2015年北京市鼠疫监测结果分析

王瑜　关增智　李秋生　王小梅　李爽　陈艳伟　田丽丽　李旭　王全意　黎新宇　窦相峰



2015年北京市鼠疫监测结果分析

王瑜关增智李秋生王小梅李爽陈艳伟田丽丽李旭王全意黎新宇窦相峰

目的 描述北京市鼠疫人间病例早期预警监测结果和本地可染疫动物种群及鼠疫耶尔森氏菌感染状况。方法 在全市各级各类医疗机构开展鼠疫人间病例筛查，在门头沟区、延庆区、怀柔区、密云区和顺义区5个区设立监测点，使用夹夜法捕捉小型兽类，使用间接血凝试验测定鼠疫耶尔森氏菌F1抗体。结果 2015年全年未发现鼠疫急热待查和疑似病例，鼠间疫情监测共捕获99只啮齿类动物，鼠密度为2.83%，共包含了4种类型:大林姬鼠、北社鼠、岩松鼠和褐家鼠。77份鼠血清中未检出鼠疫F1抗体。结论 北京市存在已确定的鼠疫可染疫动物社鼠和大林姬鼠，且为优势种群，但目前血清学监测结果未发现鼠疫菌感染。

鼠疫；宿主动物；鼠疫耶尔森氏菌

鼠疫是《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病，具有传染性强、传播速度快、病死率高的特点。北京市一直重视鼠疫防控工作，2015年北京市疾控中心在过去几年工作基础上，进一步加强人间病例筛查，勘探自然地理景观，主动监测鼠间疫情，积极参与鼠疫联防联控，加强培训和能力建设，现将2015年北京市鼠疫监测情况报道如下。

1　资料与方法

1.1调查点的选择

根据北京市地理特征和动植分布状况，在门头沟区、延庆区、怀柔区、密云区和顺义区5个区选择野外环境作为监测点。

1.2调查时间

2015年4月～2015年10月。

1.3调查方法

1.3.1捕获方法 5 m夹线法测定鼠（小型鼠类）种群和密度使用中型鼠夹，在同一连续自然生境中选点后，夹距5 m，行距20 m，下午放夹，每日清晨检查1次，1只鼠夹支起放置1次称为1个夹夜（夹次），饵料选用花生米或者南瓜子，每一生境中至少应累计300夹次。风雨天鼠类活动会发生变化，故风雨天放置的夹次和捕获鼠均不计算鼠密度。有效捕鼠是指鼠夹捕获鼠类的数量总和，鼠夹上夹有鼠头或大片鼠皮则定为捕到鼠，记入捕鼠总数。若已击发的鼠夹上有鼠毛、鼠尾、鼠爪，该夹计入有效夹计，定为未捕到鼠。无效夹是指丢失或者不明原因击发的鼠夹。鼠密度=有效捕获数/有效夹次×100%。

1.3.2笼捕法捕捉活鼠 使用鼠笼捕捉活鼠，采集的活鼠固定后心脏取血。

1.3.3实验室检测 采用卫生部颁布的鼠疫诊断标准（WS279-2008）附录E中规定的间接血凝试验（IHA）测定鼠疫F1抗体，鼠疫血清学诊断试剂盒由中国疾控中心鼠疫布氏菌防治基地统一供给。

2　结果

2.1监测点的选择

2015年在门头沟区、延庆区、怀柔区、密云区和顺义区5个区开展监测，此次监测选择了阶地山前平原区（海拔500 m以下）、低山宽谷区（海拔500～800 m）和低山-中山区（海拔800～1 400 m范围）。生境包括灌木丛、草地和次生林（阔叶林为主）。

2.2人间病例监测

根据2008年9月1日起实施的《鼠疫诊断标准》（WS279-2008），2015年北京市继续强调对不明原因发热病例的鼠疫筛查。2015年全市所有医疗机构门急诊病例中未发现“急热待查”和“疑似鼠疫病例”病例。

2.3宿主动物监测

2015年，北京市各监测点共捕获99只啮齿类动物，鼠密度为2.83%，与2014年的2.80%基本持平，但总体较2013年有明显下降（表1）。2015捕获的99只啮齿类动物共包含了4种类型，其中褐家鼠50只，占总捕获数的50.51%。此外还包括大林姬鼠、社鼠和岩松鼠（图1）。

2.4鼠疫间接血凝试验

笼捕法捕获活鼠后心脏取血，离心后检测血清F1抗体。2015年共捕获活鼠并采血77份，全部进行血清F1抗体检测，结果均为阴性。检测鼠种包括大林姬鼠、褐家鼠、社鼠和岩松鼠（图2）。

