西帕依固龈液联合康复新治疗复发性阿弗他溃疡临床观察

张韶辉

(宝丰县人民医院 口腔科，河南 宝丰 467400)



西帕依固龈液联合康复新治疗复发性阿弗他溃疡临床观察

张韶辉

(宝丰县人民医院 口腔科，河南 宝丰 467400)

目的观察西帕依固龈液联合康复新治疗复发性阿弗他溃疡的临床疗效。方法选取该院2012年5月—2014年12月122例复发性阿弗他溃疡患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组61例，观察组采用西帕依固龈液联合康复新治疗，对照组采用康复新治疗，比较两组治疗总有效率、溃疡期、溃疡直径、疼痛指数以及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为91.8%显著高于对照组的72.1%(P<0.05)。观察组治疗7 d后的溃疡期、溃疡直径、疼痛指数分别为(1.46±0.73)d、(1.61±0.94)mm、(1.14±0.52)分显著短于或小于对照组的(2.26±1.24)d、(2.65±1.31)mm、(2.08±1.17)分(P<0.05)。观察组的不良反应发生率为4.9%略高于对照组的3.3%，但差异不显著(P>0.05)。结论西帕依固龈液联合康复新治疗复发性阿弗他溃疡，可以加快溃疡面的恢复，缓解患者的疼痛症状，缩短病程，疗效显著，不良反应发生率低。

复发性阿弗他溃疡；西帕依固龈液：康复新

复发性阿弗他溃疡(recurrent ahthous ulcer，RAU)是最常见的口腔黏膜疾病，临床表现为疼痛和局限性溃疡，具有周期性复发的特点，严重影响患者的生活质量[1]。目前临床医学暂无根治RAU的方法，治疗手段以减少复发、缓解疼痛为主。康复新液具有通利血脉，养阴生肌的作用，常用于外伤、溃疡等创面的治疗。西帕依固龈液具有消炎清热、清血止痛的功效，临床上用于口腔疾病的治疗[2]。目前针对西帕依固龈液联合康复新治疗复发性阿弗他溃疡的研究较少，本文选取宝丰县人民医院122例复发性阿弗他溃疡患者为研究对象，采用西帕依固龈液联合康复新治疗，就研究结果探讨其治疗复发性阿弗他溃疡的临床疗效，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选取该院2012年5月—2014年12月122例RAU患者为研究对象，将纳入患者抽签随机分为观察组和对照组，观察组男33例，女28例，年龄19～68(45.86±21.42)岁，病程2～9(5.09±2.64)a；对照组男35例，女26例，年龄22～64(43.27±19.53)岁，病程2～8(4.72±2.18)a。两组性别、年龄、病程等基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2纳入标准①参照《复发性阿弗他溃疡疗效评价试行标准》[3]，经诊断确诊为RAU的患者。②≥2次的RAU发病史，且病程>1 a。③1个月内未接受抗生素或消炎药物治疗的患者。④患者对本次研究知情同意并签署知情同意书。

1.3排除标准①有严重的血液、免疫系统等疾病的患者。②妊娠期或哺乳期的妇女。③有相关药物过敏史或禁忌史。④因各种原因拒绝配合调查研究者。

1.4方法观察组采用西帕依固龈液联合康复新治疗，晨起、睡前以及3餐后各1次，每次使用西帕依固龈液(新疆奇康哈博维药有限公司，国药准字Z65020012)和康复新(昆明赛诺制药有限公司，国药准字Z53020054)各15 mL，含漱3 min，疗程为7 d。对照组单用康复新治疗，晨起、睡前以及3餐后各1次，每次使用康复新15 mL，含漱3 min，疗程为7 d。

1.5观察指标分析两组的治疗总有效率、溃疡期、溃疡直径、疼痛指数以及不良反应发生率。治疗总有效率参照中国口腔医学会口腔黏膜病专业委员会制定的《RAU疗效评价试行标准》[4]，症状基本或全部消失，溃疡基本或全部消失为显效；症状好转，溃疡数目减少，溃疡直径明显减小，炎症反应好转为有效；症状无明显好转，溃疡数目、直径以及周围炎症反应无明显改善为无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。溃疡期即平均溃疡持续时间，为各溃疡持续时间总和除以溃疡总数；疼痛指数采用视觉模拟评分法(VAS)[5]，总分10分，分值越高疼痛感越强。

