经动脉内急诊栓塞治疗产科继发性出血患者护理干预

雷巧玲



·护理研究·

经动脉内急诊栓塞治疗产科继发性出血患者护理干预

雷巧玲

目的 探讨经动脉内急诊栓塞治疗产科继发性出血患者护理干预。方法 选我院2012年3月～2016年1月间收治的产科继发性出血患者300例，随机分为观察组和对照组，每组各150例。两组患者均采用常规的护理，观察组在此基础上实施围手术期优质护理，比较两组患者护理后的止血成功率。结果 观察组采用围手术期优质护理后的止血成功率显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论围手术期优质护理不仅能有效提高患者止血成功率，还能增加患者对护理质量的满意度。

急诊栓塞；产科继发性出血；优质护理

产科继发性出血是临床上较为严重且多发的妇科疾病［1］，因此，本院选取60例产科继发性出血患者分别实施常规护理和优质护理，现报告如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

选取2013年10月～2016年1月我院产科继发性出血患者300例，随机分为观察组和对照组每组各150例，观察组：年龄20～60岁，平均年龄（40.03±0.10）岁。病程0.5～2.5年，平均病程（1±0.5）年。对照组；年龄21～60岁，平均年龄为（41.33±0.23）岁。病程0.4～2.6年，平均病程（1±0.4）年。两组患者年龄，病程，职业等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组 采用经动脉内急诊栓塞治疗，穿刺患者侧股动脉，确定患者病变位置，对患者双侧髂内动脉插管，采用真丝颗粒和明胶海绵颗粒栓塞，观察患者病变血管情况，若患者出现异位栓塞与误栓时，停止治疗，患者手术后，给予患者止血和抗炎等常规治疗，密切观察患者生命体征变化，对患者进行常规护理。

1.2.2观察组 采用经动脉内急诊栓塞治疗后，在常规护理的基础上给予详细的围手术期优质护理措施，如下：

（1）术前护理：护理人员术前6 h应告知患者禁食，排空患者膀胱，留置导尿管，给予患者做好各项常规检查，观察患者尿量、生命体征、出血情况，手术前给予患者建立静脉通道，若患者缺氧时，给予吸氧，术前30 min给予患者肌内注射10 mg安定，从而预防患者血管发生痉挛。

（2）术后护理：患者手术后，护理人员应告知患者需每日卧床休息，密切观察患者血压、脉搏、呼吸变化，给予患者加压包扎，避免患者术后出血情况发生，护理人员应定时观察患者有无出血情况，给予患者采用相应的止血措施。

（3）患者出院后嘱咐患者注意休息，合理饮食、注意术部卫生。

1.3观察指标

对比两组产科继发性出血患者护理后的止血成功率。

1.4统计学方法

本文使用SPSS 19.0软件，对两组产科继发性出血患者护理后的止血成功率进行统计处理，止血成功率采用χ2检验，以P＜0.05代表两组产科继发性出血患者护理后的止血成功率对比存在差异，此差异有统计学意义。

表1　对比两组患者护理后止血成功率 ［n（%）］

2　结果

观察组患者采用优质护理后，止血成功率显著优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。

3　讨论

据相关研究显示，近年来产科继发性出血患者发病率呈上升趋势，是由于多种因素而引起的，严重影响了患者的生命健康［2-3］，本研究中，我院对产科继发性出血患者分别采用常规护理和优质护理，优质护理效果较为良好。

我院的优质护理措施是在常规护理的基础上实施的，优质护理涉及到患者手术前、手术后、病情、出血等方面护理，优质护理主要包括术前护理、术后护理措施［4-6］。其主要优势为：（1）通过术前护理措施，给予患者做好各项术前常规检查，能随时发现患者的异常情况，不仅保证患者的健康安全，还能确保手术顺利进行；（2）通过术后护理措施，从患者的病情和出血等方面进行护理，不仅改善患者的临床症状，还能有效提高止血成功率［7］；（3）护理人员在为产科继发性出血进行护理同时，通过术前术后护理等措施，可在无形当中提高患者对护理质量的满意度［8］。

本结果显示，两组患者采用不同的护理后，观察组患者在止血成功率比较中显著优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），结果证明，观察组产科继发性出血患者采用的优质护理效果更为显著。

综上所述，在动脉内急诊栓塞治疗产科继发性出血患者的基础上，再采用优质护理，能有效增加患者止血成功率，提高患者对护理质量的满意度。

［1］宋丽娜.经动脉内急诊栓塞治疗产科继发性出血患者的护理［J］.中国实用护理杂志，2012，28（8）:47-48.

［2］鲁玲，覃静霞，刘旭，等.经动脉内急诊栓塞治疗产科继发性出血的临床应用与护理［J］.护士进修杂志，2011，26（16）:1473-1474.

［3］包玉美，陈雅珍.综合护理干预措施在经动脉内急诊栓塞治疗产科继发性出血患者的应用有效性研究［J］.中国高等医学教育，2014（3）:146.

［4］康春梅.经动脉内急诊栓塞治疗产科继发性出血患者的护理［J］.中国继续医学教育，2015，7（11）:103-104.

［5］尹凤仙.经动脉内急诊栓塞治疗产科继发性出血患者的护理［J］.工企医刊，2014，27（5）:1005-1006.

［6］刘法英，刘雪华.动脉内急诊栓塞治疗产科继发性出血的临床应用与护理［J］.中国保健营养（上旬刊），2013，23（9）:5273-5274.

［7］曾银.急诊介入栓塞治疗产科继发性出血的效果观察［J］.中国民族民间医药，2011，20（17）:61-62.

［8］董梅.产科继发性大出血应用急诊介入栓塞治疗及舒适护理的体会［J］.心血管病防治知识，2015（1）:4-6.

Nursing Intervention for Patients With Secondary Hemorrhage in Obstetric Patients Treated by Intra Arterial Emergency Embolization

LEI Qiaoling Department of Obstetrics and Gynecology，The Second People's Hospital of Xinxiang，Xinxiang He'nan 453000，China

Objective To investigate the artery in emergency patients with embolization in the treatment of obstetric hemorrhage secondary nursing intervention.Methods From March 2012 to January 2016，300 cases of obstetric hemorrhage secondary patients，randomly divided into observation group and control group 150 cases each.Two groups of patients adopt routine nursing care，observation group on the basis of the implementation of perioperative nursing quality，to compare the success rate of hemostasis after two groups of patient care.Results In the observation group，the hemostatic rate after the perioperative nursing quality signifcantly better than that of control group （P＜0.05）.Conclusion Perioperative nursing quality not only can effectively increase the success rate of patients stop bleeding，also can increase patients satisfaction of nursing quality

Emergency embolization，Hemorrhage secondary，High quality care

河南省新乡市第二人民医院妇产科，河南 新乡453000

R473

A

1674-9308（2016）21-0198-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.21.123