中药熏洗治疗小儿高热的临床护理观察

彭闪菲 陈燕芬

摘要：目的观察中药熏洗对1月～3岁小儿高热的临床护理疗效。方法对儿科住院部的1月～3岁高热患儿应用中药熏洗进行临床护理观察，并与温水沐浴进行对比。结果中药熏洗对小儿发热的降温效果优于温水沐浴，观察组有效率为91.62%，对照组有效率为79.26%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论中药熏洗对小儿高热效果显著。

关键词：中药熏洗；小儿高热；护理体会

中图分类号：R248.4文献标志码：B文章编号：1007-2349（2016）10-0091-02

发热是儿科最常见的多发病，其特点为起病迅速，变化快，并发症多等临床特点，常见于各种急性感染性及发热性疾病。患儿体温过高可导致其机体调节功能絮乱，小儿大脑发育不完善。发热使大脑皮质的调节功能失常容易发生体液不足、惊厥、昏迷等等，因而防止器官损害的首要护理措施在于退热处理。而本次研究，借助中药熏洗来治疗小儿发热的疗效，旨在评价其临床护理意义。

1资料与方法

1.1一般资料选取2015年8月8日—2016年4月16日佛山市第九人民医院儿科住院部的发热患儿657例，采用抛币法随机分为2组，观察组中，男168例，女166例，年龄0.1～2.9岁，平均（1.4±1.3）岁；对照组中，男162例，女161例，年龄0.1～3.0岁，平均（1.5±1.3）岁；诊断：急性咽炎280例，化脓性扁桃体炎172例，口腔炎58例，支气管炎106例，手足口病18例，腹泻病23例；全部病例体温均为39℃～39.9℃；2组患儿的性别、年龄、体温、病程及病情的严重程度比较差异均无统计学意义（P>0.05）。

1.2排除标准排除有心肺肾功能异常、高热惊厥急性发作期、皮肤有破损、有皮肤疾病等患儿。

1.3治疗方法

1.3.1治疗组将60 g药粉（霍香15 g，倒扣草20 g，紫苏叶15、干姜10 g）加入适量100℃清水中浸泡10 min，将水温调至38～42℃，用桶盛装药液，将高热的患儿浸泡在药液中，药液高度至肩部，浸泡时间15～25 min，全身擦浴按摩，注意擦浴力度，达到解表散热的功效[1]，沐浴完毕用大毛巾包裹患儿身体，擦干，穿衣，然后复查0.5 h、1 h、2 h的体温。

1.3.2对照组方法同治疗组，但只用温水，不用中药。

1.4观察指标监测的0.5 h、1 h、2 h体温及患儿住院天数。

1.5疗效标准 有效：沐浴后体温在0.5 h～1 h内体温降至37.5℃以下，住院天数缩短；无效：超过2 h未退热，住院天数无缩短。

1.6统计学方法

本次研究应用SPSS17.0 软件包进行数据处理，计量资料采用均值±标准差（x±s）表示，采用χ2检验，检验2组有效率的差异，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

本次研究中，2组情况进行比较，中药熏洗对于1月～3岁小儿高热的降温效果确切，差异有统计学性意义（P<0.05），结果见表1及表2。

3讨论

3.1中药熏洗对1月～3岁高热的患儿疗效显著，最优的药液浓度为2 g/100mL，适宜的药液温度为（39±1）℃，适宜的药浴时间为15～25 min[2]。中药熏洗是一种简便有效的外治方法，它不仅对小儿发热具有很好的降温效果，而且操作简便、临床安全。此中药沐浴利用了温水的热力、中药本身的功效，疏通患儿全身的微循环，利用热力开放毛孔，起到发汗继而退热的功效，且散寒解表、经络得到疏通等作用，它能够有效的治疗小儿高热，而温水浴只能短暂的减轻小儿发热。临床上常用的外用中药沐浴洗剂，具有小儿抗拒的异味，影响了小儿对中药沐浴的依从性，本次研究所采用的中药基本无异味，小儿的依从性好，达到了《理瀹骈文》里提到的“外治之理即内治之理，外治之药即内治之药，所异者发耳。”中的思想，小儿中药沐浴同时能起到外药内治之功效[3]。

3.2该中药的主要成分由藿香，倒扣草，紫苏叶，干姜等组成。紫苏叶，具有解表散热、行气和胃之功效，主治风寒感冒、咳嗽呕恶等症[4]；藿香辛温，理气和中[5]；倒扣草性凉，味甘淡，有解表清热，利湿活血的功效[6]；姜具止呕、强心、抗炎等作用[7]。中药熏蒸组患儿采用的中药均打磨成粉剂，并打包成60 g/包，方便住院患儿在病房使用。

相对温水沐浴，中药熏洗对1月～3岁的患儿高热退热效果显著。本研究采用的中药性质温和，适用于小儿，且可操作性强，中药熏洗的应用降低了护士的工作量，同样受到了家长的欢迎，值得在临床上推广，故选择中药熏洗具有临床护理意义。

参考文献：

[1]吕明远，中药熏洗联合西药治疗小儿外感发热随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2015，29（3）：104-106.

[2]单海军，侯江红，董志巧，等.中药药浴治疗小儿外感发热技术操作规范研究[J].辽宁中医杂志，2013，40，（1）：11-12.

[3]范慧娟，马钦丽.按摩加中药饮护理高热患儿500例[J].中国中医急症，2011，20（2）：334-336.

[4]国家药典委员会.中华人民共和国药典：一部[S].北京：中国医药科技出版社，2010：318.

[5]韩亚鹏，姚青华.左氧氟沙星联合藿香正气胶囊治疗急性胃肠炎临床疗效观察[J].中国社区医师，2013，04：87.

[6]全国中草药汇编编写组.全国中草药汇编[M].上册.北京：人民卫生出版社，1982：205.

[7]韩燕全，洪燕，姜蕾，等.姜的炮制、质控和药理研究进展[J].中国现代中药杂志，2011，13（4）50-53.