疏肝健脾和胃汤治疗功能性消化不良35例

刘　禄　于　岗



疏肝健脾和胃汤治疗功能性消化不良35例

刘禄1于岗2

目的探讨疏肝健脾和胃汤治疗功能性消化不良疗效。方法随机抽取2014年5月—2015年7月我院收治的70例功能性消化不良患者作为研究对象，根据治疗方式的不同将其分为对照组与观察组，每组各35例，对照组予以多潘立酮片进行治疗，观察组予以疏肝健脾和胃汤进行治疗，两组均连续治疗4周，观察比较两组临床治疗效果，并分别对两组患者治疗后的症状进行评分。结果观察组治疗总有效率为88.57%(31/35)，明显高于对照组，两组比较差异明显，具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者治疗后的症状评分为(10.3±3.6)分，明显低于对照组(41.4±7.9)分，比较差异明显具有统计学意义(P<0.05)。结论疏肝健脾和胃汤治疗功能性消化不良具有确切的效果，有较高的临床应用价值。

疏肝健脾和胃汤； 功能性消化不良； 嘈杂

1　资料与方法

1.1一般资料随机抽取2014年5月—2015年7月我院收治的70例功能性消化不良患者作为研究对象，根据治疗方式的不同将其分为对照组与观察组，每组各35例，其中观察组男性患者20例，女性患者15例，年龄为23～70岁，平均年龄(40.6±2.5)岁，病程10月～12年，平均病程(6.3±2.7)年。对照组男性患者16例，女性患者19例，年龄为25～69岁，平均年龄(41.7±1.1)岁，病程15月～10年，平均病程(6.1±2.1)年；排除严重肝肾功能不全者，两组患者在性别、年龄等一般临床资料方面对比差异无统计学意义(P>0.05)，分组具有可比性。

1.2治疗方法

1.2.1对照组予以多潘立酮片进行治疗：1次10mg，于餐前30min口服，1日3次，疗程4周。

1.2.2观察组予以疏肝健脾和胃汤进行治疗，方剂组成：白芍15 g，枳壳10 g，厚朴15 g，香附10 g，党参10 g，柴胡10 g，鸡内金8 g，陈皮10 g，甘草3 g，法半夏10 g。1日1剂，分早晚服各1次，疗程4周。

1.3疗效判定标准治愈：临床症状完全消失，预后良好；显效：临床症状明显改善，不适感偶尔出现；有效：临床症状较有改善；无效：临床症状无任何改善甚至加重。治疗总有效率=(治愈例数+显效例数+有效例数)/总例数×100%。

1.4症状评分[3]主要从上腹痛、嗳气、恶心呕吐、早饱餐后胀满、反酸等方面对病情进行评定，各个组织评分分三个等级，症状偶尔发生为1级，记为5分；症状经常发生为2级，记为10分；症状几乎每日发生为3级，记为15分。症状总分在25～36之间视为轻度，40～50分之间视为中度，55～70分之间视为重度。

1.5统计学方法采用SPSS18.0软件包对数据进行分析，P<0.05比较差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者临床治疗效果比较观察组治疗总有效率为88.57%(31/35)，明显高于对照组，两组比较差异明显具有统计学意义(P<0.05)。

表1　两组患者临床治疗效果比较　(例，%)

2.2治疗前后两组患者症状评分比较观察组治疗前症状评分为(52.1±8.1)分，治疗后为(10.3±3.6)分，对照组治疗前症状评分为(53.2±8.4)分，治疗后为(41.4±7.9)分。治疗前，两组症状评分比较无显著差异，不具有统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组症状评分明显高于对照组，P<0.05比较差异具有统计学意义。

