中西医结合疗法在分泌性中耳炎患者中的应用研究

常向辉

永煤集团总医院，河南永城476600



中西医结合疗法在分泌性中耳炎患者中的应用研究

常向辉

永煤集团总医院，河南永城476600

咽鼓管堵塞是引起分泌性中耳炎的主要原因，本病是非化脓性中耳炎，主要症状为鼓室积液、听力下降、传导性耳聋等[1]。本院对采用中西医结合疗法治疗的80例分泌性中耳炎患者的治疗效果进行观察，现将结果报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

搜集2014年5月—2015年5月本院治疗的80例分泌性中耳炎患者，随机分为对照组和观察组各40例。对照组，其中男27例，女13例；年龄10～60岁，平均年龄(35.27±5.59)岁；病程3 d～11个月，平均病程(5.22±1.34)个月；左耳21例，右耳19例。观察组，其中男26例，女14例；年龄9～61岁，平均年龄(35.39±5.60)岁；病程5 d～10个月，平均病程(5.31±1.23)个月；左耳18例，右耳22例。2组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2诊断与排除标准

中医诊断标准以《中医诊断学》[2]为依据，症状为耳鸣、耳闭塞、耳聋、耳痛等。西医诊断标准以《耳鼻咽喉科学》[3]为依据，症状为传导性耳聋、耳痛以及耳鸣等，超声检查声导抗曲线图为B型或C型，鼓膜颜色异常，为琥珀色或淡黄色，鼓室有积液聚集。排除患有其他严重的脏器疾病、精神类疾病。患者自愿签署知情同意书。

1.3治疗方法

对照组采用罗红霉素、泼尼松等药物行常规西医治疗。口服罗红霉素(四川科伦药业股份有限公司，国药准字H20064182)，成人150 mg/次，2次/d，儿童根据体重每次2.50～5.00 mg/kg，2次/d；口服泼尼松(天津市津药医药发展有限责任公司，国药准字H12020036)，10 mg/次，3次/d；同时给予患者鼓室内注射曲安奈德(昆明积大制药股份有限公司，国药准字H53021605)20 mg；鼓膜穿刺，抽取耳腔内积液，连续治疗2周。观察组在对照组治疗基础上联合中医疗法。中药组方：白术20 g，茯苓20 g，丹参15 g，车前子10 g，地龙10 g，桔梗10 g，柴胡10 g，山药10 g，川穹10 g，菖蒲10 g，苍耳子10 g，甘草5 g，上药加水500 ml，水煎取汁200 ml，每日分2次服用，早晚各1次，100 ml/次，连续服用2周。

1.4疗效判定标准

根据文献[4]判定疗效标准。显效：治疗2周后，各项症状全部消失，耳腔鼓室没有存留积液，鼓膜恢复正常的颜色和活动，听力功能完全恢复到正常水平，检查结果示声导抗曲线图为A型；有效：治疗2周后，各项症状有明显改善，耳腔鼓室的积液明显减少，鼓膜颜色、活动以及听力功能均恢复接近正常水平，检查结果示声导抗曲线图为C型；无效：治疗2周后，各项症状无明显改善，耳腔鼓室的积液未减少或增加，鼓膜颜色、活动以及听力功能无改善，检查结果示声导抗曲线图无变化。总有效率=显效率+有效率。

1.5统计学处理

2　结果

2.12组临床疗效

对照组总有效率为72.50%，观察组总有效率为97.50%，2组总有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　2组临床疗效的比较(n=40，例，%)

与对照组比较△P<0.05

2.22组不良反应

治疗过程中，2组患者均未出现由于药物引起的不良反应。

3　讨论

分泌性中耳炎主要是因为咽鼓管堵塞造成的，中耳主要通过咽鼓管与外界环境相通，当咽鼓管被堵塞无法正常通气时，会使中耳的负压增加，引起中耳黏膜出现静脉扩张，进而使中耳有血清渗出并聚集，最终形成鼓室内积液。西医对分泌性中耳炎的治疗主要采用抗生素、抗组胺等药对症治疗，取得了一定的效果，但长期使用会出现毒副作用。中医学认为经气痞塞、邪毒滞留、气血瘀阻以及风邪侵袭是引起分泌性中耳炎的主要因素，因此治疗以通窍祛湿、活血化瘀、疏风通络为主[5-7]。中西医结合治疗可以避免长期使用西医疗法出现的毒副作用。为进一步了解其疗效，本院对观察组患者采用中西医结合治疗，结果显示，观察组疗效较单纯西医治疗的对照组明显提高，差异有统计学意义(P<0.05)，且治疗过程中2组均未出现不良反应。

综上所述，对分泌性中耳炎患者采用中西医结合疗法治疗，临床疗效好且无不良反应发生，安全有效，值得推广。

[1]刘德刚，周俊峰，骆倩倩.中西医结合治疗分泌性中耳炎的临床疗效观察[J].中西医结合研究，2013，5(2)：80-81.

[2]朱文锋.中医诊断学[M].北京：中国中医药出版社，2007.

[3]金顺吉，张爱民.耳鼻咽喉科学[M].3版.北京：人民军医出版社，2009.

[4]李维阁.中西医结合治疗分泌性中耳炎的临床效果分析[J].当代医生，2014，20(8)：157-158.

[5]佘秀梅，乔彦明，马静.中西医结合治疗分泌性中耳炎临床疗效分析[J].安徽医药，2013，17(6)：1043-1044.

[6]古志浩.中西医结合治疗分泌性中耳炎临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2015，26(9)：1938-1940.

[7]陈岚.中西医结合治疗急性分泌性中耳炎的疗效观察[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，2015，23(1)：24-25.

10.3969/j.issn.1674-4616.2016.02.016

2015-11-16)