流动儿童计划免疫管理模式分析

李彦漫云南省昆明市 官渡区妇幼保健中心，云南昆明　650200

流动儿童计划免疫管理模式分析

李彦漫
云南省昆明市 官渡区妇幼保健中心，云南昆明650200

目的 分析该院计免科流动儿童的计划免疫接种情况，掌握流动儿童预防接种规律，探索相应的管理策略。方法 对2011—2015年5年间在该院计免科进行预防接种的16 718人次流动儿童进行登记调查。查看他们的脊灰、百白破、麻疹、乙脑、流脑五苗基础免疫和加强免疫完成情况。结果 每年的流动儿童接种人次，流动儿童五苗基础免疫人次，流动儿童五苗加强免疫人次均有显著提高。结论 实践表明我院加大预防接种宣传力度，做好预防接种信息化系统建设，加强主动搜索是流动儿童计划免疫管理的有效手段。

流动儿童；计划免疫；管理模式

［Abstract］Objective To analyze the management model of planned immunization of flow children in the department of immunization program and master the flow children's preventive inoculation law and explore the corresponding management strategies.Methods 16718 flow children with preventive inoculation in the department of immunization program in our hospital from 2011 to 2015 were registered and surveyed，and the five basic immunizations such as polio，diphtheria，measles，epidemic encephalitis B and epidemic cerebrospinal meningitis and completion of booster immunization were observed.Results Inoculation person-time，five basic immunizations person-time and booster immunization person-time of flow children obviously increased.Conclusion The practice shows that enlarging publicity of preventive inoculation，doing a good job in the preventive inoculation informational system construction and enhancing the active search are the effective means of planned immunization management of flow children.

［Key words］Flow children；Planned immunization；Management mode

计划免疫是公共卫生、儿童保健工作的一项重要内容，也是提高人口生命质量和素质的一个重要手段，同时也是降低儿童死亡率、控制和预防传染性疾病的一个有效措施［1］。但近年来，随着经济发展，城市间人口流动越来越频繁。与常住儿童相比，流动儿童的接种率一直偏低，而接种率的高低是决定免疫效果的关键，这也增加了免疫工作的难度［2］，增加了传染性疾病发生的危险，须引起重视。因此，为掌握流动儿童预防接种规律，探索相应的管理策略，对昆明市官渡区妇幼保健中心流动儿童计划免疫接种数据进行了分析，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

2011—2015年昆明市官渡区妇幼保健中心预防接种的流动儿童五苗（脊灰、百白破、麻疹、乙脑、流脑）常规免疫和强化免疫报表，共计16 718人次

1.2方法

数据通过汇总分析得出结论。实施有效的管理方法后使得该院流动儿童疫苗接种人次逐年提高。流动儿童的免疫空白人群亦逐渐减少。

2　结果

2011—2015年流动儿童的接种人次逐年上升。2011年1 843人次，2012年2 403人次，2013年2 715人次。2014年3 816人次，2015年5 941人次。见表1。

表1　2011—2015年流动儿童接种人次统计

2011—2015年流动儿童的五苗基础接种人次逐渐上升。2011年脊灰基础接种331人次，百白破基础接种251人次，麻疹基础接种174人次，乙脑基础接种202人次，流脑基础接种132人次。2012年脊灰基础接种509人次，百白破基础接种547人次，麻疹基础接种169人次，乙脑基础接种121人次，流脑基础接种314人次。2013年脊灰基础接种583人次，百白破基础接种464人次，麻疹基础接种206人次，乙脑基础接种143人次，流脑基础接种402人次。2014年脊灰基础接种925人次，百白破基础接种944人次，麻疹基础接种398人次，乙脑基础接种247人次，流脑基础接种422人次。2015年脊灰基础接种1 054人次，百白破基础接种1 402人次，麻疹基础接种568人次，乙脑基础接种518人次，流脑基础接种380人次。见表2。

表2　2011—2015年流动儿童的五苗基础接种人次统计

2011—2015年流动儿童的五苗加强接种人次逐渐上升。2011年脊灰加强接种94人次，百白破加强接种123人次，麻疹加强接种239人次，乙脑加强接种185人次，流脑加强接种112人次。2012年脊灰加强接种95人次，百白破加强接种137人次，麻疹加强接种164人次，乙脑加强接种111人次，流脑加强接种236人次。2013年脊灰加强接种132人次，百白破加强接种194人次，麻疹加强接种203人次，乙脑加强接种127人次，流脑加强接种261人次。2014年脊灰加强接种132人次，百白破加强接种171人次，麻疹加强接种239人次，乙脑加强接种184人次，流脑加强接种154人次。2015年脊灰加强接种127人次，百白破加强接种757人次，麻疹加强接种449人次，乙脑加强接种352人次，流脑加强接种334人次。见表3。