2　结果

2.1两组治疗总有效率的比较观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。见表1。

表1　两组治疗总有效率的比较 [n=61，n(%)]

2.2两组溃疡期、溃疡直径、疼痛指数的比较观察组治疗7 d后的溃疡期、溃疡直径、疼痛指数显著短于或小于对照组(P<0.05)。见表2。

表2　两组溃疡期、溃疡直径、疼痛指数的比较±s)

注：与本组治疗前比较，1)P<0.05；与对照组治疗7 d后比较，2)P<0.05。

2.3两组不良反应率的比较观察组共发生不良反应3例，其中牙齿染色1例，味觉损害1例，口腔黏膜充血1例，总发生率为4.9%；对照组共发生不良反应2例，其中舌背染色1例，味觉损害1例，总发生率为3.3%。观察组的不良反应发生率略高于对照组，差异无统计学意义(P>0.05)。

3　讨论

RAU是临床上最常见的口腔黏膜疾病，有明显的灼痛感，反复发作，周期长短不一，RAU的致病机制比较复杂，治疗困难，目前临床治疗以消炎止痛为主，进行局部治疗，缓解患者的不适反应，减少RAU的反复发作[6]。康复新液是美洲大蠊干燥虫体的乙醇提取物，可外服也可内用，主要用于治疗胃痛出血、胃溃疡、十二指肠溃疡等，也常用于口腔疾病的治疗，可以迅速修复溃疡和创面[7]。西帕依固龈液的主要原料是传统中药材没食子，可以减少外界刺激，缓解患者的不适症状，促进口腔溃疡的愈合，对RAU有良好的疗效。

本文结果显示，观察组治疗7 d后的溃疡期、溃疡直径、疼痛指数显著短于或小于对照组，且治疗总有效率显著高于对照组。洪滔[7]采用西帕依固龈液联合口炎清颗粒治疗RAU，认为西帕依固龈液会在口腔溃疡面上形成被膜，起到保护收敛作用，可显著改善患者的各项临床症状。康玲[8]探讨西帕依固龈液治疗RAU的临床疗效，认为西帕依固龈液可很好地抑制细胞毒性，保护口腔，具有良好的镇痛效果，西帕依固龈液联合康复新不仅保护口腔，还能减轻RAU患者的疼痛症状，加快溃疡的愈合。卢敏[9]探讨西帕依固龈液治疗单纯性牙龈炎的疗效，认为西帕依固龈液既有良好的止痛消炎作用，对口腔黏膜无刺激性，无明显不良反应。西帕依固龈液联合康复新可促进口腔黏膜恢复，疗效显著，药性温和，不良反应发生率低。与本研究结果基本一致。

综上，西帕依固龈液联合康复新治疗RAU，具有良好的镇痛、愈合作用，可有效缩短病程，且不良反应少，安全有效。

[1]陈俊俊.复发性阿弗他溃疡细胞免疫发病机制新进展[J].临床口腔医学杂志,2013,29(5):305-307.

[2]何艳.西帕依固龈液应用于牙龈炎致牙龈出血100例临床研究[J].河南中医,2014,34(12):2402-2404.

[3]中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会,中华口腔医学会中西医结合专业委员会,周刚.复发性阿弗他溃疡诊疗指南(试行).中华口腔医学杂志,2012,47(7):402-404.

[4]陈谦明.口腔黏膜病学[M].3版.北京:人民卫生出版社,2008:58-63．

[5]Huskisson EC.Measurement of pain[J].Lancet,1974,2:1127-1131.

[6]刘爽,冷志勇.复发性阿弗他溃疡的临床治疗现状[J].中华老年口腔医学杂志,2013,11(4):249-253.

[7]洪滔.西帕依固龈液联合口炎清颗粒治疗复发性阿弗他溃疡临床疗效观察[J].实用口腔医学杂志,2014,30(3):431-433.

[8]康玲.西帕依固龈液治疗复发性阿弗他溃疡40例[J].中国药业,2015,24(7):101-102.

[9]卢敏.西帕依固龈液治疗单纯性牙龈炎24例的疗效评价[J].中国药业,2013,22(10):42-43.

[责任编校：李振江]

2016-02-01

张韶辉(1973-)，女，河南省宝丰县人，本科，主治医师，从事口腔内科临床工作。

R 781.5

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1008-9276(2016)05-0397-02