老年高血压合并动脉粥样硬化患者的康复护理效果

韩　月



老年高血压合并动脉粥样硬化患者的康复护理效果

韩月

目的分析并研究康复护理对老年高血压合并动脉粥样硬化患者的护理效果。方法选择我院在2013年5月到2016年1月收治的100例老年高血压合并动脉粥样硬化的患者作为研究对象，将所有患者随机分组，分为观察组和对照组，每组各有患者50例。对照组患者采用常规的护理干预措施进行干预指导，观察组患者在常规护理的基础上予以康复护理，比较两组患者的护理干预效果。结果观察组患者的护理效果明显优于对照组，患者的生活质量优于对照组，两组相比差异明显，P<0.05，具有统计学意义。结论临床上对老年高血压合并动脉粥样硬化患者，进行常规护理的同时将康复护理纳入护理干预之中，能够有效地提高对患者的护理有效率，促进患者的恢复，具有临床推广使用的价值。

康复护理老年高血压动脉粥样硬化

老年动脉粥样硬化具有较高的发病率，临床上这种疾病给患者带来的影响也较大，而高血压又容易加剧患者动脉硬化的程度，因此高血压患者大多数都伴有动脉硬化的情况[1]。这种疾病会对患者的生活产生较大影响，同时这种疾病也和患者的生活习惯息息相关，而一些遗传因素在加之吸烟酗酒和高钠饮食等情况，也会对该疾病造成较为重要的影响[2]。本研究主要基于此分析康复护理对老年高血压合并动脉粥样硬化患者的护理干预效果，选择我院在2013年5月到2016年1月收治的100例老年高血压合并动脉粥样硬化的患者作为研究对象，将所有患者按照随机方法进行分组对照研究，结果取得满意成效，现将主要研究情况作出如下汇报。

1.材料与方法

1.1材料2013年5月到2016年1月，在我院收治的老年高血压合并动脉粥样硬化的患者中抽取100例患者作为本研究的研究对象，将所有患者随机分组，划分为观察组和对照组，每组各50例。对照组患者当中有男性患者27例，女性患者23例，患者的最高年龄为84岁，最低年龄为57岁，平均年龄为62.5±11.5岁；观察组患者中，有男性患者30例，女性患者20例，患者的最大年龄为85岁，最小年龄为61岁，平均年龄为71.2±10.2岁。分组以后采用统计学软件对所有患者的一般资料进行统计学分析，P>0.05，无明显差异，不具有统计学意义，具有可比性。

1.2方法对照组患者施以常规护理干预措施，观察组患者在常规护理基础上配合康复护理，具体的护理干预如下：①制定综合干预策略：从患者入院开始，因为本研究患者都为中老年患者，所以护理人员需要对患者的详细临床资料进行充分了解，深入病房与患者交流，建立良好的护患关系，同时进一步对患者的病情和身体状况进行调查了解，针对患者的个体实际制定有效的个体化护理干预策略，并在接下来的护理过程中严格操作。②个体基础护理：高血压患者的病程一般较长，同时并发脑出血很多患者都有焦虑情绪，甚至怀有悲观情绪，有的患者已经放弃治疗，用药依从性较差，这些都会在不同程度上影响患者的恢复。所以需要针对患者的不同个体，进行心理疏导，介绍同种病例治愈的情况，为患者进行有效的心理干预和指导。同时监视患者服药，提高患者的服药依从性，使患者养成良好的用药习惯。③饮食指导：为患者制定合理的饮食计划，在保证患者饮食爱好的前提下，选择低盐、低脂饮食，多摄入蔬菜和水果，避免辛辣和刺激性食物。④健康教育：根据不同患者的性格、爱好、认知程度等诸多因素，制定合适的健康教育策略，为患者进行健康指导，使患者了解一定的预后和自我干预知识。⑤用药指导：患者的年龄较大，记忆力变差，所以在服药过程中很容易少服或漏服，这在很大程度上影响患者的血压控制，所以护理人员除了上面说到的监督患者用药以外，也需要在护理过程中采取一些常规办法来提高用药的依从性，比如制作小卡片，写明药物的名称、服药时间和剂量等。⑥血压管理：定期检测患者血压，注意对患者的头痛和头晕状况进行监视，如果出现异常，需要及时采取必要措施。另外，还需要做好对患者的健康指导工作，向患者家属讲解引起高血压和动脉粥样硬化疾病的主要因素，使患者认识到该疾病所带来的危害和影响，以便引起患者及家属的重视，促使患者重视自身的血压状况，使患者血压维持在正常水平。

