精神分裂症患者脑部透明隔腔的CT表现及临床意义*

孙长发　李　梅　郭　丽

(日照市精神卫生中心，山东 日照　276800)



精神分裂症患者脑部透明隔腔的CT表现及临床意义*

孙长发李梅郭丽

(日照市精神卫生中心，山东 日照276800)

目的对精神分裂症病人脑部透明隔腔的CT表现进行观察，且对其临床意义加以探讨。方法选取2014年1月到2015年1月我院所收治的202例精神疾病患者作为研究对象，按疾病类型分成两组，即实验组122例(精神分裂症者)与对照组(1)80例(其他精神疾病者)，另选取同时期来我院检查的健康人100例作为对照组(2)，对全部对象进行脑部透明隔腔CT检查，且对各组的检查结果加以比较。结果实验组患者透明隔腔检出率高于对照组(1)、对照组(2)，差异有统计学意义(P<0.05)；男性透明隔腔检出率高于女性，差异有统计学意义(P<0.05)；16～30岁这一年龄段患者的透明隔腔检出率高于其他年龄段，差异有统计学意义(P<0.05)。结论精神分裂症病患有较高的脑部透明隔腔检出率。

精神分裂症；脑部透明隔腔；CT表现

之前，人们往往认为透明隔只是一个连接桥，把大脑半球分隔，不具备任何实际作用。但是，伴随着临床研究的进一步深入，有专家学者认为在精神分裂症疾病的诊断中，透明隔具备一定的临床诊断价值。鉴于此，对我院所收治的122例精神分裂症患者进行脑部CT扫描，同时与其他精神疾病、健康人的检查结果相比较，具体情况如下。

1　资料与方法

1.1临床资料选取2014年1月到2015年1月我院所收治的202例精神疾病患者，按疾病类型分成两组，即实验组122例(精神分裂症者)与对照组(1)80例(其他精神疾病者如焦虑症、抑郁症、强迫症等)。实验组男70例，女52例；年龄16～65岁，平均(33.7±6.8)岁；病程2个月～17年，平均(11.2±2.9)年。对照组(1)男45例，女35例；年龄19～62岁，平均(34.5±7.1)岁；病程1个月～16年，平均(10.8±3.4)年。另选取同时期来我院检查的健康人100例作为对照组(2)，男56例，女44例；年龄19～69岁，平均(35.9±7.2)岁。三组患者临床一般资料的对比，无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法对全部患者及健康体检者予以脑部CT扫描，所采用的设备为东软飞利浦双排螺旋CT机；在CT扫描过程中，将耳眶线作为基底线，层厚设定为0.5 cm，由上开展持续性扫描。针对无法配合的病患，可适度予以镇静剂[1]。安排2名经验丰富且专业水平高的影像学医生对CT影像图片进行观察，如果双方意见不统一，可联同科室主任一同讨论，继而得出最终的结论。

1.3统计学分析采用SPSS17．0软件对数据进行分析，计数资料组间比较采用卡方检验。

2　结　果

2.1脑部透明隔腔检出情况实验组中有11例患者检出透明隔腔，其中5例为单纯性透明隔腔，3例为单纯性威氏腔，3例透明隔腔合并威氏腔。而对照组(1)中有3例检出单纯性透明隔腔，对照组(2)检出1例透明隔腔。组间透明隔腔检出率相比较，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

注：与对照组(1)和对照组(2)相比，*P<0.05。

2.2实验组患者的具体情况分析在11例检出透明隔腔的患者中，男性8例(72.7%)，女性3例(27.3%)，组间差异有统计学意义(P<0.05)；不同年龄的脑部透明隔腔检出情况如表2所示，16～30岁这一年龄段患者的透明隔腔数最多，检出率高达72.7%，与其他年龄段相比，差异有统计学意义(P<0.05)。

表2　不同年龄患者的脑部透明隔腔检出情况比较

3　讨　论

透明隔是人体大脑内由神经纤维、灰质细胞所组成的一个薄膜，位于两侧脑室间，且构成了其内侧壁，平行朝后，直达室间孔，继而分隔两边的脑室[2]。通常情况下，透明隔的长度在15～25 mm间，它的前界与后界分别是胼胝体膝和嘴、穹窿前肢，上界属于胼胝体压部。透明隔与双侧脑室、室间孔以及第三脑室等是相连通的。胚胎发育到11周后，人体端脑开始慢慢发育，而位于端脑双侧脑泡腔间，就将慢慢形成透明隔[3]。此时的透明隔部分或者完全融合。而本研究中所提及的透明隔腔(CSP)，是人脑中线前方两透明隔间的液体腔，透明隔腔的任务就是对两侧的侧脑室进行分隔。近些年来，伴随着医疗技术的发展，影像诊断技术的进步，临床上对透明隔腔的出现、发展等有了更为深入的认识。假使透明隔中的两个纤维板层并未有效融合，就可能慢慢出现透明隔腔。由于透明隔和边缘系统(胼胝体)的胚胎起源是相同的，而透明隔发育不健全、不正常，就说明存在脑部发育不健全的情况更为广泛，其中就包含边缘系统结构不正常、胼胝体结构不正常，继而导致个体存在程度不等的精神症状[4]。在临床上，诸多精神疾病如抑郁症、情感性精神病以及精神分裂症等，均可出现透明隔腔[5]。