表3　2011—2015年流动儿童的五苗加强接种人次统计

3　讨论

计划免疫是按照规定的免疫程序，有计划、有组织的利用疫苗进行免疫接种，以提高人群的免疫水平，达到预防、控制乃至最终消灭相应传染病的目的。实施计划免疫后使得绝大多数疫苗针对性传染病得到了有效控制［3］。儿童计划免疫为保护儿童健康、造福子孙后代，提高我国人口素质作出了重要贡献。普及儿童计划免疫不仅关系到儿童的健康与生存，民族的繁衍昌盛，也是中国卫生防疫和儿童保健事业走向世界与国际接轨的重要工作。

随着社会经济的发展，我国流动人口的逐年增长，流动儿童的数量也随之上升［4］。这些人流动性强，信息难以掌握。由于多元因素的作用，流动儿童免疫接种不及时，不到位。流动儿童与当地儿童预防接种水平存在极大差距。甚至消弱当地人群的免疫屏障，直接造成了许多地区疫苗针对性传染性疾病的发生和传播。流动儿童的计划免疫工作确是重点、难点。

该院辖区内的流动人口普遍存在不知晓或误解国家免疫政策。家长接受儿童计划免疫程度底。人群居住地变化频繁，儿童的住所、学习环境难以固定，难以管理。另外，对流动人口的管理也大多监管成人，缺少对儿童的有效监管措施。造成对流动儿童及时有序地开展免疫规划工作增加了难度。

认清了流动儿童免疫规划的现状，分析出问题存在的原因，该院通过加大预防接种宣传，建立预防接种管理信息系统，结合社区入户调查等多种方法，对流动儿童计划免疫工作狠抓落实后，使得流动儿童的正当权益得以保障，流动儿童的有效接种人次逐年上升，流动儿童全程规范接种的比例也大幅提高了。从而有效地控制了疫苗针对性传染性疾病的发病水平，这与文献［5-8］报道一致。实践证明该院针对流动儿童计划免疫管理的方法模式是确有实效的，值得在今后的工作中展开与加强。①加大对流动儿童的免疫宣传力度，从多角度，多渠道，全方位对流动儿童的父母及家属开展免疫接种教育［9］，使其深刻认识到计划免疫的重要性和益处。调动家属的主动性和积极性，使流动儿童家长主动参与各项免疫接种活动。同时还要把该院的接种时段、接种流程、接种收费等相关信息传递出去。通过宣传改变家长们错误的观点，使之重新认识到国家实施扩大免疫规划，为适龄儿童提供免费疫苗接种是利国利民的大好政策。②完善接种信息化建设，发挥网络管理的作用。在儿童计划免疫信息化管理的大背景下，我院在官渡区率先建立计划免疫信息平台，利用网络实现对流动儿童接种情况的动态监测。快捷准确地完成儿童接种预约服务，真正做到免疫规划工作家喻户晓［10-12］。使流动儿童一进入辖区后很快就能得到预防接种信息。对免疫空白儿童及时接种疫苗，对漏种儿童及时补种疫苗，对迟种儿童及时强化接种疫苗。③主动搜索流动儿童健康信息，对流动儿童随到随接种。我院摒弃“坐等接种”的服务模式，积极改进计划免疫的服务方式。协助社区主动搜索辖区流动儿童信息，配合社区完成入托入学儿童接种证查验工作。加强计划免疫门诊的建设，提高计划免疫的服务质量，使流动儿童得到优质的接种服务，使流动儿童计划免疫管理逐步向规范化管理过渡。

综上所述，该院通过5年期间对流动儿童计划免疫管理模式的探索实践，现已取得了明显成效。该模式值得在今后的工作中继续加强深入。

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［12］丁春喜，沈玉华，陆金星，等.嘉善县流动儿童免疫规划管理效果评价［J］.中国公共卫生，2014，30（8）：1106.

Analysis of Management Model of Planned Immunization of Flow Children

LI Yan-man
Guandu Maternal and Child Health Care Center，Kunming，Yunnan Province，650200 China

R186

A

1672-5654（2016）06（c）-0091-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.18.091

李彦漫（1977.12-），女，云南昆明人，本科，主治医师，主要从事预防保健工作。

（2016-03-16）