3　讨论

3.1近几年，北京市人间鼠疫监测和动物间鼠疫监测均未发现阳性标本。根据北京市鼠疫风险评估结果，在北京之外鼠疫疫源地感染的鼠疫人间病例来京后造成人际传播的危险性最大，所以北京市鼠疫防控一直高度重视人间病例的监测工作，依托发热门诊和门、急诊，对符合鼠疫诊断标准的“急热待查”病例和疑似鼠疫病例进行早期筛查。为做好病例筛查，北京市每年均对全市范围内的医务人员开展鼠疫全员培训［1］，此外还有多轮次的督导检查和拉练，确保参与鼠疫病例筛查的人员高度警惕，能够主动发现疑似病例。

表1　2015年北京市各监测区鼠密度监测结果

图1　2015年北京市捕获鼠种分布情况

图2　2015年北京市鼠疫血清F1抗体检测鼠种类分布

3.2此外，北京市距内蒙古自治区和河北省的达乌尔黄鼠和长爪沙鼠鼠疫疫源地距离较近［2］，自然生境也有相似之处［3］，但是近十年北京市鼠间疫情监测未发现达乌尔黄鼠和长爪沙鼠，因此发生本地疫情风险较低，但不能排除输入性疫情发生的可能性。为做好鼠疫防控工作，北京市每年均对境内自然环境中存在的啮齿类动物进行种群、密度和鼠疫耶尔森氏菌F1抗体血清学监测，并利用3S技术探索北京市土地覆盖和植被分布［3］。多年来未发现鼠类种群密度的突然变化和F1抗体阳性标本。本年度监测工作中捕获的鼠种构成与往年监测鼠种构成基本相同［4］。总体来看，北京市多年来鼠种、鼠密度未发生明显变化，生态系统较为稳定，所捕获的啮齿类动物中无鼠疫主要储存宿主。监测结果显示，北京市存在的大林姬鼠、褐家鼠、社鼠和岩松鼠，其中大林姬鼠和社鼠为可染疫动物［5］，虽然这些动物无法长期保存鼠疫耶尔森氏菌，但具有传播鼠疫的风险。北京市疾控中心将继续密切关注自然环境中小型兽类（特别是啮齿类动物）的种群和密度变化趋势，确保及时发现鼠疫疫情。

［1］窦相峰，田丽丽，关增智，等.北京市鼠疫防治人员鼠疫相关知识态度行为和培训需求［J］.中国健康教育，2012，28（7）:564-566.

［2］韩冰，赵钢，张忠兵，等.内蒙古地区2001-2013年达乌尔黄鼠鼠疫疫源地疫情分析［J］.中国媒介生物学及控制杂志，2016，27（2）:190-193.

［3］窦相峰，阿孜古丽·加帕，李阳桦，等.北京市土地覆盖遥感和鼠疫鼠情调查［J］.中国媒介生物学及控制杂志，2013，24（1）: 43-46.

［4］窦相峰，李阳桦，李旭，等.北京市小型兽类鼠疫监测结果［J］.中国地方病防治杂志，2012，27（2）:101-103.

［5］贺雄，王虎.现代鼠疫概论［M］.北京:科学出版社，2010:96-97.

Analysis of Surveillance of Plague of Beijing in 2015

WANG Yu GUAN Zengzhi LI Qiusheng WANG Xiaomei LI Shuang CHEN Yanwei TIAN Lili LI Xu WANG Quanyi LI Xinyu DOU Xiangfeng The offce，Beijing Center for Disease Control and Prevention，Beijing 100013，China

Objective To describe early surveillance of human plague and to investigate the species composition of small mammals and the infection of Yersini pestis in natural environment of Beijing.Methods The case of human plague surveillance was conducted in all of the hospitals of Beijing.The small mammals were captured in the surveillance sites located in Mentougou，Yanqing，Huairou，Miyun and Shunyi districts.The specieswere identified and the density was calculated according to the trap-atnight method.The blood samples were colleted from the heart and the anti-Yersini pestis F1 antibody was detected by serological method.Results The human suspect acute-fever to be determined and probable plague were not found in early surveillance.The small mammals' density was 2.83/100.The 99 captured mammals could be identified as four kinds of species which were Apodemus peninsulae，Niviventer confucianus，Sciurotamias davidianus and Rattus norvegicus.The serological F1 antibodies were all negative in 77 blood samples of captured small mammals.Conclusion There are Apodemus peninsulae and Niviventer confucianus that could infected by Yersini pestis and with highest density.However，no infection of Yersini pestis has been found by serological test method.

Plague，Host animals，Yersini pestis

R516

A

1674-9308（2016）21-0264-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.21.168

北京市疾病预防控制中心办公室，北京 100013

窦相峰，E-mail:beijingcdc@163.com