头晕、头痛等不良反应明显低于对照组。有研究中对照组使用地塞米松联合银杏叶制剂，观察组在此基础上使用高压氧分别治疗突发性耳聋，其结果显示观察组总有效率为89%，对照组总有效率为81%，观察组效果优于对照组，该研究结果与此次研究结果具有一致性［7］。地塞米松具有显著的抗炎作用，使用后可有效抑制炎症细胞，减轻和防止人体组织对炎症的反应［7］。而高压氧治疗突发性耳聋已经得到了患者和临床医师的普遍认可，作为一种有效的治疗手段已被广泛的应用于治疗中，其治疗效果理想，且治疗成本适宜，是治疗突发性耳聋的首选［8-10］。

综上所述，高压氧联合地塞米松治疗突发性耳聋具有理想的临床效果，值得在临床中推广使用。

［1］赵俊峰，孙晓萍，常玉兰，等.地塞米松联合高压氧辅助治疗糖尿病并发突发性耳聋临床疗效分析［J］.包头医学院学报，2013，6（3）：63-65.

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［3］吕会峰.高压氧联合地塞米松治疗突发性耳聋患者疗效分析［J］.中国民康医学，2015，14（2）：34-35.

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［5］刘冬梅，徐开伦，罗晓，等.鼓室联合静脉地塞米松+传统方法治疗突发性耳聋的近期疗效［J］.山东大学耳鼻喉眼学报，2013，1（7）：26-30.

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Clinical Effects of Hyperbaric Oxygen Combined with Dexamethasone in the Treatment of 102 Cases of Sudden Deafness

BIAN Yu
Department of ear，nose and throat，Jiamusi Central Hospital，Jiamusi，Heilongjiang Province，154002 China

R764.437

A

2096-1782（2016）07-0008-03

10.19368/j.cnki.2096-1782.2016.07.008

边宇（1981.3-），女，黑龙江同江人，本科，主治医师，研究方向：耳鼻咽喉科。

2016-04-05）（

2016-04-05）