1.3观察指标对本研究两组患者护理干预前后的生活质量进行观察并进行比较。

1.4评价标准本研究采用Karnofsky评分法对患者的生活质量进行评分，该评分为10分法，主要涉及到10个项目，每个项目最高10分，最低0分，以50分为基准线，高于50分为具有生活自理能力，低于50分为生活不能自理，0分为死亡，100分为痊愈。评分分别从生理健康、心理健康、社会关系和周围环境四个方面进行评价[3]。

1.5统计学方法本研究所有涉及到的数据均采用统计学软件IBMSPSS 23.0进行分析，所有涉及到的计量资料均采用t值检验，组间比较采用单因素方差检验，P<0.05表示差异明显，具有统计学意义，反之无统计学意义。

2.结果

观察组患者的护理效果明显优于对照组，患者的生活质量优于对照组，两组相比差异明显，P<0.05，具有统计学意义。具体情况请参见表1所示。

表1　两组患者的生活质量比较

3.讨论

我国的老龄化程度在不断加深，而高血压又是老年患者的一个多发疾病，所以我国的高血压发病率在持续上升[4]。动脉粥样硬化是高血压靶器官的一个重要损伤，患者因为血压过高，导致血管内皮功能出现障碍，血管顺应性和弹性都明显下降，进而在很大程度上增加了血压的负荷，因此这是高血压出现动脉粥样硬化的一个主要原因[5]。动脉粥样硬化会导致患者的高血压病和脑卒中病的病情加剧，同时这种情况也是这两种疾病的一个主要发病诱因。因此这两种疾病之间有明显的关联性，特别是二者相互合并[6]，就会在更大的程度上对临床患者产生重要影响。因此本研究主要分析康复护理对老年高血压合并动脉粥样硬化患者的护理干预效果，从结果可以看出观察组患者的护理效果明显优于对照组，证明了康复护理对老年高血压合并动脉粥样硬化患者的护理价值。经过分析可以得出，康复护理能够有效促进患者的病情恢复，它可以针对实际情况为患者提供有针对性的干预，同时也能够促使对各项护理措施进行严谨和深化，这是一种优质护理干预措施[7]。在具体的护理过程中，主要坚持以人为本，以患者为中心的原则，为患者实施有针对性的全方面护理，护理各个步骤更为贴切，能够从患者的生理方面、心理方面和生活习惯方面对患者进行干预，使患者主观上接受治疗[8]，提高服药的依从性，同时提高心理质量，以情绪带动治疗，促使患者的血压维持在合理的范围内。综上所述，通过本研究能够得出，临床上对老年高血压合并动脉粥样硬化的患者进行常规护理的同时配合康复护理，能够有效提高护理有效率，促进患者的恢复，具有临床推广使用的价值。

1黄祥云,周秀华.高血压健康管理方案对老年高血压患者治疗依从性的作用探讨[J].中国实用医药,2016,1(9):258-259.

2梁金玲.个体化护理应用于老年高血压患者血压及并发症的价值探讨[J].中国实用医药,2016,12(9):253-254.

3李琴,周丽嫦,张锦涛.临床健康教育路径在老年高血压患者治疗中的应用效果[J].西部医学,2016,28(4):570-573.

4朱晓宏.老年高血压患者腹腔镜下胆囊切除术围手术期的护理[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(28):142-143.

5刘秀芹.个体化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响[J].中西医结合心血管病杂志,2014(18):159-160.

6杨丽芳,赵桂凤.护理干预在老年高血压动脉粥样硬化患者中的应用及效果观察[J].齐鲁护理杂志,2012,18(25):34-35.

7李金梅,李莲萍,毛祚燕.系统护理对动脉粥样硬化患者血清脂质水平及斑块消退的影响[J].中国医疗前沿,2012,7(7):5-6，27.

8曹正香,周国秀,吴翠珍,等.心理护理干预对社区老年高血压患者心理健康的影响[J].当代护士(学术版),2011,21(8):161-162.

锦州市中心医院121000

10.3969/j.issn.1672-4860.2016.04.049

2016-5-10