3　讨论

中医认为，功能性消化不良属于“嘈杂”“胃痛”“痞满”等范畴，脾胃能够正常运化关键在于肝气正常疏泄，如果肝气疏泄异常就会累及脾胃运化失调，从而食积不化引发功能性消化不良发生[4]。该病主要是因情志内伤、疲劳伤胃以及饮食伤胃等因素，阻滞气机从而导致升降失衡，致使脾胃运化不全，难以消化食物并在胃积聚，湿邪易生并在中焦集结[5]。因此，组方应以调理脾胃为治疗原则，以恢复胃肠道功能，改善胃肠动力，进而实现治愈的目的。

中医认为，疏泄功能在于肝，肝气得以正常疏泄是人情志舒畅的前提，同时还能促进气血良好运行，如果患者有情志内伤困扰就容易郁结肝气，累及于胃，胃失和降，从而患者就会出现上腹痛、嗳气、恶心呕吐、早饱餐后胀满、反酸等症状[6]。本方剂中甘草、白芍柔肝养血、止痛缓急；香附、陈皮疏肝理气；柴胡具有疏泄肝气郁结之功效；法半夏能够和胃化痰、消痞散结；枳壳、厚朴二者共用能够有效消除脘腹中的积聚物；党参具有补胃气之功效，诸药联用健脾和胃、疏理肝气，具有良好效果。本研究中，观察组治疗总有效率为88.57%(31/35)，明显高于对照组74.29%(26/35)，同时观察组患者治疗后的症状评分为(10.3±3.6)分，明显低于对照组(41.4±7.9)分，可见疏肝健脾和胃汤治疗功能性消化不良具有确切的效果具有较高的临床应用价值。

[1]李萍.疏肝健脾和胃汤治疗功能性消化不良68例[J].陕西中医,2013,34(11):1491-1492.

[2]王亚.中医疏肝健脾和胃法治疗功能性消化不良的临床应用研究[J].中医临床研究,2015,7(13):114-115.

[3]王文红.疏肝健脾和胃汤治疗功能性消化不良50例[J].山西中医,2012,28(7):12-13.

[4]陈丽华.自拟健脾理气和胃汤治疗功能性消化不良的临床效果观察[J].中国当代医药,2013,20(21):133-134.

[5]张娟.疏肝健脾和胃汤治疗功能性消化不良随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志,2013,27(5S):33-35.

[6]蔡砚美.基于文献评价与临床研究的功能性消化不良证候分析及临床经验总结[D].北京：北京中医药大学,2013.

Shugan Jianpi Hewei Decoction in the Treatment of Functional Dyspepsia 35 cases

LIU Lu1YU Gang2

(1.Shuozhou City Shuocheng District North Community Health Service Center, Shanxi, Shuozhou 036002, China;2.Department of TCM, Shuozhou Hospital of Traditional Chinese Medicine, Shanxi, Shuozhou 036002, China)

ObjectiveTo explore effect of Shugan Jianpi Hewei decoction in the treatment of functional dyspepsia. Methods70 cases of functional dyspepsia from May 2014 to July 2015 were selected as the research objects. They were randomly divided into control group and observation group according to the different treatment modalities, and each group had 35 cases. The control group received domperidone treatment. The observation group was given Shugan Jianpi Hewei decoction. The two groups were treated continuously for four weeks. The clinical therapeutic effect of the two groups was compared. The symptoms of the two groups were evaluated after treatment. ResultsThe total effective rate of the observation group was 88.57% (31/35), which was significantly higher than that of the control group, and the difference between the two groups had obviously statistical significance (P<0.05). The symptom scores of the observation group were (10.3±3.6) which were significantly lower than (41.4±7.9) of the control group, and the difference had statistical significance (P<0.05). ConclusionShugan Jianpi Hewei decoction in the treatment of functional dyspepsia has the exact effect and high value in clinical application.

Shugan Jianpi Hewei decoction; Functional dyspepsia; Noisy

1.山西省朔州市朔城区北城社区卫生服务中心 (朔州 036002 );2.山西省朔州市中医医院内科 (朔州 036002 )

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.15.026

1003-8914(2016)-15-2199-02

(本文校对：曹文2015-11-04)