服这些药要限制饮水

钱进

据调查，有45%的患者存在服药方式不正确的情况，影响了疗效。而不正确的服药方式中又以服药时喝水不足最为常见，大多数人都有服药时仅用一口水送服的习惯。大量的实验资料表明，服药时增加饮水量能提高溶解度低和用量较大药物的血药峰浓度，加快达峰时间，从而提高药物的生物利用度和疗效。饮水量大可增加胃的排空速度，使药物更快到达肠部，提高吸收速率（多数药物在小肠被吸收），饮水量大对溶解度低而剂量大的药物也能增加溶出量，使吸收量增加，从而提高血药浓度。所以，服药时应用足量的水（200--300毫升）送服，任何药物千万不能不用水干吞，以免药物（尤其是胶囊剂）粘附于食管壁，对食管造成损伤。

但是，有些药物服用时则要限制饮水，否则会使药物的疗效大大降低。

1.某些治疗胃病的药物

苦味健胃药，如复方龙胆酊、龙胆大黄合剂、健胃散等，这些药是通过苦味刺激舌部味觉感受器及末梢神经，促进唾液和胃液分泌而增加食欲，服用时不要多喝水，服后不要漱口；硫糖铝、氢氧化铝混悬凝胶、米索前列醇、铋剂（如枸橼酸铋钾、果胶铋等）、麦滋林颗粒等胃黏膜保护剂，服药后在胃中形成保护膜，服用时不要多喝水，服药后1个小时内尽量不要喝水，避免保护层被水冲掉，最好空腹饭前1个小时服用，或睡前服用。对于一些片剂的胃黏膜保护药，只需用水把药片送服即可，不能多喝水。蒙脱石散（思密达）也是常用的消化道黏膜保护剂，具有较强的吸附力，药物可均匀地覆盖在整个肠腔表面，以吸附致病微生物，每袋3克也只需50毫升水冲服；直接嚼碎吞服的胃药，如硫糖铝，不要多饮水，防止破坏形成的保护膜。

2.止咳药

止咳糖浆、甘草合剂等黏稠药物服用后药物会粘附在发炎的咽喉部而发挥作用，应少喝水，尤其不应喝热水，避免把咽部药物的有效成分冲掉。服完止咳糖浆5分钟内不要喝水。

3.某些治疗心血管疾病的药物

如硝酸甘油、消心痛、硝苯地平、卡托普利、复方丹参滴丸、速效救心丸、麝香保心丸等，如心绞痛突然发作、发生高血压危象时，应舌下含服，由舌下静脉直接吸收药物以达速效。不可咽下，不需用水送服。

4.抗利尿药

如加压素、去氨加压素，服药期间应限制饮水，否则可能引起水钠潴留或低钠血症及其并发症。

5.各类治疗口腔、咽喉感染的含片

如西瓜霜润喉片等，不能用水送服。

有些患者吃完药后受不了口腔内残留药味的刺激，就想多喝水。但如果服用的是上述药物，必须至少半个小时后才能喝极少量水以去除口腔异味。