临床路径模式在肿瘤科临床护理带教中的应用与体会

2016-09-08 07:45张续兰甘肃省平凉市第二人民医院甘肃平凉744000
卫生职业教育 2016年15期
关键词:肿瘤科操作技能满意度

张续兰(甘肃省平凉市第二人民医院,甘肃 平凉 744000)

临床路径模式在肿瘤科临床护理带教中的应用与体会

张续兰
(甘肃省平凉市第二人民医院,甘肃 平凉 744000)

目的 探讨临床路径理论和方法在肿瘤科临床带教中的应用。方法 采用临床路径模式对实习护生进行带教,并从理论知识、操作技能、对带教的满意度等方面与传统教学效果进行比较。结果 实验组出科理论、操作技能考核成绩和对带教满意度均高于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论 对肿瘤科实习护生实施临床路径带教管理模式,可以明确教学目标,规范教学流程,提高护生实习质量。

临床路径;肿瘤科;临床护理带教

肿瘤学作为一门新型的综合性学科,病种较多,专业性较强,而临床实习可以使护生掌握肿瘤科基本知识,提高临床护理技能,加强护患沟通,成为合格的临床护理工作者[1]。

为提高实习质量,结合肿瘤科特点,我科自2013年6月起,将临床路径模式应用于护生实习带教中,取得了良好效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1研究对象

选择2013年6月至2015年6月在我院肿瘤科进行临床实习的护生60人为研究对象,男生2人,其余均为女生;中专生10人,大专生50人。将2013年6月至2014年5月实习护生30人作为对照组,2014年6月至2015年6月实习护生30人作为实验组。对照组:年龄 19~22岁,平均(21.13±0.89)岁;实验组:年龄19~23岁,平均(21.20±0.99)岁。两组均为全日制护理专科院校学生,已完成全部理论课程学习。实习期间均由主管护师以上人员带教。两组在年龄、学历构成等方面比较,差异无显著性(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组 采用传统临床带教方法,护生入科后先进行入科介绍,然后带教教师介绍科室环境物品放置及各班工作职责、实习任务等,并按实习大纲要求带教。带教采用“传、帮、带”方式,学生入科后跟班学习,带教教师传授临床知识和操作技能,讲解理论知识,指导护理操作。

1.2.2实验组 采用临床路径模式带教。具体实施方法如下:在实习大纲要求基础上,结合肿瘤科病人特点,由护士长、带教教师共同编制肿瘤科临床带教路径表,并征求护理部意见后应用于临床教学。科室对带教教师统一培训,使其掌握临床路径相关流程、实施方法、注意事项,严格按照临床带教路径表要求带教。实施“一对一”带教,通过床边带教、小讲课、提问等多种方式完成临床路径带教内容。带教教师按路径表上的内容进行讲解、示范、指导,已执行或达到目标的项目打“√”,未执行或未达到目标的项目打“×”,对未能完成的项目进行原因分析和改进。在进行下一项教学内容之前,要评价实习生对上一项教学内容的掌握程度,进一步强化重点与难点。每周末对本周带教内容进行总结、评价,并与实习生沟通交流,了解其需求,以便及时改进带教方案。每季度由护士长组织全科带教教师分析、讨论临床路径内容,使之更加规范、严谨、可行。

在实习末期进行综合考核,比较两组出科理论考核、操作考核成绩以及学生对带教的满意度。

临床路径带教方法具体见表1。

表1 临床路径带教方法

1.3评价

教学评价是临床教学的重要组成部分,其目的是检查和促进教与学[2]。在本科实习的最后一周,由护士长、带教教师对两组进行理论、操作技能考核,采用百分制。同时调查学生对带教工作的满意度。

1.4统计学方法

所采集的资料均采用SPSS 20.0软件进行分析。两组理论及操作技能考核成绩、对带教的满意度比较采用χ2检验,P<0.05为差异有显著性。

2 结果

两组出科成绩及对带教满意度比较见表2。

3 讨论

临床路径是指医院里的一组人员共同针对某一病种的监测、治疗、康复和护理所制定的一个有严格工作顺序、有明确时间要求的照顾计划,以减少康复的延迟和资源的浪费,使服务对象获得最佳的医疗、护理服务[3]。将临床路径模式应用于肿瘤科实习带教有以下优势。

表2 两组出科成绩及对带教满意度比较[n(%)]

(1)明确教学目标,避免教学盲目性,有助于提升护生理论与操作水平。带教教师根据自身经验指导护生,具有盲目性与随意性[4]。临床带教路径表涵盖了基础护理、专科护理理论及操作内容,明确了每周学习的重点,同时要求带教教师根据教学计划单有目的地带教,使护生明确每周的教学目标与教学重点,从而有目的地学习。路径表目标明确、可操作性强,对护生学习有较好的指引作用。从表2可以看出,实验组出科成绩优秀率明显高于对照组(P<0.01),对带教满意度也明显高于对照组(P<0.05),表明将临床路径模式应用于肿瘤科护理带教是有效的。

(2)规范专科教学,提高教学质量。肿瘤科护理工作不仅要求护理人员具有专业知识,还要具有伦理学、心理学、社会学、美学等边缘学科知识,养成自觉学习的好习惯。将所学知识贯穿于护理实践与护理带教中,这是肿瘤病人康复的需要,也是做好临床带教工作的需要。通过临床路径模式带教训练,带教教师自身素质也得到全方位的提升。

以往实习生进入临床科室后,除教材外主要依据科室带教教师的指导,这使得临床教学有一定的随意性。应用临床路径教学,规范了带教教师的行为和临床操作技能,要求教师具备丰富的知识、高超的技能和先进的带教方法,以更有效地实现带教目标。这大大增强了带教教师学习的紧迫感和自觉性,促使其在实际工作中不断提高业务和理论水平、沟通交流技巧,使带教质量得到显著提高[5]。在临床路径模式具体实施过程中,可根据实施结果不断进行评估及调整,保障了临床教学的规范性、先进性及科学性。

总之,临床路径模式更注重带教过程中行为的规范性和可操作性,保证了带教与实习质量,提升了护生对带教工作的满意度,是一种值得推广的临床带教模式。

[1]刘芷佐,雷小红,张珺.论责任制整体护理的工作模式[J].中国医药指南,2011,10(9):199-200.

[2]齐有菊.临床带教改进模式的研究与分析[J].齐鲁护理杂志,2010,16 (9):106-107.

[3]彭剑平,英立平.临床路径实施手册[M].北京:北京医科大学出版社,2002.

[4]徐宇红,孙勇,杨俊玲,等.临床路径在医学领域的发展现状及展望[J].护理研究,2006,20(3B):659.

[5]谢瑶.临床路径在骨科护生带教中的应用[J].护理实践与研究,2011,8 (15):93-94.

G424.4

B

1671-1246(2016)15-0091-02

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