本研究中，通过CT检查能够在人脑中发现透明隔腔，提示作为边缘系统神经环路的一个主要结构，透明隔腔受到了极大的影响，并且和透明隔腔有关系的神经纤维也有受到影响的可能性。经CT检查显示，透明隔腔、威氏腔两者在CT轴位之上，属于一个腔体，叫做胼胝体腔，其具体所在位置为人脑第5～6脑室[6]；该腔由尾部至嘴部渐渐闭合，所以，透明隔腔和威氏腔两者在形状、意义等方面，均比较相似。通过脑CT扫描在耳眶线之上，6～7层面，就能够发现且可清晰观察到。在CT检查中，透明隔腔的表现是：两侧脑室前角间的正常透明隔白线影无法观察到，两边脑室前角与体部前1/2间带状脑脊液密度，和线状高密度透明隔影相间隔[7]；而威氏腔的CT表现是：两侧脑室体部后1/2间呈现三角形脑脊液样密度。透明隔腔的宽度均在10 mm以上，其中最厚的能够达到15 mm。

通过研究，实验组中有11例精神分裂症患者在CT检查过程中，发现存在透明隔腔，其中，包含了单纯性透明隔腔、单纯性威氏腔以及两者合并，其透明隔腔检出率高达9.0%。将这一结果与对照组(1)、对照组(2)相比较，有十分明显的差异。另外，经研究发现：男性患者的透明隔腔发生率高于女性，且16～30岁年龄段的透明隔腔检出率高于其他年龄段。这就说明此病透明隔腔多发于男性青壮年。

综上所述，精神分裂症患者的透明隔腔检出率相对较高，透明隔腔的检出可能提示脑部结构出现异常，这是导致患者出现精神症状的一个原因，而并不属于正常变异现象，应当予以重视。

[1]詹庆芳.精神分裂症者中透明隔腔的脑CT表现与临床分析[J].中国医药指南,2011,9(32):270-271.

[2]贾军朴,董杰,张宇,等.663例精神分裂症患者的临床特征与头颅CT异常的相关分析[J].中国病案,2015,14(6):97-98.

[3]陈军.精神分裂症患者中透明隔腔的脑CT表现及其临床意义分析[J].实用医学影像杂志,2014,21(6):409-410.

[4]高天飞,石磊,闫洪学,等.酒精所致精神障碍与精神分裂症患者头颅CT检查结果及对比分析[J].医学信息,2013,11(25):185-185.

[5]闫旭,罗锦秀,徐勇,等.精神分裂症患者常见头颅CT表现及相关分析[J].中国药物与临床,2014,14(9):1284-1285.

[6]付玉才.长期住院精神分裂症患者脑CT异常对照研究[J].中国民康医学,2012,24(16):1968,2014.

[7]丁辉,黎胜强,梁钧,等.透明隔异常的精神障碍疾病患者的CT表现及相关分析[J].贵州医药,2013,20(11):1017-1019.

CT findings and clinical significance of the septum in the brain of patients with schizophrenia

SUN Chang-fa LI Mei GUO Li

(Mental Health Center of Rizhao City,Rizhao 276800，China)

Objective：To observe the CT findings of the transparent septum in the brain of patients with schizophrenia and discuss their clinical significance.Methods：202 cases of mental disease patients treated in our hospital from January 2014 to January 2015 were selected as the research subjects and were divided into two groups,namely,the experimental group(n=122)(schizophrenia)and control group (1)80 (other mental illness)and (2)the healthy people 100 were selected as the control group in the same period for examination in our hospital,and CT examination and inspection of the brain transparent compartment of all the subjects were done and the results were compared.Results: The detection rate was higher in the experimental group than that in the control group (1)and the control group (2),the difference was statistically significant(P<0.05); the detection rate of the male was significantly higher than that of the female,and the detection rate was higher than that of other age groups(P<0.05).Conclusion: The detection rate of the transparent septum in the brain is high,which is one of the causes of schizophrenia.

schizophrenia; brain clear septum; CT performance

孙长发(1977—)，男，山东日照人，本科，主治医师，主要从事影像诊断工作。

[R445.3]

A

1004-7115(2016)05-0525-02

10.3969/j.issn.1004-7115.2016.05.017

2016-01-23)